1、股骨头人工置换后主,什么时间开始什么时间开始双腿站立的练习患侧腿的独立承重练
1 手术前
1.1 恐惧、焦虑：担心自身承受不了病痛的折磨；怕得不到满意的医疗和护理；怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。
护理目标：消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗。
护理措施：
a) 以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人，重视他们提出的问题，并加强基础护理和生活护理。
b) 重视病人及家属的教育，使他们充分认识到早治疗的重要性。
c) 向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率，讲解麻醉效果，保证术中不会有明显的疼痛，与家属一起给予鼓励和支持。
1.2 营养失调(低于机体需要量)：由于老年人肠道吸收功能差，易引起低蛋白、低维生素、贫血，造成手术后组织修复、愈合能力低下，致切口感染及愈合不良。
护理目标：增强病人抵抗力，按预期进行手术，并能很好地耐受手术。
护理措施：
a) 护士应指导病人掌握饮食营养知识，嘱病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化药物，如酵母片。
b) 注意食物的色、香、味，提高病人的食欲，以储备能量，达到耐受手术的目的。
2 手术后
2.1 生命体征改变的可能：与麻醉、手术及术中、术后出血量有关。
护理目标：保持生命体征平稳，使其处于正常范围。
护理措施：
a) 严密观察病情变化。本组病人均在连续硬膜外麻醉下施行手术，术毕回病房给予平卧位，每日测量血压、脉搏、呼吸、体温4次，并做好详细记录，如有异常及时通知医生。
b) 遵医嘱使用止血药物，补充血容量。
c) 注意全身及局部伤口出血情况，伤口加压包扎，如渗出液多，应告知医生。
2.2 皮肤完整性受损的可能：病人活动受限，加之疼痛，不便更换体位，易引起骶尾部褥疮。
护理目标：无褥疮发生。
护理措施：
a) 翻身时要在患肢制动的前提下，将髋关节及患肢整个 托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫，对骶尾部及受压处进行按摩，每2h按摩1次。
b) 保持床铺平坦、干燥、清洁，随时更换敷料及潮湿床单。
c) 进食高蛋白、高热量饮食，进食少者，输注氨基酸、白蛋白、脂肪乳剂。
d) 若皮肤发红破溃时，用2%碘酊每2h涂擦1次，至皮肤表皮老化脱落为止。
2.3 有发生肺炎的可能：长期卧床病人活动少，痰液不易咳出，易患坠积性肺炎。
护理目标：无肺炎发生。
护理措施：
a) 严密观察肌张力恢复情况，防止肌松药残余作用导致的继发性呼吸困难。
b) 取平卧位，头偏向一侧，防止术后呕吐造成误吸。
c) 指导病人做有效的咳痰，鼓励其定时做深呼吸，或轻拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠时给予雾化吸入。
2.4 排尿困难：与切口疼痛、卧位不习惯有关，个别前列腺肥大者，手术过程中使用麻醉剂或受凉均可导致前列腺水肿、充血，造成尿潴留。
护理目标：使病人自解小便。
护理措施：
a) 术后8h未排尿时，可采用流水声诱导。
b) 必要时在无菌操作下留置尿管，并保持引流通畅，每日用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口两次，恢复自主排尿后拔除尿管。
2.5 便秘：与老年病人活动少、术后饮食量减少及长期卧床影响大便排出有关。
护理目标：术后3d正常排便，每天或隔天大便1次。
护理措施：
a) 术前训练病人床上排便。
b) 术后第3天开始鼓励病人进食少量富含纤维素的食物。
c) 病情允许时鼓励病人床上活动。
d) 必要时可用肥皂水灌肠。
2.6 人工股骨头有失效的可能：与人工股骨头置换术后，早期其周围的软组织尚未修复，对关节的固定作用差有关。
护理目标：指导病人做有效的功能锻炼，患肢早日恢复功能。
护理措施：
a) 卧床两周左右可开始下地行走，扶拐负重。
b) 嘱病人不要将两腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髋关节过度内收或前屈。
效果评价：1例因锻炼方法不当致人工股骨头脱出，其余均能做到有效功能锻炼。
2.7 知识缺乏：与不适应角色的转换、惧怕出院后出现并发症、对出院后活动知识模糊有关。
护理目标：出院时基本了解本病有关知识，出院后能自我护理。
护理措施：
a) 在护理和治疗中向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术肢体的功能锻炼。
b) 嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。
2、股骨头置换术后怎么护理？
术后的话要注意比较多的事项，特别是并发症这块。现在已经做手术了吗？如果还没有的话建议你药物保守呀，手术风险太大了，我身边有人在吃通路生骨胶囊，反响还不错。
