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湘雅做股骨头置换手术

发布时间:2021-01-31 11:09:56

1、在湖南做股骨头置换手术哪家医院最好

去湘雅医院了

2、人工股骨头置换术的手术步骤

将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此,插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂(骨水泥)两种方法固定。在固定之前,应先将人工股骨头柄试行插入髓腔,复位到髋臼中,检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适,如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定:用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔,保持15°的前倾角,将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放,用力将人工股骨头插入髓腔,最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内,以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠,在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带,即为松动的结果,也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂(骨水泥)固定:将髓腔内侧的松质骨刮除,仅剩皮质骨,使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝块,然后用干纱布填塞止血,务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合,术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥,将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内,下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓,这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽];在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下,按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒,在填入骨水泥前,应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔,直通髓腔,由此插入一根直径3mm的塑料导管,充满肝素液,使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置,待骨水泥聚合完成、干固后(约需10~20分钟),才能放松保持力,拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管,以便在充填骨水泥过程中,清除血液及气体,随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°~140°的轻度外翻和前倾15°位,假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴;击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误,以免穿出皮质骨。有一点必须指出,人工髋关节周围软组织要松紧适宜(具正常张力),过紧易磨损髋臼,过松则不稳,也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。

3、请问做换一个股骨头手术需要多少钱

截至2020年1月份,换一个股骨头手术大概需要5-10万元之间。

股骨头置换术创伤很大。这次行动的技术内容也要求很高。如果位置有偏差,很容易造成疼痛、感染、神经损伤甚至终身残疾。所以后遗症很严重。

这种手术治疗股骨头置换术会使受伤部位一直处于缺氧状态,并会出现后遗症,如肌肉萎缩、无弹性、血液循环等。然而,股骨头坏死的置换手术费用昂贵,对适用人群来说是有限的,治疗效果也不是最好的。

股骨头坏死置换术的费用比较高,痛苦也非常的大,容易发生感染,导致神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂等并发症的出现。

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护理和康复:

1、术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收,外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。

2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。

3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。

4、下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。

4、做股骨头坏死的人工关节置换手术费用大概多少

你好!
股骨头坏死中早期采取保守治疗还是比较好的选择。因为早期股骨头坏死不严重,进过保守治疗可以控制病情发展,保持生活质量,治疗后和正常人一样。
如果中晚期患者,股骨头坏死严重塌陷者,不能正常生活,可以选择手术置换。
一般情况下,60岁以上置换,效果会好点,因为置换后,一般的股骨头使用寿命10-15年,还要排除手术后遗症、假体脱落等不良情况。一般也就是10年左右,二次置换不仅让患者痛苦,也增加了家庭负担。
单侧置换国产股骨头加手术费用一般要4万左右,进口在7万左右。
置换最好到比较好的三甲医院或者是拥有手术经验的专科医院进行。这样对手术的成功率和患者愈后有较好的保障。

5、股骨头置换后,请问有没有什么很严重的弊端。我可能要进行这个手术,但是看了网上的一些评论不敢做手术了

您好!
治疗股骨头坏死一般不建议手术治疗,手术疗法因其痛苦大、费用高、风险大、恢复期长、有后遗症等而不被众多患者所接受。

人工置换手术:第一、费用高,风险大,创伤性大,第二、置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年,国内的人工髋关节使用年限也就5-6年,使用年限到了还需要再次进行手术的。

人工置换手术并发症:
1.股骨上段破裂。
2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症
3.严重疼痛。
4.感染
5.假体松动。

所以治疗股骨头坏死不建议手术治疗,希望对您有所帮助,祝您早日康复!

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