股骨颈骨折术后股骨头坏死避免方法

1、股骨颈骨折会导致股骨头坏死吗？怎样才能避免呢？

股骨颈骨折后是可能会导致股骨头坏死的，这是因为股骨头的血供没有供应上。
如何避免：在发生股骨颈骨折的时候，就要尽早的到医院治疗，及时的恢复血供，这样可极大的避免股骨头坏死的发生。

2、怎样预防股骨头坏死？

股骨头坏死预防措施包括以下方面：

1、改变生活方式：清淡饮食、避免过劳运动、减轻体重；

2、忌饮酒抽烟，通过戒烟戒酒减少人体血管血液改变；

3、外伤后及时就诊，避免外伤引起股骨头坏死，股骨颈骨折手术时尽量骨折复位，减少骨折破坏；

4、自身免疫性系统疾病病人，如系统性红斑狼疮、类风湿等使用激素时尽量保护股骨头。避免激素滥用，降低股骨头坏死发生。

3、股骨颈骨折术后8个月拍片子显示左侧股骨颈骨折内固定中 颈干角变小 这是正常的吗 要怎么预防股骨坏死

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4、股骨颈骨折术后复诊股骨头坏死迹象，怎么预防【股骨头坏死】

目前从X线片看暂无坏死，核磁影像不清楚，请来医院就诊后再决定治疗方案。

周一上午（特需门诊）可来医院找我。

（积水潭医院李为大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5、股骨颈骨折后，需要怎样做才能预防股骨头坏死？

股骨颈骨折患者要及时的处理治疗,有适应症者尽早手术，缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣植骨，促进骨折愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性坏死。骨折手术后,不可过早负重,活动时要尤其注意,防止骨折移位;股骨颈骨折在半年到一年半的时间内是最容易出现股骨头坏死的,因此,要定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况；保护好髋关节,避免再次损伤.

6、股骨颈骨折后如何预防股骨头坏死？

建议：一般来说，股骨颈骨折后临床出现股骨头坏死的最早时间可以伤后两道三个月，最迟八年，甚至更长。为了在股骨颈骨折后预防股骨头坏死，一般医生都会要求患者术后继续观察，时间不得少于三年。在这期间，患者可可采取下列方法预防股骨头坏死：
1. 移位或外展型骨折应保守治疗，要持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展和极度内旋。
2. 有移位的骨折要用牵引准确复位，用两道三枚空心螺钉或螺纹针股骨颈内固定，各针最好保持交叉。3
3. 经整复牵引后、仍有明显移位者，可切开复位，同时植血管束，但应避免广泛剥离，特别是勿损伤股骨颈基部囊外动脉环。
4. 术后应尽量推迟负重时间，及早地在医生指导下进行不负重功能锻炼。

7、为何股骨颈骨折后容易出现股骨头坏死？可以预防吗？

股骨颈骨折发生后，治疗方式一般分为保守治疗及手术治疗；手术治疗一般根据患者自身情况，可采取内固定术或者髋关节置换等；在接受内固定术后，一部分患者会出现股骨头缺血性坏死。

为何股骨颈骨折打了内固定后还是会出现股骨头缺血性坏死？这种坏死可以预防吗？了解了这种股骨头坏死的原因，我们就可以从原因上去预防。

从根源了解坏死原因

骨折后股骨头坏死与否，主要与其残存血供和代偿能力有关。我们先从解剖关系上来看一下股骨颈骨折对股骨头血运的影响。正常成年人股骨头的血液供应主要来源于三个部分：旋股内动脉主干之终末支外骺动脉（上支持带动脉），此动脉约2~6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头，供给股骨头之外侧2/3~3/4。

其次是旋股外动脉发出的下骺动脉（下支动脉），此动脉有1~2支在股骨头软骨内下缘处进入头部，供给头内下1/4~1/2；圆韧带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，一般供给股骨头凹窝部分；来自股骨上端之骨髓内动脉无独立分支达头部。

所以，股骨头的血运主要源于经股骨颈的关节囊小动脉，且缺乏丰富的侧支循环，因而当股骨发生颈骨折、明显移位时，容易损伤血管，股骨颈骨折后，股骨头的血液供应可遭受损害。据动物实验所见，头下型骨折后股骨头血流可减少83%，颈中段骨折则血运减少52%。血运残存越少，坏死的可能相应的就越大。

骨折后发生坏死的发生率较高

股骨颈骨折的发生率约占全身骨折的3.6%，但骨折后发生坏死的发生率约为36%，而且青壮年的发生率更高。这是因为青壮年需要较大的暴力才会产生股骨颈骨折，因此造成的髋臼及髋关节周围软组织损伤也比较严重，造成股骨头的血运破坏也比较大。

股骨颈骨折内固定术后，骨折的对位得到恢复，软组织难以得到处理及康复，损伤后期，软组织间产生粘连，加之损伤的软组织间的纤维化/瘢痕增生，都会造成对血管及神经的进一步嵌压和压迫，进一步影响股骨头的血运，逐渐产生股骨头缺血性坏死。

另一方面从髋关节因素上来分析，暴力造成骨折时，大多数情况下也必然会造成 “髋臼”的软骨损伤和组成髋臼三骨的分离和移位，使髋关节的“磨合"活动变成了“摩擦”活动，增加了关节磨损，使股骨头关节面遭受二次损伤和破坏。髋臼力线的改变，使整个骨盆随之产生一定的旋转移位，使股骨头面更容易受到损伤和破坏。

8、髋骨骨折后能引起股骨头坏死吗?怎样预防?

髋骨骨折？还是股骨颈骨折？股骨头下？股骨粗隆？不管是那一样骨折都可能导致股骨头坏死。手术头坏死的机会是70%，因为手术有一样就是再次创伤。保守治疗的话50%机会，减少创伤对骨折的愈合也是关键的。加上年龄大小，愈合时间相对来说，年龄越大愈合就越慢。看看中医，开点中药吃，卧床时间是3-6个月、半年到一年。1-3个月时复查X片，观察头有无坏死及折端的愈合情况。后途中要注意防褥护理，及肺炎等并发症。