股骨头坏死置换术的护理

1、股骨头坏死置换【股骨头坏死】

您好，来病情敬悉。自既然已经确诊股骨头坏死这么多年了，说实话，您也受够了罪了，我劝您别犹豫了，尽快手术吧，目前来讲，只有股骨头置换才能从根本上解除病痛对您的折磨，现在手术很成熟了，假体质量也很好，术后恢复是相当好的。

（孙康大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、股骨头坏死置换手术

全髋置换的标准和后遗症(1)年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。
(2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
(3)年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。
(4)排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。
(5)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。
使用进口的材料一般能用20年左右。

3、股骨头坏死置换手术以后需要注意什么

股骨头坏死是严重危害人体的关节的一种疾病，严重的情况，会出现大面积的髋关节塌陷，髋关节剧烈疼痛无法缓解，这个时候，对于年龄超过50岁的患者来说，如果没有其它的继发性疾病，比如心脏病和糖尿病，能够适应手术，可以选择人工关节置换的方式来治疗。很多做了股骨头置换手术的患者以为这样就万事大吉了，其实不知道，手术以后才是检查是否成功的关键时期，有很多问题要注意。一，股骨头置换手术以后，患者必须定期到医院做X线片复诊，看是否出现骨密度降低的情况，要避免负重，给身体补充钙质，防止出现假体松动、下沉和脱落。二，手术以后，为了避免髋关节提前负重，短时期内应该卧床休息，不能行走和做恢复性锻炼，这是因为由于手术造成的软组织损伤还没愈合。三，手术后如果发现假体松动或者脱落的情况，要停止任何肢体活动，及时到医院做翻修手术。四，做恢复性锻炼活动的时候，行走距离不能太远，肢体活动范围不要过大，用力不能过猛，以免造成假体下沉，出现髋关节疼痛。

4、股骨头坏死置换手术存在什么问题？

股骨头坏死置换治疗对于晚期塌陷多的患者利大于弊，但对于早、中期患者、年轻患者、少年儿童患者弊大于利。金冠医生提醒：股骨头坏死置换手术存在以下问题：

1、不能过多的活动。
2、不可长时间的站立。
3、活动受限。
4、术后双腿不等长。
5、手术中骨粘合剂聚合产生毒性反应、 聚合热损伤害。
6、感染。

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5、股骨头坏死人工置换术需要注意什么

股骨颈骨折一旦出现骨不连和股骨头坏死就有关节置换的指征，股骨颈骨折常见的并发症就是股骨头坏死，而一旦骨折不愈合坏死的可能性几乎是百分之百，不太可能通过保守治疗再使骨折愈合了。
如果确定骨折不连，现在就有手术指征，早期手术可以防止关节挛缩，早期恢复正常活动。

6、股骨头坏死置换后

音内容
股骨头坏死关节置换方法叫做全髋关节置换术，就是指上面的臼要换，下面的头也要换，换半个关节那是不行的，所以叫做全髋关节置换。全髋关节置换主要有两种类型，一种类型就是用骨水泥，用泥巴把它粘住，跟泥巴砌墙一样的，适用于老年人。中青年人用非骨水泥的办法，让骨头长到植入的假体上，长成一体，这样用的时间比较长，而且比较牢固。病人如果是65岁以下，骨头还可以，都用非骨水泥来进行置换。中间会动的部分，有陶瓷对陶瓷，陶瓷对高交联的聚乙烯，都是比较耐磨的。

7、股骨头置换后的护理！（要快）

【术前准备】

1．骨科手术的一般护理常规。

2．按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。

3．备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。

4．术前2—3d开始按医嘱给抗生素。

5．手术野皮肤准备上至剑突以下，下至膝关节以上，前面超过腹中线6—7cm，后面超过椎柱6～7cm。

【术后护理〕

1．按硬膜外或全麻木后常规护理。

2．保持患肢外展、轻度外旋位。术后6周内避免做如内收、屈曲动作，以防髓关节的脱位。

3．密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。

4．切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。

5．患肢皮肤牵引2—3周。一般采用皮肤牵引，老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃，可使用海绵包扎作牵引，牵引重量应小于2kg。

6．功能锻炼

（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。

（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o--30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。

（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。

（4）6～8周后可下床，适当负重。

7．预防并发症及感染

（1）为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。

（2）预防尾骰部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。

（3）预防泌尿系统感染，使用吹哺妥因作膀敢冲洗。

8．术后预防够关节脱位术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。

8、股骨头坏死置换手术用什么材料好？

现在 好 像比 较 好 的 材料 都 是陶 瓷 的 吧 ， 但 是 不 建议 啊， 手 术多 大的 风险啊，你 必 须 要去 了解 下，我 感 觉 我现 在用的 海正通络的 保 守 治疗方法就 很好

9、股骨头坏死在置换术后，康复需要多长时间？

股骨头坏死置换后，患者的康复护理对于疾病康复有着重要的作用。股骨头缺血性坏死经过手术所致的创伤，引起髋关节周围的炎症充血、水肿，二天达到了高峰、以后进人炎症、水肿、血肿的吸收阶段，这个阶段可因创伤的大小，血肿残留的有无，脂肪液化的情况，感染是否存在和年龄大小，创口的情况各有不向，一般约一个月左右。

术后早期是抗感染，通畅引流，消除血肿，促使创口愈合，注意机体的扶正。拆线以后着重进一步促使局部的炎症水肿的吸收和防止和减少关节周围的粘连，此时着重进行活血化瘀的内外结合治疗。外治着重膏药外用、理疗、按摩、骨牵下练习坐卧运动(骨盆截骨，加盖例外)或被动抬腿曲髋，防止关节粘连。经过一个月的治疗，局部组织松软，屈髋功能逐步恢复，疼痛减轻。

另外，在康复护理期间，一定要遵医嘱进行，不要急于求成，以便于减少假体并发症发生的几率。