1、激素与股骨头
激素为什么会造成股骨头坏死？而且有些人也长期服用激素但却没有发生坏死，这是怎么回事？ 激素性骨坏死的发病机制至今尚不明，所以到现在为止，股骨头坏死专家提出了骨内代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松、血管内凝血等学说。但仍不能阐明其发病机理，而且不能解释为什么同样使用激素的患者，有的发生激素性股骨头坏死，有的却不发生，而有的激素性股骨头坏死呈弥散性坏死，有的却为局限性坏死呢？ 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家说：激素性股骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。为此做了一个实验。先用马血清造成动物过敏性小血管炎，再使用激素诱导，结果最终证明，在马血清与激素的协同作用下，小白兔的血液表现为全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性明显增高，使股骨头内小动脉严重损伤，血栓广泛形成。 然而未使用马血清致敏的小白兔同样使用激素却不发生骨坏死。所以得出激素性股骨头坏死发病机制的新观点：激素性骨坏死的发生是在血管炎的基础上，应用激素加重血管再损伤所致，其发病是多因素共同作用的复杂生理病理过程。只是激素性股骨坏死的病程中，激素起着“加速剂”作用，所以并非所有使用激素的患者都会发生股骨头坏死。 尽管如此，也不能滥用激素，应用激素应有严格的指征，并尽早撤停。对撤停困难、依赖激素的重症患者，重庆贻青中医院治疗激素性股骨头坏死采用的是纯中药的靶位定向体液疗法保守治疗，将专属治疗药物送入患区，降低血液的粘、稠、滞状态，改善患区的酸性环境，促进局部血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，从根本上治愈股骨头坏死。
这样可以么？
2、股骨头坏死 都是哪些原因引发的？ ？
病情分析：
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
最新医学报告资料统计，股骨头坏死的原因已经发现60种，其中激素、酒精、创伤为三大病因。
（一）、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多，目前，临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素，超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死，有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高；摄入途径与坏死的关系：关节腔注射>静注>口服，但也有个体差异。
而大量饮酒者，糖尿病、类风湿病等患者，因大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中，大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊，早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎；髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症，还容易误诊为髋关节结核等，这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者，应尽快到医院检查，以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说：应用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
（二）、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果，临床研究表明长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点：
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果，临床资料证实长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间，每天饮酒量多少，方可导致股骨头缺血性坏死，目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计，每天喝半斤白酒，历时10年左右可能出现股骨头坏死，近年来有些中青年患者频于应酬，饮酒过多，5-6年就发生了股骨头坏死，这与个体因素有关。
（三）、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折：单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5年，最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同，发生率有显著差异，一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方，表现为局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度，以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源，造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运，其中的一个或几个造成了堵塞！
①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环；
②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头；
③旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉，旋股内侧动脉发自股深动脉，是股骨头最主要的供血来源。像外伤的话，一般旋股内侧动脉堵塞是导致股骨头缺血坏死的最常见原因。
股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病发病的首要原因，我们知道，供血障碍发生在脑部会导致脑血栓、脑梗塞，发生在心脏，就会出现心肌缺血、心肌梗死。同样的道理，缺血发生在股骨头，就会引起髓关节骨髓水肿、股骨头坏死，从这个角度看来，股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病，是可以通过治疗干预来消除症状的，并非像“不死的癌症”那么可怕。
指导建议：
如果确诊股骨头坏死就要及时就医，中医治疗效果，建议到正规的中医院就诊。
3、激素性股骨头坏死有何症状?
