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股骨头病治疗方案

发布时间:2021-01-08 18:02:15

1、关于股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
(5)髋关节置换术:对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择。

2、哪的医院治疗股骨头好

最好是选择采用保髋治疗方法的医院进行治疗,因为置换手术是不可逆的,置换后的假体还需要反复翻修,会给患者的病情和身心带来巨大的痛苦。另外,也可以选择一些活血健骨、化瘀止痛功效的药,对病情也有明显的帮助作用。

3、股骨头疾病是怎样的

骨细胞、骨质细胞、髓质细胞(血管和神经)发生了坏死,致骨组织营养中断或严重不足,使骨的代谢障碍,局部骨组织失去了营养,即为骨坏死。人体任何部位都可能发生骨坏死,临床以手舟骨、足舟骨、髌骨、锁骨、股骨头为多见,尤其股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位,就叫股骨头坏死。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。

4、如何治疗股骨头治疗?

治疗股骨头坏死一般分为手术治疗和中医保守治疗两种方法,手术治疗也就是置换股骨头,这种治疗方法费用是很高的,推荐给股骨头坏死晚期患者,这个时期,股骨头坍陷,中医保守治疗效果就不是很明显,当然,置换的假的股骨头根据材质的不同价格也是悬殊很大的,国产的4万元左右,进口的8万元以上,当然一分价钱一分货的,进口的一般可以使用十到十五年,国产的一般五年左右。手术置换股骨头一般仅使用于中老年人,年轻的患者不可使用的,因为年轻人骨骼未定型,每次置换之后给下次置换时留下很大的问题。

股骨头坏死治疗问题上,治病费用永远是广大病人及其家属所关注的主要问题。但需要广大骨病患者能够搞清楚的问题是,无论花钱多少,能够将身上股骨头坏死顽疾根治才是最为主要的。在治疗疾病的时候,千万不要只是为了贪图便宜而随意的盲目用药,那样只会延误疾病的治疗时间,造成身上疾病更加严重。

手术之所以是临床上常见的治疗方法,主要是因为手术能够在短时间内控制病情,得到缓解,让病人看到治好的希望,但这只是暂时性的,股骨头坏死是一种慢性病,主要是股骨头供血出现障碍引起的,手术并不能改善这一部分。

1、手术中损伤重要神经,前方切口可能损伤股外侧皮神经,后方切口可能损伤坐骨神经,特别是使用电刀,电凝进行切开时与止血时更危险。

2、年轻人不能做手术,因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。

3、术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等,这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。

5、早期股骨头坏死怎么治疗


股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压+干细胞移植术,晚期则需关节置换术。
大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!
股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。
对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术。
髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法!
研究证明干细胞移植治疗股骨头坏死可避免股骨头和软骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了进行全髋关节置换的需要。

6、股骨头坏死的症状和治疗方法

发生股骨头坏死主要原因有三方面:

激素药物引起

即病人得股骨头坏死以前,曾经应用了大量激素药物,如考的松、强的松、地塞米松之类的药物,三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛,即是得了股骨头坏死;

外伤性股骨头坏死

即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起;此外,还有少量髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病,也可引起股骨头坏死。

大量酗酒引起股骨头坏死

根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒,10年左右就可能出现股骨头坏死,每天喝1斤白酒,5年左右就可能出现股骨头坏死。这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。

治疗有二方面。一是非手术治疗。即采用中医方法,内服中药,外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好,容易被患者所接受;二是手术治疗。包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头等,效果

也并不理想,多数病人不愿接受。

中医中药治疗

主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等,从而使患部减轻疼痛,使坏死骨脱落、吸收,然后长出新骨。

治疗股骨头坏死的注意事项十二个字,即:不喝酒,少走路,不负重,多练功。同时坚持用药治疗

股骨头坏死是一种全身性而表现在局部的疾病。因此在治疗上必须全身治疗和局部治疗相结合,内治和外治相结合,体疗和用药相结合。内服药可以治本,外贴药可以治标,这样标本兼治就会取得更好

的治疗效果。当然单用内服药或外贴药也可达到标本兼治的目的,但远不如内服药及外贴药同时应用效果好。

活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复,但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。

7、怎样治疗缺血性股骨头?

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8、哪里治疗股骨头好?怎么治疗好得快?

你好,股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,主要是由于股骨头血运受阻,遭到破坏,导致股骨头内部供血不足,使得股骨头结构改变、股骨头塌陷,严重时会出现股骨头功能障碍。腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。股骨头坏死病情复杂多变,只有根据患者自身临床症状、病情阶段、及股骨头血供状况等、采用分期分型、“一人一方”的治疗方案,才能达到有效的治疗效果和作用。

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