3、股骨头置换后的护理！（要快）
【术前准备】
1．骨科手术的一般护理常规。
2．按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。
3．备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。
4．术前2—3d开始按医嘱给抗生素。
5．手术野皮肤准备上至剑突以下，下至膝关节以上，前面超过腹中线6—7cm，后面超过椎柱6～7cm。
【术后护理〕
1．按硬膜外或全麻木后常规护理。
2．保持患肢外展、轻度外旋位。术后6周内避免做如内收、屈曲动作，以防髓关节的脱位。
3．密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。
4．切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。
5．患肢皮肤牵引2—3周。一般采用皮肤牵引，老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃，可使用海绵包扎作牵引，牵引重量应小于2kg。
6．功能锻炼
（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。
（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o--30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。
（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。
（4）6～8周后可下床，适当负重。
7．预防并发症及感染
（1）为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。
（2）预防尾骰部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。
（3）预防泌尿系统感染，使用吹哺妥因作膀敢冲洗。
8．术后预防够关节脱位术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
4、怎样进行股骨头坏死康复护理
其实这只是一方面，在股骨头坏死的治疗过程中，您也要兼顾对这种疾病的护理工作。 股骨头坏死的康复训练： 一、踏空锻炼法 1、动作要领：患者要仰卧，双手放在腿的两边，髋关节和膝关节同时弯曲，小腿在空中悬浮，做屈伸运动，每天要到三到五次，每次要做三到五分钟。 2、适应症：在塌陷期卧床休息的，患肌肉萎缩的，关节运动受限的患者都适用这个方法。 二、直腿抬高锻炼法 1、动作要领：患者要仰卧，两手放在腿的两边，膝关节要伸直，缓缓的抬起下肢，下肢要在空中悬浮一分钟左右，然后缓慢的放下，两腿交替的做这种运动。 2、适应症：下肢肌肉萎缩者，下肢没有力气的患者和拄着双拐的患者。 三、勾足锻炼法 1、动作要领：患者要仰卧，两手放在腿的两边，膝关节要伸直，足尖要使劲的往里伸，然后缓慢的放下，每次要坚持一分钟左右，两脚交替的进行。 2、适应症：小腿肌肉没力气的患者和大腿肌肉萎缩的患者等都能做此运动。 四、内外旋锻炼法 1、动作要领：患者要仰卧，两手放在腿的两边，足尖要使劲的旋转，持续时间为一分钟左右，两脚之间相互交替。每天要做三到五次。 2、适应症：关节外展功能受限的患者等。 五、外展锻炼法 1、动作要领：患者要仰卧，患病的肢体要向外使劲的展开，持续时间为一分钟左右，每天要做三到五次，以后逐渐增加。 2、适应症：关节外展功能受限的患者。 我国有句谚语叫&lquo;心急吃不了热豆腐&rquo;。往往有一些心急的股骨头坏死病人，长时间的恶疾缠绕已使其耐性殆尽，得到方法就死抓不放。为了有效康复，人家锻炼一小时，他两小时，甚至是三小时、四小时……物极必反，如此勤奋的锻炼不仅没让其坏死的股骨头有效康复，反而愈发严重。还有部分患者在看到自己患肢的疼痛有所减轻，股骨头无疼痛大碍后，就将医生所说的适度锻炼置之于脑后，如正常人般健步如飞。髋关节运动幅度过大，用力过猛，长时间如此，必然会造成骨桥骨折，筋腱损伤。 患者在进行功能锻炼时，会出现骨片交锁或发出磨擦的声音，感到轻微疼痛，这些都属于正常，稍微休息一下后情况就会改善;但如果感到剧烈疼痛，则应适当减少活动量和减小活动的幅度。这就是股骨头坏死的锻炼保健之一。 对于股骨头坏死的护理工作一定要做到位，毕竟我们接触到更多的都是生活的方方面面。因此要想股骨头坏死能够尽快康复，就一定要将股骨头坏死的护理工作进行好。
5、股骨头置换后怎么护理
建议：股骨头置换手术后的康复锻炼非常重要，比如不能坐比较低的凳子，不能盘腿，不能患侧久卧等等，都是为了防止假体脱位，所以要禁止这些动作。如果是骨折引起的股骨头置换，其目的就是为了能够早期活动，一般半个月后就可以下地活动，至于穿袜一定不要采取盘腿的方式穿，俯身只要能下地活动就可以了。
6、股骨头置换的护理记录单到底记录什么内容
护理记录主要有以下内容：
用药名称、数量和时间
测量体温的时间和体温数据，绘制体温变化曲线图
脉搏、血压、心跳等测量记录
医生查房记录和医嘱
与病人相关的其他情况