1、激素一定会引起激素性股骨头坏死吗？
激素为什么会造成股骨头坏死？而且有些人也长期服用激素但却没有发生坏死，这是怎么回事？ 激素性骨坏死的发病机制至今尚不明，所以到现在为止，股骨头坏死专家提出了骨内代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松、血管内凝血等学说。但仍不能阐明其发病机理，而且不能解释为什么同样使用激素的患者，有的发生激素性股骨头坏死，有的却不发生，而有的激素性股骨头坏死呈弥散性坏死，有的却为局限性坏死呢？ 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家说：激素性股骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。为此做了一个实验。先用马血清造成动物过敏性小血管炎，再使用激素诱导，结果最终证明，在马血清与激素的协同作用下，小白兔的血液表现为全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性明显增高，使股骨头内小动脉严重损伤，血栓广泛形成。 然而未使用马血清致敏的小白兔同样使用激素却不发生骨坏死。所以得出激素性股骨头坏死发病机制的新观点：激素性骨坏死的发生是在血管炎的基础上，应用激素加重血管再损伤所致，其发病是多因素共同作用的复杂生理病理过程。只是激素性股骨坏死的病程中，激素起着“加速剂”作用，所以并非所有使用激素的患者都会发生股骨头坏死。 尽管如此，也不能滥用激素，应用激素应有严格的指征，并尽早撤停。对撤停困难、依赖激素的重症患者，重庆贻青中医院治疗激素性股骨头坏死采用的是纯中药的靶位定向体液疗法保守治疗，将专属治疗药物送入患区，降低血液的粘、稠、滞状态，改善患区的酸性环境，促进局部血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，从根本上治愈股骨头坏死。
2、为什么使用大量激素会引起股骨头坏死？
大量皮质激素引起股骨头坏死的确切机制尚不清楚，目前有三种理论。 (1)骨质疏松 众所周知，长期服用肾上腺皮质激素可引起骨质疏松，所以过去认为股骨头坏死是软骨下骨的骨质疏松，受机械压力作用后发生了病理性骨折：皮质激素能使成骨细胞活力减少，已发生的病理性骨折不能愈合，以至软骨下骨的骨质随后被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通过临床检查、尸体解剖、动物实验可观察到，长期服用皮质激素可使脂肪在肝脏沉积，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理检查中经特殊染色可见脂肪球在骨的哈佛管沉积，而且脂肪球直径较大。因此有专家认为：脂肪肝是栓子的来源；由于软骨下骨终末动脉管腔很小，脂肪球易于粘在血管壁上，造成血管梗阻致使骨缺血性坏死。 (3)凝血机制的改变 长期服用皮质激素能使血小板生成增多，血液凝固性增高，粘滞度增大，在末梢小动脉炎的基础上发生动脉栓塞：同时使髓内静脉淤滞，致骨内压增高，骨内血灌注减少，组织缺氧、水肿，加重循环障碍，最终骨细胞缺血坏死。 目前，多数学者认为长期服用激素所产生的非创伤性全身脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死，但其真正病理机制尚待进一步研究。
3、专家解答：为什么激素会造成股骨头坏死？
人体内有大量脂肪，既在皮下，同时也在各个脏器，比如心、肝、脾、肺、肾、肠道、消化系统，也存在于血液当中。正常的脂肪颗粒非常小，不会影响正常血流。而人在服用激素后，会出现脂代谢异常，血液中的脂肪细胞体积增大，附着在血管壁上，形成血栓，导致血管弹性下降，血流不畅，血管堵塞。股骨头得需要血管营养，缺了血八小时就出现坏死。肖正权认为，激素性股骨头坏死的发生是个复杂的过程，要改变它，就不能单一治疗。他举了两个生动的例子。例如，灯泡不亮了，首先要查灯泡是不是坏了，第二要查线路，是不是跳闸了，如果不是这些，就要考虑是不是所在地区停电了。又如，在家里养一盆花，过了一段时间花死了。不能换一盆，死了再换一盆。要考虑养花是不是有问题。比如，是否没有及时浇水，温度是否适宜。治疗股骨头坏死也是这样，不能头疼医头，脚疼医脚。整体医学认为，要从整个过程去分析，综合考虑解决问题。 肖正权说，既要解决局部病灶问题，还得解决血栓问题。解决血栓问题肯定要解决血管问题。这样三点都解决了，激素性骨坏死才能得到有效的治疗。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
4、激素会导致股骨头坏死吗？激素股骨头坏死要怎么办呢？
对于激素类药物引起的股骨头坏死的发病机制有两种学说：
①骨质疏松学说：
长期使用肾上腺皮质激素，可以促进蛋白质分解，增加钙磷的排泄，使骨吸收增大，出现骨质疏松，骨小梁变细和消失。在此基础上易因轻微压力而发生骨小梁细微骨折，由于细微损伤的积累对机械抵抗力降低导致应力集中，从而出现塌陷，压缩区可见被压缩的骨髓细胞和毛细血管坏死，最终导致骨缺血坏死。
②血管和血液动力学说：
激素药物能导致血液凝固性增高，使静脉发生栓塞，这些细微静脉栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，而使骨缺血坏死。
