1、股骨头坏死与软骨坏死有什么区别
股骨头坏死是硬骨的问题,软骨坏死是关节软骨的问题,两种不一样的
2、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。
3、换股骨头需花费?能报销多少?能治愈吗?
股骨头坏死症状:
股骨头坏死阶段I
髋关节和膝关节进行性疼痛,轻度髋关节活动受限,X线表现,正常股骨头外观,软骨略微模糊,骨小梁结构或斑点性骨质疏松,CT,股骨头中间的骨小梁骨度增厚有一个星形结构。它布置在股骨头软骨的径向或伪足的分支上。在软骨下区域可以看到一些小的囊性变化。 ECT早期集中,动脉血供低,MRI显示低信号,变化异常。
股骨头坏死II
髋关节疼痛占主导地位,外展内旋受轻度限制,X线表现为软骨下囊变,骨组织受损,松散交织,软骨区半月半透明区也可见,称为“新月征”。在CT下可见小梁骨硬化在髓腔内发生变化。软骨下骨髓腔囊性超过0.5cm,ECT的特征是静止期有大的“热区”(停滞)或大的“冷区”(缺血),并且存在中间阶段的冷和热量。 MRI,低信号区域变大。
股骨头坏死III
髋膝关节疼痛加重,负重耐力下降,跛行。 X射线显示软骨下微骨折,一些骨小梁连续中断,股骨头的负重区域塌陷和扁平或软骨下骨碎片被破坏。 CT显示股骨头骨小梁紊乱,囊性可变区扩大。骨折,股骨头变形,区域增生,髋臼骨质增生,ECT和MRI比Ⅱ期更明显。
股骨头坏死IV
髋关节活动受限,严重行走困难,或失去劳动能力,关节间隙狭窄的X线表现,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生,骨关节炎改变,股骨头轮廓畸形的CT表现,关节间隙是狭窄,股骨头硬化,胶囊混合,骨骼结构破裂。 ECT显示汕头交界处局部集中,血池相位斜率下降。 MRI低信号区域比III期更明显。
股骨头坏死V.临床症状与骨关节炎相似,疼痛明显,关节活动范围严重受限。 X线片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。
4、股骨头软骨磨损是不是坏死的前兆
你好,股骨头软骨磨损如果软骨内膜没有损伤的话还是可以自己长的,若是已损伤需要做手术修复
5、股骨头磨损可以治愈吗?
您好!股骨头磨损是股骨头坏死的临床症状之一。股骨坏死是当今骨科常见的疑难病症之一,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,继发出现充血,缺血,坏死,软骨剥脱,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变,导致严重髋关节疼痛,功能障碍.
6、股骨头位置有软骨吗、我现在间隙很小、骨膜基本没了、但骨膜可再生、我不知道那有没有软骨、谢谢
根据你描述的这种情况,你最好到正规医院进行询问治疗。
7、骨王修复股骨头是真的吗?
?