以下回答摘自上海长征医院骨科副主任医师王波《名医专访丨上海长征医院王波：股骨头坏死的诊断与治疗》
髋关节，也就是咱们老百姓常说的大胯。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成，周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。
股骨头坏死最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。但引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、腰椎疾患及内科疾病等，都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，要判断自己髋关节疼是否是股骨头坏死，其实可以通过一些小方法来初步判断。
首先可以先看看自己是否是股骨头坏死的高危人群：
长期喝酒的成年男性；有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物的人群；出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。如果有这三种情况并且出现髋关节疼痛的话，就需要考虑是否是出现了股骨头坏死了。
除此之外，我们还能通过自己的一些症状来进行自我检查，如：
（1）髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
（2）髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撤腿以及下蹲困难。
（3）跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
如果又是高危人群又出现了上述症状，那么就有非常大可能是股骨头坏死了，建议去医院进行更详细检查
2、股骨头痛有哪些症状
并不一定是股骨头坏死，首先要注意休息，避免长时间站立，避免长时间行走，可以热敷烫洗，不要推拿按摩，口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖可以静滴青霉素五到七天，有可能是髋关节的滑膜炎，继续观察，如果不能减轻的话，需要到医院完善髋关节的核磁共振检查，看一看有没有股骨头坏死。
3、髋关节痛的表现是什么？
第一、最直接最明显的症状就是髋关节甚至包括髋关节周围出现疼痛的症状。一般来说，在髋关节炎初期，疼痛的程度还是比较轻的，疼痛感没有那么明显，只是在活动之后才会出现轻度的疼痛，所以很多人在初期的时候往往会因此而忽略对髋关节炎的治疗和护理，导致炎症加重。病情加重之后疼痛感也随着加重，很多时候可能会疼到睡不着觉，而且疼痛的范围可能会延续到大腿部和腰部。
第二、可能会影响到人们的正常活动。髋关节出现炎症，表示髋关节出现一定程度的损伤，所以患者髋关节的伸展、弯屈等活动都会受到一定的限制，比正常人的活动范围小很多，甚至会影响到患者正常的行走。因为髋关节是上躯体带动下肢体的运动，受损之后可能没有足够的能力带动下肢体，而且在髋关节活动的时候会相互摩擦，引起疼痛，阻碍患者的行走。
第三、还可能会有一个比较明显的症状就是双下肢体不一样长。这是因为髋关节出现炎症之后，髋关节之间的间隙会变小，受损的髋关节所在的下肢可能就会往上移位，造成双下肢不等长的情况。如果患者的髋关节的股骨有明显的磨损现象的话，这个时候就会出现明显的肢体缩短的症状。
4、大腿髋关节股骨头坏死
股骨头坏死可以选择一些具有消炎镇痛、活血化瘀、强健筋骨主功效的股骨头坏死中成药进行治疗，它们可以显著促进股骨头坏死区域血管新生，改善微循环，理论上可以从根本上治疗股骨头坏死。如果是晚期的股骨头坏死，也可以避免病情的恶化。除药物上，生活中也需要注意避免烟酒刺激和负重以及保持良好的心态。
5、髋关节痛一定是股骨头坏死吗？
你好，仔细研读了你的病史，根据你描述的病情资料初步分析，髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或，双髋磁共振。
6、双髋关节痛.2年多.做核磁共振股骨头没有异常.
不难看出，目前医院的核磁共振检查，也非常滞后，很多问题也看不出来。这就是问题了，而且是严重的问题。如果看出来时，已经是严重的股骨头坏死，就是看出来又有什么实际价值。就治疗而言，【诊断为双髋关节有少量积液.后经内服+外敷2月多.积液有所好转.但双髋关节仍有刺痛.如今晚间睡觉测压有明显疼痛.双腿外展稍有受限.】治疗就是治疗，追求是有好转，最好是彻底治愈，就这种状况，根本不算好转。也就谈不上治愈。【L4.5.节间盘突出.还得过骨质增生】这个问题也必须治疗，否则会压迫一辈子。咨询
7、髋关节疼痛是否就是股骨头坏死了呢？
不一定，股骨头坏死患者会有髋关节疼痛、下肢畏寒、下肢容易疲劳、盘腿受限、下肢外展内旋受限、下蹲受限等。金冠医生提醒：股骨头坏死除了会髋关节疼痛，还可能大腿内侧、膝盖部位出现疼痛。
8、双髋关节侧面的筋按着痛发酸,又转移臀部发酸发皱下蹲也不疼是怎么回事,是股骨头坏死吗?谢谢拜托各位了 3Q
一块骨头与另一快骨头联接处组成关节。组成关节的骨头的两端各有一层关节软骨覆盖，外有滑膜与关节囊，还有肌肉附着。关节软骨下有一薄层硬化骨，称为“软骨下骨板”。关节软骨可以透过X线的，因此我们从X线片上看不到软骨，看到的关节端骨头便是软骨下骨板。组成关节软骨的是透明软骨，其组成成分为软骨细胞与基质两大类。软骨细胞只占据1％。基质占据了99％。基质中以胶原纤维Ⅱ型为主，占了50％，从软骨下骨板向软骨表面延伸成网状排列，另有30％为粘多糖，以透明质酸为主。当关节活动或负重时，软骨便受到挤压，可以将网状结构中的水份挤出，当不负重或休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份，并从而得到营养成份。 当人体惭趋老化，或囚创伤或疾病，关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化，它逐渐出现断裂及变短，使关节软骨失去了弹性，接着便发生了裂缝，大疱，糜烂与溃疡，使软骨表面呈毛刷状，粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦，使软骨损毁更进一步加重。