导航:首页 > 股骨头 > 股骨头置换耻骨快通了会影响哪里

股骨头置换耻骨快通了会影响哪里

发布时间:2021-01-26 19:50:14

1、股骨头置换手术存在着哪些风险?

治疗股骨头坏死可以采用五位一体保守疗法,可以系统治疗股骨头坏死1到4期的患者。动脉灌注:动脉灌注疗法:将具有溶栓、通畅血管作用的药物、通过动脉注入人体股骨头,由于动脉血管内有较强的压力,血液流动的动力较大,有效的药物成分经动脉到达股骨头,能充分起到通畅血管,加强气血运行的作用,使股骨头血运通畅,恢复活力,促进成骨细胞分化,新骨形成。高新氧消融:高新氧:高浓度介质具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入病变的骨组织内,可以瞬时氧化骨组织内的蛋白多糖及破坏病变细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,病变组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而使症状得以消除,达到治疗的目的。 查看原帖>>

2、置换股骨头需要多少钱

置换股骨头大概需要5-10万元之间,医院不用,收费标准也会不同,具体建议到医院咨询。

注意事项:

由于骨水泥的生物相容性差、放热、毒性和过敏反应等,可有多种并发症,尤其是后期的假体松动,影响疗效,近年来研究不用骨水泥固定人工假体的生物学固定方法较为理想,具有良好前途。不用骨水泥与用骨水泥的假体区别在于假体柄的表面设计和材料上的不同。

在表面设计上有巨孔型和微孔型两种,欧洲多用巨孔型;国内多用的是微孔型,其孔隙的直径在40~400μm之间,骨组织可以长入微孔内起牢固的固定作用。有时可在髓腔内,假体远端嵌入一块骨栓,愈合后可防假体下沉。

生物学固定的假体在设计上应尽量减少非生理性应力,手术时假体的多孔表面必须与骨组织紧密接合,应避免二者之间的微细活动,故术后6周内不能负重。要使假体与骨间密切相接,就要求有合格的假体、器械和严格的技术操作。

在尚未达到要求时,如能正确使用骨水泥,仍不失是一种好的办法。近有设计采用有机骨粒骨水泥,可兼有骨水泥固定和生物学固定二者的优点。

(2)股骨头置换耻骨快通了会影响哪里扩展资料:

护理和康复:

1、术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收,外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。

2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。

3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。

4、下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。

5、术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3~4周可持拐下地。

半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛,局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走,总之,节制负重要时刻注意。

6、严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼。定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛、炎症,应查找原因,及时处理。

3、为什么有的女人耻骨很高 这说明什么?

耻骨高,那是与骨盆的形状有关。正常女性的骨盆入口是一个左右宽度略大于前后长度的椭圆形;耻骨高则说明骨盆的入口前后径比较大,这在中国女性中并不少见,一般没什么影响的。

4、可以通过手术换掉耻骨吗?

这个耻骨不能换,不是哪个位置都可以换的,为了健康才可以考虑换,损害健康是不行的。

5、请问做换一个股骨头手术需要多少钱

截至2020年1月份,换一个股骨头手术大概需要5-10万元之间。

股骨头置换术创伤很大。这次行动的技术内容也要求很高。如果位置有偏差,很容易造成疼痛、感染、神经损伤甚至终身残疾。所以后遗症很严重。

这种手术治疗股骨头置换术会使受伤部位一直处于缺氧状态,并会出现后遗症,如肌肉萎缩、无弹性、血液循环等。然而,股骨头坏死的置换手术费用昂贵,对适用人群来说是有限的,治疗效果也不是最好的。

股骨头坏死置换术的费用比较高,痛苦也非常的大,容易发生感染,导致神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂等并发症的出现。

(5)股骨头置换耻骨快通了会影响哪里扩展资料:

护理和康复:

1、术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收,外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。

2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。

3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。

4、下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。

6、我出车祸一年了,耻骨骨折,现在髋关节股骨头坏死怎么办?