激素性股骨头坏死有何症状 由于引起股骨头坏死的原因有很多，所以在医学上根据原因的不同又将股骨头坏死分为外伤型、激素型、先天型等几种常见类型。那么对于激素性股骨头坏死的症状和其他
类型的股骨头坏死症状有何不同?这是很多患者想要知道的，因为目前很多激素性股骨头坏死比较常见，为此要了解它的症状就成为重中之重的事情了。
激素性股骨头坏死症状变现和诱发的原因有一定的关系，由于糖皮质激素在抢救休克、呼吸窘迫、急性过敏反应、血管神经性反应等有卓越的贡献，所以被广泛用于临床，也有一些医生为了让治疗效果
更快、更明显而滥用这些药物。病人体内激素沉积过多久就会诱发激素型股骨头坏死的发生。这和诱发其他类型股骨头坏死的原因有着很大区别。
另外，激素性股骨坏死症状一般都是双侧的，这和其他类型股骨头坏死的单侧症状有明显的不同。而激素性股骨头坏死症状的表现也有常见的疼痛，跛行和严重时出现的塌陷等，所以当人们在选择激素
类药物治疗疾病的时候一定要在医生的指导下进行。对于那些需要长期服用激素类药物的患者，医生也要正确告知使用这些药物的副作用。在早期激素性股骨头坏死症状不是很明显，这就希望长期服用
激素的病人能够定期检查，如有髋关节疼痛或不适要及时找医生诊治。同时我院专家组，通过多年的科学研究和临床应用，利用现代高科技的治疗仪器配合中国传统的中医辨证施治，采用“五联同步整
合疗法”治疗股骨头坏死，过通血运祛淤阻、促进骨细胞再生、三补双活、液体内循环、以及功能康复锻炼，该疗法具有不住院、无痛苦、疗程短、随治随走等特。取得了很大的成果为很多的人解除了
疑难骨病缠身的痛苦。并且我院的“五联同步整合疗法”已被推荐为治疗股骨头坏死恢复最快、最有效、最稳定的方法。为久治不愈的股骨头患者带来了福音。
4、激素引起股骨头坏死的原理是什么
激素可造成不同程度的血黏度升高,红细胞聚集性和刚性增强、变性能力减退,易引起股骨头血液灌注不良,骨毛细血管闭塞,导致骨组织缺氧和乳酸增多,最终发生缺血性坏死。具体机制有以下几个方面。
（一）激素药物使人体脂肪代谢紊乱,脂肪在肝脏沉积,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,导致股骨头内脂肪细胞膨胀。由于股骨头软骨下骨的终末血管微细,易发生栓塞或受挤压,造成骨细胞缺血性坏死。骨细胞内脂肪沉积途径有两种推测：
1) 脂质穿膜学说：即脂蛋白在骨细胞表面分解成小分子，然后小分子直接越膜入胞浆，在细胞内再合成大分子脂肪和脂滴；
2) 脂质包裹、吞噬学说：即由骨细胞膜直接包裹脂质入胞浆。
（二）一些研究同时发同股骨头内压力升高伴有明显的静脉回流受阻。股骨头的血液循环可以比作一个阻力器，即密闭，坚硬骨壳内的血管外组织对骨内小血管及窦状隙起着控制血流的作用。当骨内血管外压力即真正髓内压增加时，首先压闭骨内薄壁小静脉、窦状隙及毛细血管，使个周阻力增加，骨内静脉淤滞，股骨头内血液量减少，当压力达到一定水平，即超过平均动脉压时，将引起股骨头进行性缺血。激素导致股骨头内压力增加的因素有：
1) 骨髓腔内脂肪细胞大、领取，压迫血管及血窦，血液回流受阴；
2) 坏死细胞酶的产物，引起局部中毒；
3) 前列腺素代谢产物增多，使血管通透性增加，导致局部炎性水肿。
（三）：激素导致骨质疏松进而因轻微压力发生骨小梁微骨折、受累骨细微损伤积累，对机械性抗力降低，从而出现塌陷。另一些学者对激素导致骨坏死提出了激素的毒性作用学说，把骨坏死归因于激素的细胞毒作用，但是有关激素的细胞毒性作用的发病机制后提出来的，缺乏详细的病理生理学及组织学研究证据。激素导致股骨头内压力增加的因素有：
1) 激素使成骨细胞减少，骨生成速度减慢骨吸收增加；
2) 激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢、阻碍骨原细胞向成骨细胞转变；
3) 激素直接刺激破骨细胞活性间接地使甲状旁腺分泌增多、减少钙从肠道吸收，影响肠道内钙的转动，使骨吸收增加。
5、引起股骨头坏死发生的因素有哪些？
股骨头坏死常见的病因有三种：
局部创伤
创伤为常见的致病因素，如股骨颈骨折等。据统计：约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血。
长期服用激素类药物
长期大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死，激素类药物的使用会导致股骨头出现脂质代谢异常、骨代谢失衡、钙吸收减少、骨转换加速、骨量丢失。
长期饮酒、吸烟
长期饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素，股骨头坏死的患者中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠医生提醒：除了上述的病因，先天髋关节发育不良，骨质疏松等也会引起股骨头坏死。
早期股骨头坏死可通过保守方式，以恢复患部血运为主来治疗。但早期股骨头坏死不容易确诊，患者要注意。
6、导致激素性股骨头坏死原因有哪些呢?
导致激素性股骨头坏死的原因有哪些呢?根据临床证明导致激素性股骨头坏死的病因并不是很清楚，患者朋友对这种疾病存在着很多的疑问，关于这方面的知识，就由北京年轮医院骨科的专家为大家详细的讲解一下。>>>点击咨询专家，专家为您做更清晰的讲解 导致激素性股骨头坏死的原因有哪些呢?下面的知识供大家详细的了解。一、用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，可使脂肪在肝脏沉集，形成高脂血症及全身的脂肪栓塞，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。二、长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎，血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血，使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应，导致小血管破裂，由于血管损伤、破裂、血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死。三、应用皮质激素可使骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些微细骨折的累积，导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。四、北京年轮医院专家指出：研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性，正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感，易出现血液方面的紊乱，从而更容易出现骨坏死。或者拨打我院热线，祝愿患者身体早日康复!
7、激素过量或者长期吃怎么引起股骨头坏死?
