1、为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应
造成股骨头坏死的原因是什么?主要还是与股骨头及股骨颈的血液供应有着莫大的关系,下文就是分析股骨头与股骨颈血液供给的主干——动脉。 (1)旋股外侧动脉 在股三角,旋股内、外侧动脉自股动脉发出,围绕股骨颈根部,共同组成囊外动脉环。这两条动脉是供应股骨近端的一级血管,旋股内侧动脉组成环的内侧、后侧和外侧部;旋股外侧动脉组成环的前部,此环仅有1/10的人是完整的。旋股外侧动脉发出至股骨颈前部的分支,从髂腰肌的前面经其外缘向深部走行。动脉供应三区,即沿转子间线股骨颈基底的囊外部、关节囊及关节囊内颈部。众多小支沿转子间线全长供应股骨颈基底。从这些血管发出分支,终于纤维性关节囊附着的股骨处。进入关节囊内颈部的动脉口径较大,穿过关节囊前部,在髂股韧带升岐及横岐之间。在关节囊内,这个血管位于滑膜之下,在股骨预的近侧,血管口径在头下区明显缩小,从这个动脉有时有小的关节内支穿过髂股韧带,沿转子间线在髂股韧带横岐之下,在滑膜下上升,靠近旋股内侧动脉发出的上头动脉,终于股骨颈上部。2-3个转子血管向外延续,供应大转子的前面及外面,最上的一支上升,供应臀小肌附着处。在该处可能与旋股内侧动脉至股骨颈上部的分支相吻合。1-2个分支在前侧进入大转子,最下支越过股中间肌,向外在股外侧肌上部之下走行,环绕股骨干的外侧面。此血管分布于大转子的外面,可能与臀上动脉相吻合,以后向后,其分支与第一穿动脉供应同一区域。 供应股骨头、股颈骨的血管 (2)旋股内侧动脉 旋股内侧动脉起自股动脉的内侧或后侧,或起自股深动脉。旋股内侧动脉先向后行于髂腰肌、耻骨肌之间,然后位于内侧关节囊与闭孔外肌之间,发出内侧颈升动脉和至闭孔外肌之肌支。在囊外动脉环的外则部,旋股内侧动脉的终支延续为外侧颈升动脉。外侧颈升动脉供应股骨头、颈和大转子,是一条很重要的动脉。旋股内侧动脉在转子窝,小转子的近侧,发出3-4个小血管,在此区再发出至股骨头的后下支。当其在闭孔外肌以下经过时,这个支穿过关节囊附着于股骨颈基底处。此动脉为一厚的滑膜层所保护,沿股骨颈向上,与其他2个小的血管在关节边缘供应股骨头。从这些血管发出的小分支,分布于此区的滑膜层。当旋股内侧动脉在充满脂肪的转子窝向上行走时,众多小支在转子窝进入小孔,供应股骨头基底.当此血管抵达短而扁平的颈上部,2-3个大支在靠近与大转子相接处进入股骨颈。在同一区域,3-4个大血管穿过外侧关节囊附着处,向近侧在稍增厚的滑膜层下,在股骨头上部的关节软骨边缘进入4-5个大孔,这些血管一般口径均大,其数目亦恒定。(3)闭孔动脉 闭孔动脉经过闭孔沟后,位于闭孔外肌的深面,其分支在肌肉的附着处形成一血管环。在髋臼窝,有丰富分支分布于脂肪、滑膜及髋臼,进入股骨头韧带内的动脉仅为闭孔动脉髋臼支的一个终支。在髋臼后部,从臀下动脉发出一支,常与闭孔血管环相连。从这两个动脉有几个分支进入髋臼下后部的孔内,在闭孔环的前内侧部。(4)臀上动脉 臀上动脉供应髋臼的上部、纤维性关节囊上部及大转子的一部。当臀上动脉从坐骨大切迹穿出时,一支下行,供应髋臼后缘及关节囊后部;另一支沿髂骨横行,在臀小肌之下供应此肌,并分数支至髋臼的上部。这些血管的分支下降,终于近侧关节囊。臀上动脉至臀中肌的分支在此肌下越过,并发出一终支至股骨。降支至大转子上面及外侧面,该处为臀下动脉、旋股内、外侧动脉的共同分布区。(5)臀下动脉 臀下动脉在梨状肌之下及坐骨神经内侧,除了发出众多大的分支至臀大肌外,尚向后发出两个主支至髋关节的深部结构。横支越过坐骨神经,并发支供应该神经,一支向下,供应髋臼缘的下部、后部及邻近纤维性关节囊;继续向外在闭孔内肌、孖肌及梨状肌之间,从这个动脉有众多小支分布于这些肌肉的附着点、臀中肌及大转子的上后缘。在坐骨神经内侧,一支至深部,在神经及髋臼后部之间,这支以后朝前围绕坐骨,在髋臼下部及坐骨结节切迹中,与闭孔动脉吻合,供应髋臼下部。(6)股深动脉的第1 穿动脉 自股深动脉发出,供应大收肌和臀大肌。
2、请问股骨颈骨折和骨裂有哪些区别
病情分析:
这个骨折包括骨裂。骨裂是没有移位的骨折,在股骨颈方面,骨裂较内少出现。
指导意容见:
骨裂一般是指的没有移位的骨折,大部分是非完全性的,照片检查只是有骨折线,两个断段没有移开,一般是可以保守治疗,不需要复位,需要固定,而骨折是一般是有移位的。
3、股骨颈和股骨干对Q角的影响?
姑姑径和股骨干对口交的影响是一定要用正确的姿势,这样才不造成后果。
4、我想问“股骨上端和股骨干之间形成股骨颈”,还有“骨干主要由骨密质构成”这两句话都错在哪里了?正确的
股骨颈是连接股骨头和股骨近端的骨性结构,骨干是由骨密质和骨松质及髓腔组成。
5、大家清楚股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系吗
?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,严重威胁着患者的身体健康,很多朋友对股骨头坏死的病因不了解,所以不知道该怎么进行防治工作,那么?下面我们请骨科专家为大家介绍,希望能给大家带来帮助。专家介绍,生活中,股骨颈骨折后很多都出现了股骨头坏死症状,这主要是因为股骨头血液供应主要或完全来自于股骨颈的远侧,当股骨颈骨折移位明显或血管损伤时,会缺乏丰富的侧枝循环,进而引发股骨头缺血性坏死。那么股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?下面我们大家一起了解一下。股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?一般而言,儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高,随着股骨颈骨折处理时间的延迟,股骨头缺血性坏死的发生率也随之增加。骨折线越靠近股骨头,其坏死率也越高,随着股骨颈骨折原始移位严重,股骨头坏死发生率也开始成上升趋势。过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加股骨头坏死率。股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?从多数临床病例中看,股骨颈骨折后引起股骨头坏死症状,最早可出现在伤后2到3个月内,最迟出现相应症状可能会长达八年之久。所以医学专家建议股骨颈骨折术后观察时间不得少于三年,患者朋友们平时要定期拍X线片进行复查,每3个月拍片一次,通过ECT、MRI都可作出早期诊断。以上就是专家对“”的详细介绍,相信大家都已经了解了。衷心的祝愿大家身体健康!
6、股骨颈和股骨头有什么区别?
这就好比头与脖子的关系,股骨头是前端,股骨颈是连续部分。