股骨头坏死需要看几期分型,三型以上会有明显症状,也要看年龄和身体体质,一般可以行人工股骨头置换术或者人工全髋关节置换术手术治疗,至于是否是车祸引起的,有这种可能性,需要到医院做专业的诊治,然后保险公司或者警方介入判责,最后祝顺利,望采纳。

7、耻骨联合在哪

耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强,上方的叫耻骨上韧带,下方的叫耻骨弓状韧带。

骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨以及其间的韧带和关节连结构成的。左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正中线上以耻骨间盘连接形成耻骨联合。耻骨联合中的耻骨间盘是纤维软骨,耻骨联合上方和下方分别有韧带,分别叫做耻骨上韧带和耻骨下韧带。

妊娠后,由于雌激素水平增高,受雌激素的影响,再加上子宫重力增加,使耻骨联合关节及韧带松弛,有时甚至自发性分离而产生疼痛。尤其是第一胎会因用力猛烈而把耻骨联合撑开,为了让胎儿顺利通过,但往往会损伤骨头和韧带,因此产生疼痛。疼痛严重者,两下肢外展与起坐也发生困难,甚至不能行走。

怀孕时由于激素的分泌,为了胎儿的发育,骨盆都会被撑大撑宽的,生产时,耻骨联合会被撑开分离的。产后耻骨恢复不良,不仅可引发耻骨疼、腰痛、腹痛、甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。

8、得了股骨头坏死就要换“骨头”吗?怎么挑选材质呢?

股骨头坏死是一种高致残性的骨关节疾病,不少股骨头坏死患者长期忍受着病魔的困扰。患者疼痛难忍、活动受限甚至造成残疾,迫切需要治疗。这就导致很多患者进入了“股骨头坏死必须置换”的误区,那这股骨头坏死什么情况下要换关节,是必须换的吗?

一、什么样的股骨头坏死要换关节

1、得了股骨头坏死,最终是不是都要换关节?

得了股骨头坏死,最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节,大部分患者得了股骨头坏死,都能通过其他治疗解决问题。

2、Ⅰ期Ⅱ期的股骨头坏死做“保髋”治疗,成功率是多少?“保髋成功”的意思,就是将来不需要做关节置换了吗?

首先,我们要明确一下股骨头坏死的分期(现在医生一般是根据对X片的评估进行分期):

◆Ⅰ期股骨头坏死,仅仅在MRI检查上能发现异常,X片上是看不出来的,而且患者没有任何疼痛的感觉;

◆Ⅱ期股骨头坏死,在X片上能看出来,此时患者也会感到一些不舒服,例如髋关节会出现疼痛等;

◆Ⅲ期股骨头坏死,从X片上看,股骨头出现断裂,或者本来是圆形的股骨头现在不圆了,这时患者一活动就会觉得疼,而且休息后不能明显缓解;

◆Ⅳ期股骨头坏死,从X片上看,股骨头明显不圆了,而且与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整,同时还出现了重度的骨关节炎

对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死,绝大多数是不用换关节的,只有当Ⅱ期股骨头坏死的面积非常大时,才可能考虑换关节。此外,在我之前发表的文章中可以看到,Ⅰ、Ⅱ期保髋成功率达到82.7%。

至于什么是“保髋成功”,医学上有两种定义:

第一,五年内不换关节就算保髋成功;

第二,就是彻底好了,以后都不用换关节。

当然,得了股骨头坏死,髋关节内永远都存在瑕疵,很多人保髋成功后,做X片检查发现,髋关节不是特别好,但身体没有太多感觉,可能这一辈子都没有问题,这样也算保髋成功。

3、股骨头坏死到了什么程度必须换关节?

从X片上发现自己的股骨头不圆了,并且出现疼痛,尤其是夜间疼痛,这时可能要考虑换关节。而对于一些X片上显示股骨头不圆,却没有感到疼痛的患者,此时可以不换关节。此外,对于股骨头坏死导致的两条腿不等长,如果通过增高垫能垫成一样高,患者也没有感到疼痛,这时也不需要换关节。当然,还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期,就需要做髋关节置换,这也是一种误区。

换言之,只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎,一活动就疼,影响到日常生活时,才需要做髋关节置换。

4、什么是股骨头坍塌?塌陷的骨头还能不能支撑住身体?出现股骨头坍塌是不是只能换关节了?

