1、关于股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
(5)髋关节置换术:对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择。
2、肺癌股骨头转移的治疗,多谢!【肺癌股骨头转移】
如果能确诊是肺癌,考虑已是晚期,患者年龄又大,建议先针对股骨转移灶进行放疗,预防病理性骨折造成患者严重生活质量下降。手术没有必要了。更不要做股骨头置换,不是适应症。
(窦永起大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、股骨头前移了,怎么治,医生说可能是发炎了
赶快确定是不是吧!如果真的不幸是股骨头坏死,希望尽快采取措施好好治疗,免得置换关节!
4、紧急!!!80岁老太太置换股骨头后移位,剧痛,该怎么办?
建议你周二去瑞金医院找王亚梓医生看一下,注意带好手术前以及手术后的片子。看完后如果还有疑问也可以去中山医院找张光健教授,他目前已经退休,但医院还提供给他一间办公室办公。祝老太太早日康复。
PS:你也不要在这里问了,中医对硬伤没有什么办法。一个中医专家能把简单的毛囊炎看成什么内虚,可想而知。你还是带上片子去我给你介绍的地方咨询。至于那个什么“清华骨病研究所”的朋友你应该知道王亚梓医生以及张光健教授的地位吧?你如果是个医疗工作者在没看到片子前不要胡言乱语。现在百度上老军医越来越多了,这不变相害人么?
5、左骨骨头及骨干向外上方移位,左侧沈通氏线不连续,
诊断可以说很清楚了,是先天性髋关节脱位。
治疗由于患者已经四岁,是去保守治疗的机会,可以采用手术治疗。就目前的医疗水平而言,应该不存在大的后遗症。但是越早做越好,对股骨头的发育要好得多,将来可以和正常人一样。手术一定要早。不能让它形成扁平髋,那就麻烦了。而且会有很大的后遗症的。
6、股骨头坏死移植术效果怎么样
移植后的新骨,效果如何呢?从理论上说,手术治疗股骨头坏死具有非常不错的效果,而且安全性也是非常高的,带血管缔的骨瓣和骨膜移植能治愈股骨头坏死,实际上对于股骨头没有发生塌陷的病例,以及关节面表面已经有塌陷的病例可以有效缓解疼痛,移植的的腓骨可以增强负重能力,能改善髋关节评分、延迟患者采用全髋关节置换的时间,但是不能恢复正常骨结构。