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股骨头颈骨折

发布时间:2020-03-08 22:12:17

1、股骨颈骨折怎么治疗?

(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。

采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。

(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节关节炎

(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。

2、股骨颈骨折手术两个月了应该注意什么?

股骨颈骨折:股骨是由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。股骨颈前面全部在关节囊内,后面只有内侧2/3部分在关节囊内。股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉,股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉。若外伤将血运供应破坏,既影响骨折的愈合,造成股骨头缺血性无菌性坏死。股骨颈骨折多发生于老年人。因为老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转,都可以引起骨折。股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合。骨折分外展型、内收型、基底部骨折。外展型骨折:有断端嵌入,一般较稳定。可以用接骨药外敷、口服治疗,加牵引。8周以后,扶双拐下地渐次负重,直至骨折坚固愈合,时间需要3个月。基底部骨折:易于整复和愈合,用接骨药外敷、口服治疗,加牵引。8周以后,扶双拐下地渐次负重,3个月后,骨性愈合后,才能弃拐行走。内收型骨折:多采取手法复位,三翼钉内固定。口服接骨药帮助愈合治疗。股骨颈骨折,最主要的是病情恢复的时间长,防止股骨头缺血性坏死的发生是主要的。中药接骨药是预防股骨头坏死发生的良药,希望患者治疗时选择。
患者的注意事项:在没有愈合前,不能盘膝而坐,不许侧卧,不能过早下地负重,否则影响断端的稳定或造成畸形。应用牵引治疗的,需要特别注意患肢必须牵引在外展位,外展不可少于40°。治疗中,应置患肢于功能位。并注意膝关节功能活动,以免发生膝关节僵硬。僵硬时用骨伤药治疗。

3、股骨颈骨折治疗方法

股骨颈骨折多久可以坐,另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。

4、股骨颈骨折术后如何锻炼

你好!我也是股骨颈骨折,不过现在能走了,弯曲也没有问题了,但是股骨颈骨折记得不能太用力,还有就是不能长时间行走,两年之内要小心,否则容易恶化,你说的膝盖不能弯曲应该是长时间卧床有关,经常帮助按摩一下,帮助血液流通,刚开始就是这样子的,而且刚开始行走会觉得很累使不上力,这也是正常的,一切都一小心为好,希望我的经验对你有效哦!

5、股骨颈骨折的临床表现有哪些?

股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°。

儿童的颈干角大于成年人。在重力传导时,力线并不沿股骨颈中心线传导,而是沿股骨小转子、股骨颈下沿传导,因此形成骨皮质增厚部分。若颈干角大于127°为髋外翻,小于127°为髋内翻。从矢状面上观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的12°~ 15°角,称为前倾角。髋关节的关节囊较大,从各个方向包绕髋臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜;在髋关节的后、外、下方则没有关节囊包绕。关节囊的前上方有髂股韧带,在后、上、内方有坐股韧带,是髋关节的稳定结构。成人股骨头的血运来源:股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3 ~ 4/5 区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

股骨颈骨折分类如下。

(1)按股骨颈骨折线部位分类,头下骨折、经颈骨折和基底骨折。

(2)按X 线表现分类,内收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角

6、股骨颈骨折康复锻炼?

骨折康复的训练是讲骨折一般是到了拆线以后,往往很早就介入这种康复治疗,围绕着两个原则,一个继续促进骨头再长,往往到康复的时候,骨头都还没长好。第二个往往都是结节,因为骨折以后固定引起关节粘连,围绕着这两个原则来处理。关节粘连也分,一般不超过一个月的,关节的粘连都比较容易,做一些关节松动术,用一点热疗,比如中药熏洗或者物理治疗就可以解决。如果超过一个月,往往最后粘连,粘连又比较复杂,粘连这时候能动开的先动开,后面再想办法,后面常见的,比如关节腔内打一些药,或者做一些剥离手法,最好骨关节手术后过来做康复,如果超过一个月,比如等骨头长牢固,往往都要三个月,超过三个月,往往关节粘连就会更复杂。

7、股骨颈骨折FNS系统怎么样?

股骨颈骨折解剖、分类

1.股骨颈解剖:

医学|教育网股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°(儿童>成年)。若颈干角变大,为髋外翻,变小为髋内翻。

股骨颈有向前的12°——15°角,称为前倾角(儿童较大)。

2.股骨颈骨折分类:

(1)按股骨颈骨折线部位分类:

①股骨头下骨折,易发生股骨头坏死;

②经股骨颈骨折;关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。医学|教育网一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。

③股骨颈基底骨折,容易愈合。

(2)按骨折线表现分类:

①内收骨折(Pauwells角>50°)不稳定性骨折;Pauwells角指远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度。

②外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折,属于稳定骨折。

(3)按骨折移位程度分类:

①不完全骨折:骨的完整性仅有部分中断;

②完全骨折:又可分为无移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。

8、股骨颈的术后注意事项

你好,股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。

不要长期卧床,但是3个月内患肢不可以负重,就是说患肢不可以着地。鼓励多翻身,最好平躺,可以向健侧(好腿)的一侧侧卧。也可以用好腿站立,注意患肢不可以着地。(患肢不负重是原则)。在移动腿部或脚步,屈膝没有问题(患肢不负重是原则)。可以移动背部。股骨颈骨质最主要的后遗症是有可能股骨头坏死,如果没有坏死的花,走路是没有问题的。不要太担心。

9、工伤:股骨颈骨折几年后才股骨头股骨头坏死可以要求赔偿吗

你这问题有点复杂。
工伤职工治疗终结并经劳鉴委鉴定伤残等级后,用人单位和你解除劳动关系,你还能享受一次性工伤医疗补助金和一次性工伤就业补助金。至于以后真出现股骨头坏死的话,再找他们赔偿应该没什么依据了。
希望对你有所帮助、
谢谢!

10、股骨颈骨折坏死

股骨头的血液供应主要是通过股骨颈完成的,也就是说股骨颈是给股骨头输送血液和养分的管道,且股骨头较粗大,需要大量的血供,而股骨颈这条通路有比较细!所以,任何使股骨颈向股骨头输送血液减少的变化都很容易引起股骨头的缺血性坏死。如大量使用激素,影响骨髓造血功能,股骨颈或股骨干骨折,运血通道中断,髋关节的病变,输送血液的通路被压迫等!
当股骨颈骨折后骨皮质不连续,其向股骨头输送的血液就会相应减少,粗壮的股骨头得不到充分的血液供应就容易出现缺血性坏死!就像树干上缺了一块树皮,上面的枝叶得不到充分的营养,就很容易枯萎是一个道理。

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