股骨头塌陷就是指股骨头坏死达到一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,骨头上就会出现无数个非常微小的骨折,最终让股骨头出现塌陷。

塌陷的股骨头往往是不能支撑身体的,而且走路时患者会感到明显的疼痛。当然,股骨头坏死出现塌陷并不代表一定要换关节,但如果塌陷后感到特别疼,走路都困难,就建议做髋关节置换了。

5、拖着不手术有没有危害?晚做手术,效果会变差吗?晚做手术跟早做手术的人比,会更容易残疾吗?

股骨头坏死换关节的时机,是根据X片上的表现以及患者自己的实际情况综合考虑的。如果确定需要手术,建议不要拖着。尤其对于已经出现股骨头塌陷而且感到疼痛的患者,总是拖着不手术,会让关节周围的肌肉发生萎缩,接着腰椎、膝盖也出现疼痛。当然,无论什么时候手术,只要手术做好了,基本都可以获得正常的功能,不会残疾。

6、如果是年轻患者,太早换关节,以后是不是还需要再手术?

“年轻患者太早换关节,以后需要再手术”,这是早年的一种说法。因为之前做髋关节置换用的是金属对聚乙烯的材料,这种关节只有十几年的寿命。也就是说,可能这种关节用了15年之后,就需要再手术了。但是现在采用的是第四代陶瓷对陶瓷材料,这种材料非常耐磨,在实验室的测试,甚至可使用30~50年。因此,使用新材料后,基本可以避免第二次手术。

7、之前已经做过保髋手术,现在病情加重,还能换关节吗?做过保髋手术,再换关节,是不是更困难?

已经做过保髋手术,现在病情加重,仍然可以换关节。尤其之前采用微创手术做的保髋治疗,对骨头的质和量损害都较小,这类患者做髋关节置换,基本没有太大影响,能够获得非常好的关节功能。但如果之前采用开放手术做的保髋治疗,再做髋关节置换,会加大手术难度,手术效果相对要差一些。

8、患有先天性髋关节脱位,小的时候没有处理,长大后想要治好只能换关节吗?

需要明确的是,先天性髋关节脱位与股骨头坏死并不是一回事,这个病本身也不引起股骨头坏死。但在治疗先天性髋关节脱位的过程中,可能发生股骨头坏死。至于先天性髋关节脱位是否要换关节,主要看疾病的严重程度。如果只是比较轻微的脱位,不仅不需要换关节,可能也不需要手术。但对于脱位比较严重的患者,尤其出现了骨关节炎,或者两条腿不等长的现象,这时可能要考虑换关节。

二、股骨头坏死,换了关节就能治好吗

1、是不是换了髋关节,就能彻底治好股骨头坏死?平时就不会疼了?

做完髋关节置换,原来的股骨头已经被替换掉,自然是治好了股骨头坏死。手术后基本不会再疼了,只是疼痛的消失需要一个过程,时间长短因人而异。有些患者在手术3~4周以后,就能脱拐正常走路,而且不会感到疼痛;有些患者可能需要3个月才能达到这种效果。实际上,髋关节置换也叫作忘记手术,大部分患者在手术一年以后,感觉和正常人一样,几乎会忘掉人工关节。

2、两条腿不等长,做了髋关节置换,腿是不是就一样长了?

如果手术前两条腿都有问题,手术后能够做到两条腿完全一样长。但如果手术前只有一侧出现股骨头坏死,做髋关节置换手术时,为了防止术后出现髋关节脱位,会调整关节周围的韧带和肌肉,这时可能会出现两条腿不等长的现象,但是这个差距非常小。一般两条腿的长度相差5毫米以内,患者基本感觉不出来。当然,医生会尽量将两条腿做到一样长。

3、换完关节后,会不会很多动作都做不了了?运动是不是会磨损新的关节?

换了关节后如果增加运动量,例如长时间跑步等,当然会增加新关节的磨损。但如果只是正常使用关节,基本不会增加磨损。而且换完关节,进行康复训练后,患者基本可以恢复到得病前的状态,什么运动都可以进行,并没有太多限制,只是一些高强度和暴力运动建议不要做,例如蹦极、跳伞等。

4、换了关节还会不会复发?怎么才能不复发?

