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股骨头坏死晚期血管束植入

发布时间:2021-02-05 10:02:51

1、运用自体干细胞移植术和运用血管束植入法治疗股骨头坏死哪个效果更好

?

2、股骨头坏死血管移植手术!

血管移植术从直接改善股骨头骨骺的血供着手,使植入的血管向四周长出树枝状血管束,术后4周新生血管占到髓腔的三分之二,6周后布满整个髓腔,术后几周形成旺盛的血管网.毛细血管长入坏死的股骨头区.吞噬细胞将死骨吞噬,成骨母细胞滋生出新骨细胞,钙质逐渐沉着,死骨被吸收,新生骨细胞代替坏死骨细胞,使坏死的股骨头破坏区得以修复。由于在患部身上就近取材,血管来在病人自己大腿肌肉软组织内血管,在直接提供新鲜血液供给的同时,促进新生的周围血管芽重建交通枝.起到了改善关节腔内压力.加速血循环促进营养的目的,从而使已塌陷的股骨头得以完全恢复,并对促进新骨生长,加快股骨头修复起到了决定性作用。

由于未成年患者骨骼尚未完全发育,儿童股骨头缺血性坏死的诱发原因尚有争议.此病过去多采用卧床休息,避免负重,牵引.石膏固定.外展支架等非手术疗法,其疗程长,疗效不明显。因为3~11岁儿童的股骨头骨骺的血供,来源于股骨颈和骨骺板周围的血管.凡是能导致髋关节腔压力升高的因素,诸如暂时性滑膜炎,感染性关节炎,外伤性关节腔积血,以及影响滑液循环的伸展内旋等非生理性体位,均可造成血管受压而危及股骨头骨骺的血供.研究发现由于儿童只有1条血管即外骺动脉供应股骨头的血液,且在某种特殊体位.容易遭受外旋肌群的压迫,可使唯一的血供中断产生股骨头坏死,“血管移植术”采用三根自身血管移植,同时儿童正处于生长发育期,使术后股骨头能够迅速恢复原状,从而彻底治愈。我们的治疗方法适用于各个年龄段的人群(小至8岁儿童,老至70多岁的老人),而且手术后恢复时间越长效果越好,我们还对患肢短缩的患者采用“患肢延长术”,使患者不在跛行。通过十几年临床实践,患者治愈率高达96%。

不管什么原因引起的股骨头坏死全部都是由于的“缺血”导致的“坏死”,就像田野里的庄稼一样,没有水和营养,又怎么能活?多数患者都懂得传统的治疗方法不能从根本解决“血供、受力不均”等问题,老百姓看病都想要“根治”,我院采用的这种手术技术水平高、手术时间长,术后还是自己的骨骼、血管,从“根上”达到痊愈的目的,治愈后如果没有坏死诱因,此病会永不复发,彻底痊愈,病人没有任何的心里负担。目前此方法已达到了世界领先水平。

3、请问目前治疗股骨头坏死最有效的药是什么?

股骨头坏死治疗方法的适应症
袁浩骨病研究所
非手术治疗方法:
包括高压氧法、脉冲电磁疗法、中医中药疗法,体疗按摩、扶拐牵引、外展塑形疗法及功能锻炼。适应早期股骨头坏死范围较小、或中央型内侧型的局部坏死,不容易塌陷的患者,或小儿股骨头坏死早中期,或老年股骨头坏死不适宜手术治疗的患者。

微创手术方法:
介入疗法、髋关节镜手术,改良髓芯减压术、关节腔穿刺冲洗及减压术后留置导管股骨头内注射成骨因子等,适应早中期股骨头坏死范围较小、或中央型、内侧型的坏死不容易大块塌陷的患者, 或小儿股骨头坏死,早期骨性关节炎,滑膜炎患者,或老年股骨头坏死患有其它内科疾病不适宜行大手术的患者。

