1、股骨颈骨折取钉时,是不是每人都有必要植入人工骨?
植入不植入到最后都有股骨头坏死的可能,没人包你的。经济条件好就做,条件不好就不做。把钱留着以后预防出现股骨头坏死的时候,做置换用。个人意见,主要还是沵自己决定的。
2、股骨头坏死吃什么保健品好
?
3、股骨头坏死如何治疗
4、股骨头坏死中医治疗可否恢复【股骨头坏死】
从X线片看,右髋关节股骨头坏死尚在1-2期,可尝试使用中药治疗。
左侧手术后通常需要2-3个月恢复到正常步态。
(上海龙华医院葛京化大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、股骨头坏死早期如何治疗【股骨头坏死二期】
Ø 0期 —— 行微创经皮多枚细针减压术±干细胞移植术
Ø 稳定的1期 坏死范围小 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术±干细胞移植术
Ø 不稳定的1期 坏死范围大 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+干细胞移植术
Ø 稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术
Ø 不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术(慎用)
Ø 稳定的3期 患者较年轻,坏死股骨头塌陷范围小于4mm,塌陷发生时间较短,CT显示股骨头坏死部位囊性变较少且增生硬化明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±复位后钽棒植入术(慎用) 钽棒植入后不主张早期负重
Ø 不稳定的3期 患者较年长,坏死股骨头陷范围大于4mm,塌陷发生时间较长,CT显示股骨头坏死部位囊性变较多且增生硬化不明显 —— 行全髋关节置换术
Ø 4期 塌陷且关节间隙狭窄 —— 行全髋关节置换术
(北医三院马勇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、股骨头坏死导致癌变吗
回答:云飞扬
学弟
5月13日 16:45 由中国中医研究院望京医院承担的“股骨头坏死的证候调查及中医药防治”研究课题已纳入科技部“863”项目并正式启动。此课题主要以尚未确诊和已确诊激素性股骨头坏死患者为对象,旨在通过实施多种预防手段,对康复患者全面随访,以及个性化中医中药临床治疗等,降低发病率和致残率。目前,该院正在接受确诊患者报名,并为其提供血液、骨X线等检查及免费治疗。
股骨头坏死的中西医结合治疗
1、何谓股骨头坏死?
股骨头坏死是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的
有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的病理过程,后期出现股骨头塌陷关节变形。本病属于中医“痹证”范畴。
2、股骨头坏死的病因:
一般将股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两类。
一类是创伤性股骨头坏死:多见于股骨颈骨折,髋关节脱位后。
一类是非创伤性股骨头坏死:常见于
(1)激素应用史:约占50%,近年有上升趋势。患者长期使用或短期大剂量使用皮质类固醇激素的原发病有系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、脊髓炎、葡萄膜炎、肾移植术后等内科、皮肤科、眼科等疾病。
(2)酗酒史:约占30%左右。患者多有长期、大量饮用白酒病史。
(3)其他:约占20%左右。如髋关节发育不良、强直性脊柱炎、血液疾病等。
3、股骨头坏死的症状与体征:
髋、膝关节、大腿、臀部疼痛、髋关节活动受限,跛行;大腿根部压痛,髋关节外展、外旋或内旋活动受限,肌肉萎缩,严重者患肢短缩。
4、股骨头坏死发病年龄、性别、比例:
可发生于任何年龄,20—45岁多见。有关资料显示,激素型男女比例为1:1.8,非激素型男女比例为5.4:1。
5、股骨头坏死的分期:
以X线片为基础的Ficat分期:
0期或称X线前期:无异常表现;
Ⅰ期:为散在性硬化或囊性变,骨小梁界限模糊,股骨头无塌陷;
Ⅱa期:可见大范围囊性变,骨质疏松,头外轮廓未中断;
Ⅱb期:股骨头轻度变形,塌陷<2mm ;
Ⅲ期:为头变扁,塌陷>2mm,半月征、双峰征,或死骨,间隙正常;
Ⅳ期:为股骨头头塌陷,关节增生,间隙变窄,半脱位。
6、股骨头坏死的治疗:
股骨头坏死被认为是骨科三大难题之一 ,目前治疗股骨头坏死的方法多种多样,一般可分为非手术治疗及手术治疗。
非手术治疗方法有卧床休息、止痛、制动患肢、限制承重、高压氧疗法、电刺激疗法、介入疗法等;