激素产生股骨头内小血管的炎症，影响骨细胞的血供导致骨细胞对脂肪的代谢功能降低，造成骨细胞内脂肪的大量堆积，增加了骨内压有加速骨细胞的死亡，以上各种学说表明激素性股骨头坏死是一个综合的因素。
5、吃激素药会引起股骨头坏死吗？
病情分析：激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微细血管阻塞，缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后导致激素性股骨头坏死。意见建议：预防1）尽早停用激素或者降低激素的使用剂量；2）使用激素时，同时应用活血化瘀的中药如成林骨科专用药，预防股骨头坏死。采取一些预防措施，激素使用过程中,要掌握短期、适量的原则。应用激素后，要配合应用扩血管药、维生素D、钙制剂和中药治疗。早期的股骨头坏死的治疗效果好，若是能准确辨认，预后很好。祝健康
6、为什么过量使用激素会导致股骨头坏死
这主要有两个原因：
1、长期使用此类药物，可以促进蛋白质分解，增加钙磷的排泄，使骨吸收增大，极易出现骨质疏松。之后骨小梁变细和消失，轻微压力便能造成股骨颈骨折等位于髋部的骨折，使得股骨头血运受到阻碍，最终股骨头坏死。
2、另一方面，此类药物大量在体内沉积后，能导致血液凝固性增高，使静脉发生栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，发生在股骨头，便可形成股骨头坏死。
7、激素为什么会导致股骨头坏死
希望大家对其能重视起来。 专家介绍说，导致激素性股骨头坏死的原因主要有以下几种： 1、?长期使用激素导致血管损伤、破裂，血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死，是激素造成股骨头坏死的原因。 2、激素过量可以使人体脂肪代谢杂乱，使股骨头内的脂肪细胞膨胀。?而股骨头的供血血管比拟渺小，极易被膨胀的脂肪细胞堵塞，一旦堵塞，就会使股骨头由于缺血而坏死。不过激素引起的股骨头坏死是可以治愈的。 3、另外也与和摄入路径有关，?比如关节腔注射静注>口服，但也有个体差别，像酗酒者，以及糖尿病、类风湿病患者，若再大批利用激素，其股骨头坏死发病率会更高，是激素造成股骨头坏死的原因。 以上就是对的简单介绍，相信大家现在对激素会造成股骨头坏死有所了解了，希望大家在今后的生活中能对此重视起来，如果不幸导致股骨头坏死出现，应该选择科学的方法及时进行治疗，DSA介入融通疗法从改善血运入手，将有效成分通过尖端技术作用于内部环境，减少因服用药物对肝脏的损伤，避免因手术带来的一系列副作用，是目前很多患者首选的股骨头坏死治疗方法，对股骨头坏死的治疗效果非常的显著。 推荐阅读：股骨头坏死早期明显不股骨头坏死二期
8、我会因激素引起股骨头坏死吗？
股骨头坏死又被我们称作股骨头缺血性坏死，是我们常见的骨关节病之一。发病原因大多是由于风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，这些疾病会先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
目前我国患有股骨头缺血性坏死的病人中约半数以上都是由于滥用可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等激素类药物所致。
对于一些疾病，如过敏性皮炎、类风湿性关节炎与紫癜症、天疱疮、系统性红斑狼疮等确实需要用激素药治疗。但是现在滥用药物现象已经十分严重，就连我们平常常见的感冒、发烧、腰腿痛也用激素药。至于穴位封闭、关节腔注射等更是长期使用。有一位女病人患腰椎间盘突出症，医生给予注射地塞米松2个半月，结果非但旧疾未除，反而又添了股骨头缺血性坏死。另一位男病人，开始为双髋关节痛，医生给予大量地塞米松，服药1年余，走路更为困难，经拍摄X片检查表明，双侧股骨头已经严重坏死。更有甚者，有人为了促进食欲，改变消瘦体态，而误用激素。还有的家庭常备激素药，一有病痛便服上数片，结果他们都相继致病，在劫难逃。
医学研究表明，罹患股骨头缺血性坏死，与滥用激素的时间、剂量密切相关。剂量越大，服用时间越长，越容易致病。一般先从股骨头中间坏死，然后殃及整个股骨头坏死。30～50岁为多发年龄，男女比例为3∶1。他们大多每日服激素60毫克，40日以上;或每日服40毫克，100日以上;或每日服10毫克，1年以上等，均易发病。其中有的在近期未见异常，而在数年后才发病，这与个体耐受性及药物蓄积量有关。
滥用激素药物会造成股骨头坏死的原因，是因为激素药物可引起血管系列性的变化，如血管内膜增厚、外膜纤维化、中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞，以及造成骨减少症等。
股骨头坏死患者一定要警惕，如有不适，一定要及早就医，不要给自己带来终身的痛苦和遗憾。尽管骨坏死最常见的是股骨头坏死，但由于坏死后可能会导致股骨头的塌陷，造成髋关节严重的残疾，患者如能尽早的发现，治疗，就可以大大提高治疗的效果。
(参考：http://www.bone120.com/2009/0908/2207.html)