股骨头坏死和骨小梁的关系

1、股骨头坏死如何治疗

2、股骨头坏死不用怕，用什么方法可以缓解呢？

邱医生最近这个屁股骨头酸痛是怎么一会事呢？痛了有一阵子了，实在难熬来找你了，这两天在门诊看的一个病人，经过确诊是股骨头坏死，必须接受治疗。

什么是股骨头坏死，

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。其实老百姓应该比较了解股骨头坏死，如有些男性喜欢经常喝酒，还有人自己有关节痛，没有去正规医院就诊，喜欢在外面买草药，可能药物里面含有激素，会导致骨头坏死。特殊疾病如潜水员一些疾病，容易导致股骨头坏死。出现股骨头坏死以后，患者会出现臀部疼痛、下肢行走跛行等症状。骨性关节炎的常见于老年人，到了一定年龄，老年人的关节开始退变，开始长骨赘，然后软骨变薄、关节间隙变窄，关节会开始出现疼痛、活动受限、走路跛行。

什么原因导致股骨头坏死

股骨头坏死的病因很多，主要包括伤性原因与非创性原因。

1.创伤性因素 主要是股骨颈骨折、髋关节脱位。

因为股骨颈骨折或髋关节脱位使股骨头血运发生破坏，导致整个股骨头或其中一部分坏死。骨折部位越靠近股骨头部位坏死机率越大。当然还有一部分髋关节外伤引起创伤性滑膜炎，关节腔积液使囊内压升高时，股骨头血运受到损害，进而导致股骨头缺血性坏死。

2.非创伤性因素

激素类药物引起。有的病人如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、肾炎、皮肤疾患等，有时需要长期服用激素类药物如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，最终不幸出现股骨头坏死。需要说明的是单次或短时间内应用激素并不能引起股骨头坏死。

大量酗酒

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓等，同样是常见的造成股骨头坏死的病因。

部分髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病，也可引起股骨头坏死。

样进行康复治疗呢

股骨头坏死之所以治疗上有很多混乱，其实是因为很多人对这个病不了解，再加上心理对疾病恐惧、侥幸造成的。股骨头坏死，根据X光片上的表现，分为0、1、2、3、4共5期，即通俗说的轻、中、重到更重。但事实上对老百姓来说，有了髋关节疼痛症状就应该去就诊，因为这时并不知道股骨头坏死到底是否为早期，应由医生进行检查判断，然后给出大概结论。股骨头坏死是一个早期的，但是前提一定是诊断正确的股骨头坏死。

一旦诊断为股骨头坏死，如果是早期的话，严格意义上讲不是真正的治疗，更多的是生活方式的调整或者对诱因的了解。并制定相应治疗方案。

前期一般非手术疗法

限制负重：这一般是发现股骨头坏死后首先要做的事情。牵引疗法：这主要是缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。理疗：包括热疗、电刺激或超声波刺激，主要作为缺血性坏死的辅助治疗。减停激素：对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的病人等戒烟禁酒：股骨头坏死患者应避免饮酒和吸烟。

严格意义上讲，早期治疗是生活方式的调整，不能过多负重、过多劳累，另外还要做髋关节周围肌肉的功能锻炼。

有些所谓的治疗股骨头坏死或者治疗骨坏死的药物，这些药物目前很多，但是能够起到真正的治疗效果的还并不确切，所以说往往病情控制的稳定就一直这么走，如果一旦发展变重以后，要去医院，让医生决定下一步怎么治疗。这里就不讲手术治疗方面了。

怎样预防股骨头坏死

1、平时注意避免外伤，有些外伤也是导致股骨头坏死的重要原因，所以平时在生活中一旦髋关节受伤，要及时的进行治疗并且不要大量运动。控制体重

2、日常生活中不要过量饮酒、不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动

3、因为相关疾病必须应用激素时，激素性药物谨慎服用切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

4、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

5、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

任何病变其实原因都是人们不正确使用身体造成的，这些我们自己在日常生活中去改变！

3、做股骨头置换手术材料用国产的好还是进口的

你好，陶瓷的话是做的生物型髋关节置换,价格较贵,恢复时间较长,适合人群中青年,因为需要患者自身骨头长起来,翻修时容易,生物型的话医院都是用国外的,质量上是不错的
钛合金的话应该是骨水泥型,价格较便宜,恢复时间较短,病人就可恢复基本行走,适合人群中老年,但翻修时复杂麻烦.

