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股骨头坏死有血管移植没

发布时间:2021-01-23 09:24:46

1、运用自体干细胞移植术和运用血管束植入法治疗股骨头坏死哪个效果更好

干细胞移植术和运用血管束植入法治疗股骨头坏死治疗股骨头坏死目前疗法不是很好。下面我具体说一下。
干细胞移植:
到在髓芯减压同时抽取红骨髓、提取干细胞注射到股骨头坏死区的方法来治疗股骨头坏死。具体方法是用含有肝素的注射器在髂前上嵴多点抽取300cc红骨髓。以后过滤去除脂肪、血块,然后去除红血球、血浆。通过分离机可以浓缩提取出50cc含有大量干细胞的悬浮液,注射到坏死区。

其在治疗过程中主要存在以下问题:

(1)仍然不知道注射多少干细胞比较合适。
(2)干细胞只能在一定的环境下才能转化成骨细胞,在没有血供时只能死亡,血供差时只能形成纤维组织。在血供比较好时可以形成软骨,只有获得充分血供才能形成骨组织。把干细胞注射到几乎没有血液供应的坏死区,其后果可想而知,到现在也没有成功的报告。

血管束植入法:
从理论上说带血管缔的骨瓣能治愈股骨头坏死,实际上对于股骨头没有发生塌陷的病例,以及关节面表面已经有塌陷的病例可以有效缓解疼痛,移植的的腓骨可一增强负重能力,能改善髋关节评分、延迟患者采用全髋关节置换的时间,但是不能恢复正常骨结构。

我认为理论和实际效果有差距的原因在于:

(1) 由于坏死病变紧靠骨性关节面,手术中间不可能彻底完全清除坏死组织。
(2)清除坏死组织的同时不可避免的要破坏血供,引起新的坏死。
(3) 进入股骨头血管的数量仍然不足,进入点不够分散,填塞的松植骨因血供不足不能诱导成骨,反而形成致密纤维组织,妨碍新骨形成。Ⅲ期病例,不带血管移植治疗的全部病例效果都不好,带血管移植73%的病人效果不好,应该选择髋关节置换。

2、股骨头坏死血管移植术那里能做呢?

河北友爱医院:
我院最主要的是采用“血管移植入股骨头内”从根本上来解决“股骨头缺血”造成的坏死问题;对髋关节脱位,使股骨头因受力不均匀造成的坏死问题,我们采用“骨盆截骨内移术”来解决股骨头履盖不全的问题,就像头和帽子、机器轮子的轴承和珠子一样,只有它们之间相匹配,全部受力均匀才舒服,股骨头才不致坏死;对股骨头全脱位则采用“骨盆截骨内移,髋臼造盖,股骨旋转截骨术”;对其它病因引起的坏死则采用“血管移植术”就能取得满意效果,在手术植入的血管向四周长出树枝状血管.术后4周新生血管占髓腔的2/3.6周布满整个髓腔.术后几周形成旺盛的血管网.毛细血管长人死骨区.吞噬细胞将死骨吞噬,成骨母细胞生长成骨细胞,钙质逐渐沉着,死骨被吸收,新生骨代替坏死骨,使股骨头破坏区得以修复.血管移植术从直接改善股骨头骨骺的血供着手,在患部就近取材,选用旋股外侧动静脉血管的升支及骨钮作充填移植.在直接提供新的血液供给的同时,促进新生的周围血管芽重建交通枝.起到了改善关节腔内压力.加速血循环促进营养的目的,而且使已塌陷的股骨头得以恢复,并对促进新骨生长,加快股骨头修复起到了积极的作用,通过临床实践治愈率高达96%。

3、股骨头带血管移植【右侧股骨头坏死】

采用带血管蒂的方法一般疗效不太确切,而且手术对局部有干扰,会影响将来进行关节置换的操作。可以考虑行钻孔减压+金属钽棒植入术。

(宣武医院曹光磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

4、请问北京积水潭医院用dsa融通术介入疗法治股骨头坏死左三期右二期须要多少钱

你好!不同程度和分期的股骨头坏死的治疗方法不同价格也是不同的。股骨头坏死的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。下面为大家详细介绍:
手术治疗股骨头坏死的方式多种多样,如髓芯减压术、lightbulb手术、带血管蒂骨移植术、股骨头表面置换术、人工关节置换术等,患者应根据病情进行选择。
1、髓芯减压术--髓芯减压术主要适用于FicateⅠ期、Ⅱ期而且病变范围低于30%的病例,对于病变范围较大的Ⅲ期、Ⅳ期效果不太理想。
2、lightbulb手术:lightbulb手术是指经股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨,主要适用于FicateⅡ、Ⅲ期而且病变范围较大的病例。
3、带血管蒂骨移植术:带血管蒂骨移植术移植骨可来自髂骨、大转子、腓骨等,适用于严重的FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死或者骨坏死范围较广泛进行不带血供的骨移植术不易愈合的股骨头患者。
4、股骨头表面置换术:股骨头表面置换可以作为FicatⅢ、Ⅳ期年轻、髋臼无明显病损,除了人工全髋关节置换外无其它好的治疗方法的股骨头缺血性坏死的中间治疗,可以推迟全髋关节置换的年龄。
5、人工关节置换术:人工关节置换术适用于晚期FicateⅢ期或Ⅳ期患者,全髋假体有骨水泥固定型及非骨水泥固定型两种,非骨水泥型人工全髋关节置换是股骨头坏死晚期患者最佳的治疗方案。
但是并不是每个人都适合手术治疗法,由于手术治疗法创伤大、易感染、易复发。所以治疗股骨头坏死保守治疗效果好。DSA血管融通疗法是DSA(数字减影血管造影)和微创介入治疗相集合而诞生的一种全新治疗技术。DSA血管融通疗法是以放射诊断学为基础,以治疗为目的,既可诊断又可治疗。DSA血管融通疗法的研究彻底改变了放射学只诊断不治疗的传统观念,改变了许多传统治疗模式,使其成为现代医学中治疗股骨头缺血性坏死最活跃、最有生机、最具有发展前景的治疗技术。

5、血管移植能治好股骨头坏死吗?

建议:您好:激素导致的股骨头坏死临床多属于溶骨性,骨密度较低,抗压能力差,易塌陷,股骨头坏死多是由于全身血栓以及股骨头局部血栓堵塞,骨细胞缺血而造成骨细胞坏死,单纯的血管植入在没有血液供应的股骨头部位,是达不到血管重建的目的的,所以建议慎重选择。
从您的病情描述看,疾病还不是很严重,股骨头外形尚可,建议采取整体综合治疗的方式,可以先通过病灶靶向治疗、局部修复治疗、整体平衡治疗,打通股骨头的血液循环通道,彻底恢复局部供血,从根本上彻底斩断血栓生成的根源,同时将自体骨髓干细胞种植在已经有充足血液营养的骨组织上,这种方式预后快,治疗时间短,通过大量的病例发现,有效率极高,您可以先了解一下。

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