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素1：脂肪栓塞
大量摄入激素后，血清内酯类含量明显增高，形成高脂血症，如果进入到肝细胞的游离脂肪超过肝脏所能够处理的能力，游离的脂肪酸转化的甘油三酸酯将堆积在肝细胞内，最终形成脂肪肝。脂肪栓子在周围血管中形成，如果位于股骨头终末动脉，将因血管内压力通过毛细血管进入小静脉一侧，导致血管阻塞。脂肪水解一方面造成毛细血管弥漫性血管炎，另一方面触发血管内凝血，加重骨组织的缺血坏死。
另外，大量皮质激素的使用，不但导致脂肪代谢紊乱，发生骨细胞变性坏死，而且引发小血管和毛细血管本身的病变，导致毛细血管数量减少，通透性增加，微循环量减少，同时血流缓慢等一系列变化，也证明了脂肪栓塞的理论。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素2：骨质疏松
激素使用可引起骨质疏松，骨生成速度减慢，骨吸收增加。担负重时，股骨头前外上区域易受负重的机械性压力影响，一方面引起已有股子缺失的骨小梁疲劳骨折，导致股骨头部分塌陷;另一方面，塌陷的骨小梁压迫骨内已变脆的部分动脉及微血管，最终导致骨缺血坏死。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素3：微血管损伤
摄入大剂量激素后，导致高脂血症、血中游离酸增多，血中前列腺E2、白三烯B4增多，血管渗透性增加，触发血管内凝血。
股骨头坏死发病过程中的异常凝血现象主要表现为血栓形成倾向和低纤溶状态，它极易引起股骨头内血栓性静脉堵塞及静脉高压而影响动脉灌注，最终导致股骨头出现缺血性坏死。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素4：骨内高压
激素药物可引起骨内压升高，证实了骨内压升高必然引起骨血流减少。但是骨内压升高是发病因素，还是作为一种生理现象加重了其他原因一起的缺血，还是一个疑问，可骨内压升高和症状的发生有密切关系。
激素性股骨头缺血性坏死的发病因素很多，但是主要根源就是服用激素类药物过多或长期服用激素类药物导致的。王跃庆教授介绍，由激素性股骨头缺血坏死的发病因素可以看出，激素性股骨头坏死患者的各种情况都不尽相同，在治疗过程中，需要根据患者的不同情况来制定合适的治疗方案。而骨髓基质干细胞移植治疗激素性股骨头缺血坏死，排斥可能性降为零，不会出现副作用，是当前治疗激素性股骨头缺血坏死的最佳方法。
8、激素性股骨头坏死的原因是什么？
长期的使用激素，使得激素大量的在体内蓄积，这些激素通过与体内的细胞的结合影响正常的细胞功能，使得体内的血液循环系统出现功能障碍。也就是说大量的激素会使人体的脂肪代谢功能紊乱，影响血液的循环速度和血液的凝固性，这样血液当中就很容易出现小的脂肪栓，从而影响到骨头的供血系统，甚至是完全的阻断股骨头供血，这样由于骨骼的长期缺血就会导致股骨头坏死。
同时，激素还可以使血管壁变厚，血管内腔变得狭窄等问题，于是由于血液循环的变慢，骨头的供血系统出现障碍最终导致股骨头的坏死。这也是激素导致股骨头坏死的另外一个原因。
为了防止因激素导致股骨头坏死，如果在平时需要使用激素药物的时候，尽可能的控制使用的时间，同时研究表明抗凝降脂类的要物可以很有效的预防因使用激素的致的股骨头坏死，所以在避免不了使用激素的时候，配合使用这类药物，对预防股骨头坏死也有一定效果。
总之，激素导致的股骨头坏死对患者是一个极大的困扰，一定要小心谨慎。而且患者还有注意，激素导致的股骨头坏死不仅仅于使用的剂量有关，还与它摄入的途径与使用激素的种类有着极大的关系
9、激素性股骨头坏死一般引发的原因是什么？
现在股骨坏死引发的因素很多，其中激素性股骨头坏死最为普通，那么对于你知 道吗？我想大多数人并不知道吧！因此才会导致股骨头坏死患者的日俱增加，股骨头坏死对人体的危害很大，这个朋友们应该都 知道，不然也不会这么关心股骨头坏死的问题，下面我们有请骨科专家孟和指出1.从医学理论上讲，激素导致股骨头坏死是一个综合的因素，因为患者有需要长期采用激素类药物进行治疗的疾病，会导致 血液凝固性增高，静脉发生栓塞，这些细微静脉栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，而使骨缺血坏死。2.长期的激素的使用还会产生股骨头内小血管的炎症，影响骨细胞的血供，导致骨细胞对脂肪的代谢功能障碍，造成骨细胞 内脂肪的大量堆积，即增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡，进而造成缺血性股骨头坏。3.激素类药物的大量摄入使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢，并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，减少钙从肠道吸收，影响 肠道内钙的运送，使骨吸收增加，出现骨质疏松、骨小梁变细和消失，进而造成缺血性股骨头坏死加速向塌陷的方向发展。通过上面专家给我讲解激素性股骨头坏死一般引发的原因有了一些了解了，患者朋友们就要多加注意生活中的细节，早说激 素现在好多地方也有用到，可是为了我们自己的健康，用药或吃食物时一定要小心，尽量少吃那么激素性的，避免激素的摄入， 保护我们的股骨头。