分期手术方法(适合中青年):
因中青年是家庭的主劳力,家庭经济的来源,治病要求高,希望疾病恢复快,远期效果要好,康复后能正常参加工作,要求耽误的时间短,所以大部分我们采取手术配合中药治疗。

1) II期、头坏死范围较大,采用股骨头病灶清除加多条血管束植入,配合带旋髂深血管的骨瓣或缝匠肌骨瓣植入,也可以采用单纯带旋髂深血管的骨瓣植入或改良髓芯减压新疗法。
2) IIIa期 采用股骨头病灶清除加多条血管束植入,配合缝匠肌骨瓣或大转子骨瓣植入术,或单纯采用改良髓芯减压术。
3) IIIb期 采用股骨头病灶清除、大转于骨瓣植入加多条血管束植入术,部分可采用改良髓芯减压术。
4) IIIc期 采用股骨头病灶清除、大转子骨瓣植入加多条血管束植入术。如头颈部断裂者,应予以适当内固定。
5) IV期 采用头成形,加多条血管束植入术。如头臼包容不好,采用髋臼加盖术,如头塌陷明显,软骨面碎裂。可行股骨头病灶清除加多条血管束植入、大转子造头术。
6) V期 采用股骨头、髋臼成形加多条血管束植入术。
手术治疗以 II 、 III 期坏死股骨头未塌陷(即围塌陷期)的类型效果最好,治愈后如保护得当关节可长期健存,不产生OA。一般术后半年至一年可弃拐行走。

人工全髋置换术
适全股骨头坏死IV期以上,年龄在50岁以上的病人,或老年股骨颈骨折、骨性关节炎身体素质不是很好 的患者都可酌情考虑,年青的晚期坏死患者如症状较严重者必要时也可考虑。

4、股骨头坏死晚期会好转吗

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。该疾病会给患者的身体健康造成比较大的影响,也给患者的家庭蒙上了一层阴影,因此要及时治疗,那么,股骨头坏死怎样治疗比较正确呢?下面就来看看专家的详细介绍。
股骨头坏死的治疗方法:
一、介入疗法
介入疗法,主要就是将药物注入患者的动脉血管,就是通过药物对栓塞的溶解,以达疗效,当然也是有很多的弊端的。
二、钻孔减压的治疗方法
钻孔减压的治疗方法,这是目前比较受欢迎的治疗方法,对患者的身体也没有什么副作用,现在都普遍使用这种治疗方法,一般适用于早期的塌陷的患者,有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法。
三、带血管的移植治理方法
带血管的移植的治疗方法,主要就是将患者的附近的血管束切取后再植入坏死区,一般临床都是只有术前的造影,对这种治疗方法很少使用。
四、电刺激治疗方法
电刺激可作为股骨头坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。但针对缺血坏死的股骨头其疗效不确定。电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合。
五、中西医结合的治疗方法
中医治疗股骨头坏死有一定效果,特别是在止痛和改善功能方面有一定效果,但是不能阻止病程的发展,其效果与西医的髓芯减压有些相近。经验证明活血化淤对于消除水肿、淤血是非常有效的,去除水肿、血肿即可减低股骨头骨髓腔内压力,所以能缓解疼痛。
上述给您介绍了三种比较常见的治疗股骨头坏死的方法,您可以根据自身病症选择正确的治疗方式,相信在不久的将来您就可以摆脱病魔的困扰。想了解更多关于股骨头坏死的疾病知识,请咨询医院的专家。

5、股骨头坏死,怎样使血管通

对于股骨头坏死的治疗,目前的治疗方法主要有中医活血化瘀、减压介入和晚期的股骨头置换手术治疗。而在实际的临床治疗病例中,因为此病早期只被作为一般的疼痛不易引起人们的重视,致使确诊时通常已经较为严重,因此90%以上的股骨头坏死的患者都是采用手术治疗的。手术治疗包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术、股骨头修复与再造术等。 虽然各种手术都有其特点,但因手术治疗费用昂贵、创伤大、局限性广等而不易被患者所接受。况且人工股骨头平均5-7年就要更换,给病人带来极大的痛苦,严重影响生存质量,对存在手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。因此,对于股骨头坏死的治疗,国内外医学界普遍认为是一个棘手的医学难题。而利用现代高科技的治疗仪器配合中国传统的中医辨证施治理论的“五步再生疗法”的面世,无疑给股骨头坏死患者带来了新生。

6、股骨头坏死,不做手术可以痊愈不??