这时关节软骨的完整性就遭到破坏。 二、软骨下骨板的病变意味着病变进一步发展 疾病的早期病变集中于软骨，软骨的厚度发生了变化，表面光滑度丧失呈毛刷状，或软骨面出现剥脱与溃疡。随着疾病的发展，软骨脱落使软骨下骨板裸露，还可以在软骨骨板下出现大小不等的囊性变，这些囊性变还可以穿破骨板破向关节腔内，使关节软骨面更残缺不全，此时病变已从软骨扩展至骨组织，提示疾病进一步恶化。 三、关节边缘骨质增生是可以从X线片上察觉的 骨关节炎的病理变化不仅局限于软骨与骨组织，还可以影响到滑膜与韧带甚至关节囊。软骨破坏的同时还有修复与增生，滑膜与韧带的病变都可以使它们在附着点发生骨质增生，由于它们附着的部位与增生的位置都在关节的边缘，因此可以在X线片上看到关节边缘有唇状骨质增生。由于人类在数十年的关节活动中，关节囊与韧带不断的受到牵拉，也可以出现有骨性附着点的骨质增生，不可以据此而诊断为骨关节炎。骨关节炎的存在必须要有症状和体征。 四、骨关节炎患有什么症状 骨关节炎有全身性与局部性两类，原则上身体各个关节都可以发生骨关节炎，但全身性的以手指关节最常见，局部性的则以膝关节最多见。 手指骨关节炎为多发性，中年女性多见，以累及远端指间关节为主；男性少见，以累及近端指间关节为主。都有家族遗传倾向。以女性的手指骨关节炎为例：晨起时有手指关节僵硬与疼痛，活动片刻便可好转。慢慢的在手指指间关节处出现对称的隆起，并逐渐形成了结节，称为黑氏结节(见图)。最后出现手指畸形，有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。 膝关节骨关节炎可为单发性，亦可以是双侧性，仍以女性偏多见，往往体重超标。在进入中年后出现症状，当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适，走了一段时间后症状消失，这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。随着疾病的进展，发现活动并不能缓解疼痛，并出现上下下楼梯，下蹲与从座位上站起来都有些困难，需要用手在膝盖上撑一下才行。多走路后膝关节还有些肿，部分病例膝部肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。 骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见，后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后，而继发性骨关节炎也可以发生于年轻人。继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病，由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎，因此骨关节炎也可以发生于年轻人。能产生继发性骨关节炎的原因很多，但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎，与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎，现分述如下： 关节内骨折是常见的骨折，由于骨折线经过了关节软骨面，软骨面也会有裂缝，裂隙甚至出现台阶，使骨折愈合后产生不同程度的软骨面高低不平。高低不平的软骨面在关节活动过程中，使对应的关节软骨面因摩擦而变得粗糙不平。这样便形成了创伤性骨关节炎。有移位的关节内骨折应该多些考虑作手术治疗。尽量使关节面平整，这样才能使创伤性关节炎出现迟一些、轻一些。 髋臼发育不良多见于女性。它足一种先天性发育异常。在正常情况下，髋关节是由股骨头与髋臼组成的杵臼关节。股骨头是圆形的，而髋臼则呈半圆形杯状，两者配合得十分紧凑。髋白发育不良系髋臼发育得又浅又扁平，使得股骨头也连带着发育不良，呈扁球状。髋臼发育不良又有程度上的差别，如果在出生时髋白发育得非常不好，则出生后不久便会出现先天性髋关节脱位，在为女婴换尿布时会发现髋部有弹跳异常而被察觉，最晚也会在婴儿学步时发现行走如鸭步状而被发现。有些髋臼发育不良不是很严重，在婴幼儿时期是很难发觉的。由于股骨头与髋臼形态不匹配，在严重时，应力不能平均分配到关节面的各个部位，而集中在某一个区域甚至某一个点上，使该区域或该点不胜负荷而出现软骨面损毁，还可以影响到对应的关节软骨面而演变为继发性骨关节炎。这种病例往往在成年时发病，早些发现髋臼发育不良而及时予以纠正可以防止或减轻继发性骨关节炎。
9、各位大神，右髋关节隐隐感觉钝痛是股骨头坏死的早期症状吗？
骨头坏死本身就是病理演变的一个过程，在最初的时候是在股骨头的负重区域发生，比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程，但是因为没有及时消除股骨头坏死原因，所以就会出现明显的功能障碍，引发股骨头坏死，股骨头坏死早期症状有哪些呢？一、间断性疼痛
最早期患者患肢会出现间断性的疼痛，特别在行走之后，疼痛现象会逐渐的增加，这种疼痛现象大部分都是钝痛，犹如针刺一般的疼痛感，并且也会逐渐朝着大腿内侧，膝盖内侧放射，会出现明显的麻木感觉。
二、间歇性跛行
如若股骨头出现明显陷落现象，就会引起短暂性的跛行感觉，早期往往都会出现间歇性，而在后期就会逐渐的严重，儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
患者可能会出现明显的压痛感觉，在经过四肢试验后，也会出现明显阳性反应，并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感，患肢也会出现缩短现象，并且伴有明显的肌肉萎缩，甚至有可能会出现半脱位的现象。
四、关节僵硬
患者往往会出现下蹲比较困难，并且不能够长时间的久站，而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制，在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的，所以说在初期的时候，如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现，那么首先就应该掌握好以上的这些症状，发现自己出现明显的异常现象时，就应该第一时间接受治疗，才可以避免更多的伤害。