1、股骨头坏死分几期?
股骨头坏死一般分三期,早期、中期和晚期。早期以髋关节疼痛为主,活动后加重;中期疼痛明显,下蹲困难,行走不便,疼痛会累及下肢;晚期会出现跛行,严重影响生活,甚至瘫痪
2、股骨头坏死分为几期?
股骨头坏死一般情况下分为4期:
1期——X线和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期,非常容易漏诊。
2期——X线片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是头的形态还没变,还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重,开始有走路时的痛感。
3期——此期较为复杂,也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段,因为症状已经发展到走路时候明显疼痛,甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期,3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷,而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期,患者往往症状已经非常重甚至只能坐轮椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生,也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了,髋关节炎出现了。
3、股骨头坏死分为哪几期啊??
股骨头坏死四个时期的分期介绍
股骨头坏死I期:此期为出现症状的最早临床阶段,最常见症状为髋部疼痛,约半数成急性发病,成进行性,晚间较重。关节活动多有轻度受限,尤以内旋,外展为明显。亦有部分病人早期症状不明现。X线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松。早期X线无改变,需用血流动力学和活检来确诊。磁共振检查可早期确诊股骨头坏死分为哪几期。
股骨头坏死II期:此期可持续数月或更长时间,临床症状持续或加深,X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,有时可见上述现象合并出现。若见到关节面下的线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,表示病变由期进入期的过度阶段股骨头坏死分为哪几期。
股骨头坏死三期:临床上疼痛持续并进一步加深,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖,X线片见关节间隙仍正常,但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂,骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显股骨头坏死分为哪几期。
股骨头坏死IV期:此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄,关节面塌陷,骨赘增生,股骨头扁平畸型,为适应其形态,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节。此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别股骨头坏死分为哪几期。
股骨头坏死病情的发展可以分为四个时期,对于这四个时期表现的症状也截然不同。
4、股骨头坏死的分类有哪些?
根据发病原因,股骨头缺血性坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。
一、创伤性股骨头缺血坏死
创伤引起股骨头坏死发生率为23%。股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉发出的上支持带动脉,主干上升为骺外侧动脉,在软骨与骨骺之间进入股骨头中央,供应股骨头至少2/3体积的血液,其紧贴骨面,血管张力较高,移动度小,股骨颈骨折时,极易伤及此血管。而到达及分布于股骨头的血管都是几次分支后的细小血管,之间虽有吻合,但仍保持各相对独立的血供区域。所以股骨头的血供比较贫乏,当供血动脉在外伤或治疗时被损伤而突然阻断将造成缺血时,必然会引起股骨头组织细胞的一系列变化,最终导致骨坏死 。
二、非创伤性股骨头缺血坏死
非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂,相关因素有①使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤,管壁胶原暴露,血小板在局部聚集,释放TXA2;另一方面,由于血管内皮细胞损伤,PGA2释放减少,导致局部血管挛缩、血栓形成等反应。使用激素、饮酒等因素还可引起脂肪代谢紊乱,静脉中游离脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改变使静脉回流障碍,局部淤血,组织液渗出,髂周围形成水肿,造成局部缺血,骨营养代谢障碍,骨细胞萎缩死亡。② 肥胖 ;③血液系统疾病;④潜水病;⑤高雪氏病;⑥类脂质增生;⑦血管疾患;⑧结缔组织病;⑨ 肾移植 ;⑩急性 胰腺炎 等发病原因。还有少数病例未发现上述危险因素,称为特发性股骨头缺血坏死。其中使用皮质激素和酗酒是两个最主要的危险因素。国外研究表明90%的患者与之有关。
5、股骨头坏死分为几期,每期的表现类型是怎样的?
股骨头坏死分四期,I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显,临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动严重受限,患者生活无法自理。
6、股骨头坏死是几级伤残
1、股骨头坏死如果是工伤的话,按工伤伤残鉴定的标准约为十级伤残的。
2、《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》十级:52)减压性骨坏死I期;
7、股骨头坏死分为几种类型?
创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。 非创伤性股骨头坏死,非创伤性的股骨头坏死有:酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、风湿病、肥胖等,非外伤引发的股骨头坏死。非外伤性股骨头坏死往往需要患者在生活中找出诱发因素并且时时刻刻预防好股骨头坏死。
8、股骨头坏死属于几级伤残
这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
9、股骨头坏死可以分几级?
股骨头坏死可以分为4级:
◆Ⅰ期(股骨头坏死超微结构变异期) X线片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上股骨头坏死的分期症状伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
◆Ⅱ期(股骨头坏死有感期) X线片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊性区周围的密度不均。在股骨头坏死的分期症状中,骨小梁结构紊乱,稀疏或模糊,也可出现细小的塌陷,临床伴有疼痛明显,活动轻度受限等。
◆Ⅲ期(股骨头坏死坏死期) X线片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀或扁平等形状,骨小梁部份结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临庆表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短。
◆Ⅳ期(股骨头坏死致残期) 股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或扁平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。股骨头坏死的分期症状具体为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
股骨头坏死疾病恶化的越严重,给患者带来的伤害也就越大,因此,为了自己的健康,在发现自己患上这种可怕的疾病,就要及时的到三甲部队医院接受治疗,避免这种疾病恶化的越来越严重,给自己带来更大的伤害。
10、股骨头坏死分几期
对于0期非创伤性股骨头坏死,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。
I、II期股骨头坏死如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。
IIIA、IIIB期股骨头坏死可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。
IIIC、IV期股骨头坏死患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术
V期 全髋关节置换术早期可保守治疗,尽早治疗可取的良好的治疗效果。病情严重晚期保守治疗无效以后,需做手术治疗或关节置换手术。