1、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。
2、缺血性股骨头如何治疗?
吃中成药的话可以考虑服用通络生骨胶囊,这个效果还是可以的,也不会产生副作用,我婆婆就是服用的这个药,以前她经常会疼,但是吃了这个药之后就没有怎么疼过了,长期坚持下来骨头也稳定了。
3、股骨头缺血性病变如何治疗?【股骨头缺血性病变】
根据你所提供的资料,还不能明确诊断,有可能是少儿型股骨头缺血坏死后遗症或扁平髋。要想明确诊断,可于我门诊时间来诊。我的出诊时间是周一、四上午或周二上午特需门诊。
(郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、如何治疗股骨头治疗?
治疗股骨头坏死一般分为手术治疗和中医保守治疗两种方法,手术治疗也就是置换股骨头,这种治疗方法费用是很高的,推荐给股骨头坏死晚期患者,这个时期,股骨头坍陷,中医保守治疗效果就不是很明显,当然,置换的假的股骨头根据材质的不同价格也是悬殊很大的,国产的4万元左右,进口的8万元以上,当然一分价钱一分货的,进口的一般可以使用十到十五年,国产的一般五年左右。手术置换股骨头一般仅使用于中老年人,年轻的患者不可使用的,因为年轻人骨骼未定型,每次置换之后给下次置换时留下很大的问题。
股骨头坏死治疗问题上,治病费用永远是广大病人及其家属所关注的主要问题。但需要广大骨病患者能够搞清楚的问题是,无论花钱多少,能够将身上股骨头坏死顽疾根治才是最为主要的。在治疗疾病的时候,千万不要只是为了贪图便宜而随意的盲目用药,那样只会延误疾病的治疗时间,造成身上疾病更加严重。
手术之所以是临床上常见的治疗方法,主要是因为手术能够在短时间内控制病情,得到缓解,让病人看到治好的希望,但这只是暂时性的,股骨头坏死是一种慢性病,主要是股骨头供血出现障碍引起的,手术并不能改善这一部分。
1、手术中损伤重要神经,前方切口可能损伤股外侧皮神经,后方切口可能损伤坐骨神经,特别是使用电刀,电凝进行切开时与止血时更危险。
2、年轻人不能做手术,因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。
3、术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等,这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。
5、股骨头缺血性坏死应该怎么治疗?
据我所知,通络生骨胶囊对股骨头坏死治疗比较好,不少人都是用这款来进行药物治疗的。而且对身体的伤害小,在云开亚美店铺或者某猫可以买到。。还有不明白的问题,可以直接问我
6、缺血性股骨头怎样治?
我建议你直接吃通络生骨胶囊就行了,它就是一款中成药,也免去了你煎药的麻烦,它可以一定程度缓解疼痛,还可以调节身体情况。。我的回答对你有帮助的话,请采纳
7、缺血股骨头的治疗有哪些方法?
您好,很高兴为您解答。特发性震颤,它本身是一个具有遗传背景的脑功能的调节障碍所引起的一个结果,所以很难达到临床上的完全治愈的目的。当然,诊断特发性震颤,本身就要排除一些其他的原因,比如一些肝性因素,肝脏的一些因素引起震颤,或者甲状腺病变所引起的震颤,这一类疾病往往是一些可以治愈的。
包括有些长期的酗酒以后引起肢体的震颤,或者是长期使用一些可能引起锥体外系副反应的药物,这些的都是一些可知性的因素。单从特发性震颤本身来讲,可能很难达到临床上面的通过某一种特定的方式,能够达到完全治愈的目的。当然,减轻症状的发生是有很多方法的,包括通过日常生活的一些方式的改善,以及药物的治疗都能够对疾病的控制有一定的帮助。