手术治疗又分为保留髋关节手术、人工关节置换术。保髋手术的方法很多,主要包括髓芯减压、植骨、血管束植入、带血管骨移植、截骨术、骨膜移植及骨膜细胞移植等,但没有一种技术是完全满意的,无论是对阻止股骨头蹋陷还是股骨头再生,均效果不佳,绝大多数患者均因股骨头塌陷、关节功能丧失而不得不采用人工关节置换。由于股骨头坏死患者大多数为青壮年,人工关节使用年限只有10-20年,致使患者可能需要多次手术,这将给他们带来了无尽的痛苦和严重的经济负担。
7、我院治疗股骨头坏死的特色:
我院从1992年开始采用中西结合方法治疗股骨头坏死,不断吸收国内外先进治疗手段,在发扬传统中医治疗的基础上,结合现代医学技术,根据股骨头坏的不同分期,形成了中医中药→保髋手术→人工全髋关节置换术的系列治疗方法,其中,保髋手术包括:①微创技术(介入、髋关节镜);②联合微创技术(介入+髋关节镜);③髓芯减压+植骨(自体骨或者人工骨)。其中中医中药包括中药内服(三期四型辨证论治)、手法、理疗、局部离子导入、功能锻练等;微创技术包括关节腔内药物注射、旋股内外动脉插管造影融通术(即介入疗法)、髋关节镜等;对于关节畸形、功能障碍的患者,施行人工全髋关节置换术。其中,中医中药和保髋手术疗法是我科的特色。
对于股骨头坏死,我们强调“治未病”,即早期预防以及预防性治疗,早期股骨头坏死我们按照中医“痰瘀”理论,采用中药三期四型辨证论治股骨头坏死,对于有股骨头坏死高危因素如酗酒,长期大量应用激素等的患者,也可以根据此理论预防性应用中药调治,以阻止骨坏死的发生,并取得了可喜的效果。
8、患者出院指导:
(1)劳逸结合,以休息为主,保持情绪平稳,卧床做髓关节功能康复操。
(2)饮食合理,营养得当,给予低脂富含钙的饮食(如乳制品、鱼类、大豆、芹菜、洋葱、香菇、木耳、海带、紫菜等),禁食或少食肥肉、动物内脏,严禁烟酒!
(3)坚持服药,按时复查。复查时间:股骨头X线片成人6月,12月、2年、3年、5年;血脂3月、6月、以后半年一次。
(4)减少站立行走,避免持重,拄拐半年复查,根据复查情况决定拄拐时间。必须严格执行!!!
(5)对于人工全髋关节置换术术后要正确扶拐,正确上下楼,10周内不能坐矮凳,盘腿,蹲便坑等。康复后,爬山、跑步等有损关节的活动建议不做或少做。
(6)其它疾病按专科情况治疗。休息期间如有异常情况,请及时与医生联系。
7、股骨头坏死塌陷后怎样才能不换关节?
股骨头百坏死塌陷即属晚期,包括3期和4期,3期股骨头坏死有分为稳定的3期和不稳定3期。
股骨头坏死治疗的关键在早!股骨头坏死早中期(1期、2期和稳定的3期)最佳的治疗方法是保留关节的微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植度入±钽棒植入术,晚期(不稳定3期和4期)则需关节置换术。
因此,塌陷程度不严重的稳定的3期仍可行保留关节的微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入±钽问棒植入术。
股骨头坏死4期属股骨头坏死晚期,原则上需行关节置换答术。但是在医疗实践中部位股骨头坏死4期的中青年患者仍选用了股骨头微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入±钽棒植入术,并取得良好的效果专!原因是:1髓心减压人工骨植入术对4期的股骨头坏死仍有很好的止痛效果;
2髓心减压人工骨植入术对4期的股骨头坏死仍有防止股骨头继续塌陷的效果;
3患者心理、生理或民族习惯不愿或不能属接受关节置换术;
4患者的职业不能接受关节置换术(如电焊工等)。
8、射频热凝靶点术 治疗股骨头坏死 怎么样 ?如何治疗
所谓骨坏死就是不管任何原因而使骨组织营养中断,骨细胞死亡即发生骨内坏死。
骨坏死是一容个过程,与死骨不一样。死骨是骨坏死的结局之一,它已完全失去了活性,并从正常骨组织中分离出来,二者界限清楚,它已成为一种异物存在于骨质中,那么骨坏死怎么防止呢河南协和医院骨病专家指出:
大宗病例的调查研究显示,国人骨坏死的发生与血液中一些高凝和低纤的因子如蛋白C(PC)、活化蛋白C抵抗(APC-R)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)等以及与之相关的基因有关。骨坏死人群的检测异常发生率在85%以上,因此通过对这些因子和基因的检测,可以预测国人骨坏死的高危人群。
在临床上,肾炎、器官移植及系统性红斑狼疮等疾病的治疗过程中,必须使用皮质激素以及酗酒的人群中,进行这些因子和基因的普查,筛查高危人群,并对高危人群在使用激素同时应用药物干预,将会减少骨坏死的发生。
另外,一旦发生了骨坏死,通过这些检查可以明确病因,在骨坏死早期尚未出现不可逆转的塌陷之前,使用抗凝和促纤溶药物会纠正患者的血液状态,从而阻断甚至逆转病程,避免手术治疗和残疾的发生