股骨头坏死是个大手术过程

1、股骨头坏死必须要做手术吗？

不是。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在

股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结

构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨

组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，

修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股

骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节

炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起

病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们

不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头

坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以

减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以

通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能

力。所以，骨头坏死不是非做手术不可的。

股骨头坏死病人要遵循这样的治疗原则，

能够不吃药恢复的最好不吃药，能够吃药治

好的就不要打针治疗，能够打针治疗的就一定

不要开刀做手术。也就是说能够采取非侵入治

疗方法，就不采取侵入性治疗方法。

所以建议您去正规大医院骨科咨询一下，积极

治疗，早期的话可以选择保守治疗，用用药物

或者选择介入血运重建都是可以尝试。

祝早日康复！

2、年纪大,股骨头坏死第四期,不想做手术，事情会严重吗？（急，急，急，很急）

不作好

3、哪些股骨头坏死需手术治疗？常用的手术方法有哪些？

凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者，保守治疗的效果多数不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大，且负重区下方发生坏死者，需手术治疗。
手术治疗可分为两大类，即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说，首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死，相对其它髋关节病来说，效果明显要差，维持时间更短，需要翻修的机会更多。人工关节翻修，不仅技术难度大，疗效也远不如初次置换者，而且费用昂贵，因此避免或推迟人工关节置换，对中青年股骨头坏死患者来说，意义十分重大。当然，若患者年龄较大，股骨头坏死严重，也可考虑行
人工关节置换术。
保留自身髋关节的手术方法很多，最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小，手术后康复要快，同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点，也应有多种术式可供选择，而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
近年来，我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死微创保髋手术，主要术式包括：⑴改良髓芯减压、松质骨打压植骨、游离腓骨移植、空心加压螺钉内稳定术；⑵改良Watson-jones小切口，头颈部软骨开窗，病灶清除，结构性植骨和血管束移植束或带血管蒂骨瓣移植术。通过临床观察，疗效很满意。

4、钻孔减压治疗股骨头坏死效果如何?手术的基本流程是什么？是否复杂,术后多长时间能够下地行走?

?

5、我一个朋友得的股骨头坏死，医生要他手术，听说这手术还是打钢板，是吗？

首先，股骨头坏死有严重程度的不同，所以同一个疾病不同的患者其严重性事不同的，所以，不是哪一种治疗方法或者药物可以治疗所有的股骨头坏死的。

其次，你要首先知道我们的骨头就像房子的墙和顶梁柱，那是用来承重的，所以一旦骨头出现问题，就像房梁被虫蛀了，那它就会变弱，就会塌陷变形。所以股骨头坏死只要范围超过的股骨头15%，塌陷的能耐性就很大。一旦塌陷了，吃药时不可能让你的股骨头在长回原样的，所以吃药就没有意义了。

第三、股骨头坏死，特别是非创伤性的坏死，其发病都是十分隐蔽的，也就是说，在股骨头塌陷以前（塌陷类似骨折），患者是没什么症状的，所以多数患者到医院就诊时股骨头已经发生塌陷了。中国的患者多数是有原因的，常见的有酗酒、大剂量使用糖皮质激素等（如红斑狼疮、血小板减少性紫癜、类风湿等需要服用激素的，比较典型的是非典型性肺炎的患者，抢救使用超大剂量激素；还有就是肾移植的器官移植的患者，皮肤病患者）。有的患者一侧发病，到医院检查时，性mri检查发现另一侧也有坏死的。

所以针对股骨头坏死的治疗，不能盲信什么药物能治疗，那要区分情况，对于坏死范围比较小的，坏死灶不在股骨头的承重区的，不用治疗也没关系。如果坏死范围较大，而且股骨头已经塌陷，并且出现了关节炎，保髋的治疗就意义不大，建议行人工关节置换；但是对于年轻的患者，如50岁以下，体力劳动者，如果发现症状小于半年，塌陷不严重，可以考虑保髋的手术，如病灶清除、植骨术，以尽量回复塌陷的股骨头的外形，但要说的是，不管如何做都不可能完全回复到塌陷前的状况，日后都有可能出现关节炎，手术的目的在于回复股骨头的完整性，可以从事体力活动，延缓人工关节置换的时间。对于现代人工关节技术，如果非体力劳动，60岁以上建议行人工关节置换术。

6、股骨头坏死手术是局麻还是全麻，手术大概需要多长时间？

全麻（在嘴里插管）或者腰硬联合麻醉（在腰上打，患者是清醒的）
手术时间看医生熟练程度。单侧牛人40分钟，一般的1小时至一个半小时；双侧的乘以二，当然这是纯手术时间，期间还要加上麻醉等时间

7、股骨头坏死手术费大概多少？

费用取决于股骨头坏死的程度和治疗方式，股骨头坏死如果比较早中期，可以考虑保守治疗。用含有木豆叶成分的药物，可缓解或消除疼痛、改善功能、促进坏死修复。单纯服用药物保守治疗一般费用较低。如果严重到必须手术置换，那费用就比较高了，通常在几万到十几万不等。

8、股骨头坏死手术难度大吗？有什么风险？

股骨头坏死不一定非要做手术，股骨头坏死做手术与否是看病情的发展情况，如果股骨头坏死已经发展到了晚期，严重影响到了你的生活和工作，使你无法正常行走和活动，那么就需要进行手术，但可能面临翻修等副作用。而中早期的股骨头坏死，采用保守的药物治疗，股骨头坏死是有痊愈的可能的。