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婴儿髋关节股骨头坏死

发布时间:2021-02-01 02:19:03

1、先天性髋关节发育不良引起的股骨头坏死怎样

?

2、先天性髋关节脱位真的能引起股骨头坏死吗

先天性髋关节脱位本身实际上并不能引起股骨头坏死.但无论是手法整复或切开整复,都很容易发生股骨头坏死。此并发症的原因是由于在行复位时对股骨头和血管造成不同程度的损害所致。造成股骨头头坏死的另一原因是复位后须做外固定,当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位,可造成旋股内侧动脉的受挤压而影响股骨头颈的供血障碍,而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高,引起静脉返流障碍,头内静脉郁滞,骨内压增高,输人血量减少,甚至血流中断发生缺血坏死。非手术疗法比手术疗法的坏死率低、术前或复位前有二周以上骨牵引者坏死率最低,若头坏死发生在股骨头骨?出现以前,则骨骼生长较晚且畸形严重,若发生在股骨头骨出现以后、则头密度增加而呈扁平。

3、小儿髋关节缺血性坏死

小儿股骨头缺血性坏死的治疗方法有很多种,根据患儿的年龄、症状、病变的严重程度,选择合适的治疗方法。尽可能地减轻患者的临床症状,改善髋关节的功能,预防和阻止病变的进展是治疗原则。儿童股骨头坏死治疗的方法包括:

1、保守治疗:即非手术治疗,对于临床症状比较轻,没有其他严重表现的股骨头坏死的患儿,临床上主要以观察为主,可以暂不予以处理,定期地随访即可。如果患儿的髋部疼痛比较明显,可以口服消炎镇痛药,髋关节保持制动,来减轻症状。第二种保守治疗的方法是支具的治疗,一般认为早期的病变,而且年龄小于6岁的患儿可以采用外展位牵引、石膏固定、外展支架或者是矫形器械等进行治疗。目前最常用的方法是使用外展矫形支具,支具的矫形需要将患儿的下肢保持外展40°-50°,内旋10°-15°和外展中立位,但并不适用于发病年龄超过6岁,以及股骨头受累超过50%的患儿。支具的治疗对于早期I-II期的病变有比较好的疗效。第三种保守治疗的方法是药物治疗,对于小儿股骨头坏死患儿采取中西医结合的方法,中药主要是以活血化瘀,补益肝肾为主。随着双磷酸盐药物治疗在临床上的应用,越来越多的学者提出静脉应用双磷酸盐治疗儿童股骨头坏死也是一种非常有效的方法。第四种保守治疗的方法是物理治疗,物理治疗的方法有很多种,包括微波、高压氧以及磁疗、超高频的电疗等等。

2、手术治疗:尽管目前手术方法还没有完全地统一,但是按照其治疗的观点,主要可概括为四类。第一类是增加对股骨头包容性的手术,第二类是减少对股骨头机械压迫的手术,第三类主要是降低骨内压力和关节内压力的手术,第四类主要是改善股骨头血液循环的常用手术。常见的手术方式包括髋臼加盖术、股骨上端内翻截骨术、Salter截骨术以及骨盆的三联截骨术等。

4、我女儿患先天性髋关节脱位并有股骨头坏死严重不知道还有什么办法治疗不治会有什么后遗症

您好朋友:您的孩子现在年龄还小要抓紧时间治疗,股骨头坏死会造成跛行,脊柱侧弯,严重会瘫痪的。像患者这种情况还是建议保守治疗,手术对她来讲不太合适。具体的治疗方案,我建议您到网上找儿童医院的专家咨询一下,希望能对您有所帮助。

5、髋关节发育不良导致的股骨头坏死症状是什么?

其实,这就是在检查新生儿是不是患有髋关节发育不良的疾病。髋关节发育不良不仅可导致髋关节脱位、关节僵硬、关节运动受限,甚至还会影响到股骨头,造成股骨头部位的血运受阻,使骨组织遭到破坏,从而引发股骨头缺血坏死。先天性髋关节脱位:在新生儿或婴儿期,由于没有下地行走,症状多不明显,若怀疑病变,需做相应体检,如髋外展受限,蛙式试验阳性,完全脱位时,Ortolani征阳性可确诊。至幼儿时期,患儿开始走路时间较正常孩子晚,单侧脱位者,双侧臀位皱褶不对称,患肢短缩,臀部变宽,步态蹒跚或鸭步行走,到儿童时期畸形步态更严重。先天性髋内翻:是发育畸形疾病,出生数月即可发现,女性多于男性。在患儿开始行走后,出现跛行摇摆步态,形似鸭步,多由于畸形导致臀肌肌力减弱形成。患者颈干角变小,股骨颈变短,可在股骨头下缘形成股骨颈假关节。逐渐形成髋关节不稳,最后导致股骨头坏死。先天性髋关节发育不良:这种病起病慢,病程长,常常是双侧发育不良,而股骨头发育多为正常,主要表现为髋臼的发育不良,表现为髋臼平浅,倾斜度大,对股骨头的包容不够,甚至呈半脱位伴有髋外翻,扭曲和牵拉周围血管加重股骨头的缺血,甚至坏死。

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