1、股骨头坏死的X线影像表现是什么?
你好,金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一,那么会有什么症状呢?
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高,周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变,周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现,而不是骨坏死的本身,硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区,是由于骨坏死后,骨质被吸收,出现微骨折所致,通常在正位片上不易见到,在蛙式位片上易显示,容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础,股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂,软骨下骨质密度增高,伴有或不伴有关节间隙狭窄,晚期出现髋关节骨关节炎的表现。
2、股骨头CT检查报告
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3、得了股骨头坏死,要做股骨头ct吗
医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。
4、股骨头早期做cT能发现吗
股骨头坏死,最早能发现的是磁共振,CT发现的稍微晚一些
5、CT检查、MRI检查和X线哪种方法检查股骨头坏死最好?
(1)在CT扫描前,首先拍摄来双髋关节自瞅线平片,以了解病蛮的付詈、形态及其周围情况,同时作为CT扫描时的定位参数。
(2)扫描时一般要先摄取双髋关节正位数字化平片,以观察骨性病变及位置,确定首次扫描的平面。
(3)扫描时患者仰卧位,要仔细安排好病人的位置和姿势,使CT扫描平面与骨盆的冠状面相垂直,并保持双侧显示的对称性。扫描范围要包括髋关节两侧的软组织,扫描层厚和层距应以2—5 mm为宜。
(4)为提高影像的空间分辨率,扫描时可采用目标扫描和重点部位局部放大扫描的方法,以加大矩阵,缩小像素为佳。为提高影像效果,也可做部分扫描。因骨骼的位置比较固定,故不要求缩婶时间.扫描时间长也可获得清晰的CT图像。
(5)在取得扫描图像之后,为了全面了解骨及软组织的改变,双髋关节应以不同的窗值来显示,通常是先调到软组织窗值观察软组织的改变,然后再调到骨窗值观察骨的改变。
(6)因为患者的年龄和体质各方面条件都不相同,所以在调节窗值时要因人而异,不可用固定的窗值生搬硬套。
(7)髋关节检查采用CT平扫时影像比较清晰,没有特殊情况,一般不做影像增强扫描。
6、PET-CT股骨头描述
意思是这些部位可能有转移瘤。