您好:股骨头坏死也是可以不用手术的,但是早中期的效果好些。如果已经塌陷严重,到了晚期了那么就要手术治疗了。

7、股骨头坏死,怎么办?

股骨头坏死都有哪些治疗方法

目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。

一.非手术治疗

1. 制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。

2. 脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。

3. 高压氧治疗(HBO),高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用。

4. 体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间。

5. 介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。

二.姑息性手术治疗

1. 髓芯减压术:髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程。

2. 血管束植入术:在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。

3. 带血管蒂植骨术:主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用。

4. 不带血管的骨移植:依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑。

5. 截骨术:原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重。

6. 干细胞治疗:目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟,还需进一步的研究和实践。

三、人工关节置换

1.股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。

2.人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是ANFH的终末治疗手段,该术易出现较严重的并发症,如感染及假体松动、下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者。

四、中医治疗

中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一,只对某一型的股骨头坏死有疗效,而且疗效较慢。

8、股骨头无菌坏死2-3期的治疗方法

股骨头坏死一般采用Ficat分期:I期、II期为坏死早期,股骨头保持圆形。 III期为股骨头坏死塌陷期,其塌陷程度是治疗方法选择的关键,故按其塌陷程度分A、B、C三型。 IV期,病变进入骨性关节炎阶段。本期亦分为a、b、c三型,除关节间隙变窄(≥正常关节间隙的1/2)、全头密度增高,臼、头增生,出现骨赘外,各型表现与III期各型表现一致。 V期,VI期为骨性关节炎晚期,活动功能严重受限。

分期手术方法(适合中青年):
中青年大多是家庭的支柱,家庭经济的主要来源,对疗效寄于很高的期望,希望恢复快,远期效果好,康复后能正常参加工作。鉴于人工关节与年龄的矛盾,根据诊断分期分型,我们设计了相应的保髋手术方法配合中药来治疗,取得了肯定的疗效。

1) II期、头坏死范围较大,囊腔不明显者,采用改良髓芯减压术和打压植骨支撑术等新疗法。
2) IIIa期 采用股骨头病灶清除,缝匠肌骨瓣或大转子骨瓣植入术,或采用打压植骨支撑术。
3) IIIb期 采用股骨头病灶清除、大转于骨瓣植入加多条血管束植入术,部分可采用打压植骨支撑术。
4) IIIc期 采用股骨头病灶清除、大转子骨瓣植入加多条血管束植入术。如头颈部断裂者,应予以适当内固定。
5) IV期关节间隙尚可,头臼关系尚稳定, 采用头成形,骨瓣加血管束植入术。如股骨头稍外移者,采用髋臼造盖术。头臼关系不稳定,软骨面退变者酌情考虑行关节置换术。
6) V期 采用股骨头、髋臼成形加多条血管束植入术。
手术治疗以 II 、 III 期坏死股骨头未塌陷或轻微塌陷时间不长(围塌陷期)的类型效果最好,治愈后如保护得当关节可较长时间健存,短期内不产生OA(骨性关节炎)。

人工全髋置换术
适合股骨头坏死IV期以上,年龄在50岁以上的病人,或老年股骨颈骨折、骨性关节炎晚期患者都可酌情考虑,中青年晚期坏死患者如症状严重保髋治疗疗效不理想或强直性脊柱炎关节已畸形强直或症状严重无法自理生活者必要时也可考虑。

更具体点可以参考:http://www.yuanhao.com/015.htm

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