所谓换了关节后出现复发,就是指出现了严重的关节磨损等问题,是否要再手术。其实,一个好的人工关节是非常耐磨的,如果用了30年都没有问题,就不需要再手术。但如果关节使用过程中,发生假体断裂、聚乙烯材料的磨损等,这时可能面临再手术的问题。

为了防止“复发”,建议患者要定期复查复诊,每1~2年找自己的主刀医生看看片子,检查关节的情况,不要等到人工关节出现严重问题时才想到就医处理。

三、股骨头坏死换关节,手术有哪些风险

1、做髋关节置换手术,是不是个大手术?

以前的髋关节置换是一个大手术,现在随着手术技术的提高,它已经只是一个中小型手术了。经验丰富的医生手术操作非常熟练,基本一个小时就能完成手术,做手术得过程中出血量也不多。而且手术后第二天患者就能下地,再配合医生的康复方案,在很短的时间内就能获得良好的功能,逐渐恢复正常。

2、股骨头坏死换完关节后,新的关节从骨头里面掉出来的几率大吗?

新关节从骨头中掉出来,医学上叫术后髋关节脱位。一旦出现髋关节脱位就要考虑复位或翻修等问题,这时需要立即就医。

其实,只要有手术就可能存在并发症,这是很难完全避免的。医生能够做的就是提高手术技术,尽量减少手术并发症。就手术后髋关节脱位而言,整体发生率大约为2%~4%。如果从大腿后外侧做的手术,脱位的发生率大约为0.1%~0.2%。如果用最新的前入路手术,从大腿前面装关节,发生脱位的几率就更低了。

3、是不是以后摔一下就可能会发生脱位?

做完髋关节置换,患者换了一个金属关节,只会让关节变得更加坚硬,并不会摔一下就脱位,但经常摔倒对人工关节也会产生影响。此外,换完关节后,并不代表就能高枕无忧了,因为在手术后六周以内,如果不注意,确实可能发生髋关节脱位。

对于从大腿的后外侧,也就是从臀部做手术的患者,需要注意是否发生髋关节的后脱位。在术后六周内,髋关节弯曲(即下蹲)不要超过90度,大腿朝内活动范围不超过45度,比如不要跷二郎腿。对于从大腿前面做手术的患者,术后六周内,腿伸直的时候不要外旋,做侧踢腿的动作。手术六周以后,这些动作最好也不要做,等到手术三个月以后,患者恢复得不错了再做。总而言之,术后充分与主刀医生沟通,注意一些禁忌动作,一般就不会发生髋关节脱位。

4、吃激素的人,关节是不是坏得更快?骨质疏松对新换的关节有什么影响?这些人的新关节一般能用多久?

长期大剂量使用激素的人,体质往往比较差,做手术时伤口愈合也比较困难,更容易出现术后感染。但吃激素本身并不会影响关节置换的效果,关节置换效果差主要是因为这些病人拖的时间比较久,肌肉条件比较差,耽误了治疗。

另外,很多人都认为自己有骨质疏松,其实,是否真的有骨质疏松不能看片子,而是需要做骨密度检查。很多人看完片子觉得自己是骨质疏松,实际做完骨密度检查后发现没有骨质疏松,或者虽然有骨质疏松,但没有片子上那么严重。

如果做了骨密度检查,确定有骨质疏松,这类患者做了手术以后,可能出现假体周围骨折、假体松动等问题。为了尽量保证手术后的关节功能,医生在做这类手术时会特殊处理。

此外,人工关节的使用年限与关节磨损程度、患者运动量有关,与患者是否吃激素没有关系。而且由于大部分吃激素的患者运动量较低,反而关节使用的时间更长。

5、换完关节,是不是不能拔牙、身上不能有破口?因为这些生活问题大导致人工关节感染的人多吗?

换完关节后所有的事情都能做,包括拔牙,身上也可以出现破口。但是在拔牙时,一些操作可能会导致口腔内的细菌跑到血液中,进而出现感染。但这种感染主要是针对膝关节置换的患者,对于髋关节置换,通过这种形式出现感染的几率非常低。当然,如果特别担心,建议在拔牙前吃一点抗生素,这样能够有效避免感染的发生。

与股骨头置换耻骨快通了会影响哪里相关的内容