4、股骨头坏死中骨小梁是指哪个部位子

就是股骨头下边那个部位，患者现在病情怎么样呢？有在治疗吗？股骨头坏死可以用保守治疗

5、酒是怎么一步步毁掉肝脏的？

酒是怎么一步步毁掉肝脏的？

酒精对股骨头的影响?

1过氧化脂质：

酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛，导致脂质过氧化，引起细胞膜的重度损伤，进而出现局部缺血。

2造成维生素D紊乱：

大量酒精摄入可造成体内维生素D代谢紊乱，易发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。

3促进前列腺素生成：

酒精可刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，如股骨头微血管存在病变，则很容易形成局部血栓。

4直接细胞毒性作用：

酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用，对于缺血的骨细胞能造成进一步损害，甚至可能导致不可逆的变性坏死。

5造成脂肪在肝内堆积：

酒精可使脂肪在肝内堆积，囊性脂肝不断放出脂栓进入血中，滞留于软骨下区血管内，引起软骨下骨小梁坏死。

长期喝酒何引起股骨头坏死?

长期喝酒导致人体内脂肪代谢紊乱，血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，长期如此就会使股骨头的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞;酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，进而造成缺血性股骨头坏死的形成。

通常人们会认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果，临床资料证实长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。所以股骨头坏死患者继续大量饮酒还会使病情逐渐加重。

早期股骨头坏死的表现?

1

疼痛

这是酒精性股骨头坏死最明显的症状，也是患者最无法忍受的症状。早期的坏死并不严重，疼痛的症状也不是很明显，主要是一些异位疼痛，主要是由肌肉、韧带、肌腱和关节囊、神经牵引等引发的髋关节周围
、大腿内侧、前侧或膝部等部位的疼痛，疼痛形式多表现为隐痛、钝痛、间歇痛或麻木感，休息一会症状会减轻或消失，运动或活动时间过长疾病就会加重。

2

功能受限主要是由疼痛引起的，患者出现疼痛后，股骨头处于非正常状态，股骨头与髋臼相互作用疼痛会明显加剧，人体常常为了避开疼痛，就会减少髋关节的活动，使得髋关节发生活动受限。股骨头塌陷表面不圆滑，关节活动受到阻碍，也会发生受限的情况。主要表现为髋关节的功能会受一定的限制，人们盘不上腿，下蹲有困难。

3

跛行

酒精性股骨头坏死晚期的患者会有跛行的出现，部分早期的患者也会有跛行的症状，主要是间歇性跛行，是患者的常见姿态。不过疾病发展到中晚期会出现持续性跛行，股骨头塌陷期，患肢的腿着地时同侧骨盆下降，而导致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，会出现斜肩步的情况;另外酒精性股骨头坏死晚期出现的患肢缩短也是导致跛行的原因。

股骨头坏死是一种进展性疾病，70%～80%的病人如不经治疗，在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗，将会错过最佳治疗时机，再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，最终的结果是患者致残。所以，股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。

6、换股骨头需要多少钱

股骨头置换的费用，国产的大概8000~15000元，进口的大概20000~30000多元。我当然指的是单纯人工股骨头这个人工关节的费用，没有计算住院费，如果加上住院费大概国产关节需要25000元，进口大概需要35000元。五联同步保髋疗法费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定的1京前海医院独创五联同步保髋疗法，让患者没有后顾之忧不建议置换，建议采龋守治疗。人一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了＃守治疗是最好的选择，只要找到病因，是酒精坏死的，就采取专治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。