1、关于股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
(5)髋关节置换术:对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择。
2、先天性的骨骼畸形会导致股骨头坏死吗?
这个的话,可能不太好治疗,但是通过海正通络这种保守治疗药物的话,可以控制病情。
3、请问;因车祸引起的股骨头坏死,愈合畸形,现在是否可以做法医鉴定?
这伤一般要3个月以后才能做鉴定。
必须结合伤势基本痊愈以后的情况才能做法医鉴定,所以要等三个月,至少三个月。
车祸要做法医伤残鉴定。
4、关节炎怎么治
1、保守治疗:
多数的关节炎通过保守的方法是可以达到好转、止痛、康复的目的,但是如果关节发炎比较严重,就要采取其他方法。
2、用关节镜做关节清理、关节置换:
比较常见的关节炎治疗方法是用关节镜做一个关节里的清理,如果发炎得比较晚,还可以做一个关节置换。
3、PRP治疗:
PRP治疗就是经过纯化的,自身血液的,富含血小板血清治疗,治疗效果在临床的应用中效果非常的好。
PRP富含血小板血清的治疗,对关节炎的治疗简单精一,经济,实惠,而且病人几乎没有任何痛苦,也没有任何的毒副作用。
但是临床上经常说的关节炎其实是膝关节,治疗关节炎可以使用以上治疗方法。
5、X片显示髋臼内侧见畸形改变,关节间隙稍有变窄,关节面毛糙,其他可。那么股骨头坏死几率有多大?
您好,根据您的描述来看,X线片仅显示髋关节陈旧性骨折和创伤性关节炎的表现,并未有股骨头坏死的征象,建议您不要担心。保养方面,主要是注意避免增加关节磨损的运动,尤其是持重运动应该注意避免,再就是做好保暖、保证休息为宜!锻炼主要是宜进行适当的非持重练习,以增加关节的灵活性和维持患肢的肌力。如果您现在没有什么症状,那么可以不用此药的,养成健康的生活习惯即可。至于会不会发生股骨头坏死,关键取决于股骨头的血运怎样,就是说如果股骨头的血运没有问题,是不会发生此病的,这个可以根据您的症状和复诊情况来观察。祝您健康。