根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧
2、如何知道自己的髋关节疼是不是股骨头坏死呢?
以下回答摘自上海长征医院骨科副主任医师王波《名医专访丨上海长征医院王波:股骨头坏死的诊断与治疗》
髋关节,也就是咱们老百姓常说的大胯。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成,周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。
股骨头坏死最早出现的症状是髋关节酸、困,有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。但引起髋关节疼痛的原因很多,外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、腰椎疾患及内科疾病等,都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种,要判断自己髋关节疼是否是股骨头坏死,其实可以通过一些小方法来初步判断。
首先可以先看看自己是否是股骨头坏死的高危人群:
长期喝酒的成年男性;有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物的人群;出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。如果有这三种情况并且出现髋关节疼痛的话,就需要考虑是否是出现了股骨头坏死了。
除此之外,我们还能通过自己的一些症状来进行自我检查,如:
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撤腿以及下蹲困难。
(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
如果又是高危人群又出现了上述症状,那么就有非常大可能是股骨头坏死了,建议去医院进行更详细检查
3、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么?
股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,多见于中青年患者,令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧,无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”,如膝关节疼痛,腹股沟疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者会有髋部疼痛,活动受限,并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死,其实引起髋关节疼痛的疾病非常多,并不是所有的髋痛都是股骨头坏死,甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人,被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病,前者是以关节表面破坏为主,病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先,病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多,比如:发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性:如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛:如腰椎的病变
4、髋关节痛一定是股骨头坏死吗?
你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或,双髋磁共振。
5、激素性股骨头坏死髋关节疼痛有何特点
建议:股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机
理不清有关。其中激素性股骨头坏占第一位,?股
骨头坏死患者会出现髋关节疼痛的症状,股骨头坏死多以股骨头周围,腹股沟区,臀外
侧,股内收肌疼,膝关节疼,主要为钝疼、刺疼,负重时加重,休息后减轻。疼痛以间
歇性和持续性两种,除上述外,行走,站立加重、跛行,肌肉痉挛,功能受限明显。疼
痛常常向大腿的前侧膝关节周围和大腿内侧放射。激素性股骨头坏死髋关节疼痛有何特
点:(1)髋关节疼痛性质:临床常见的疼痛发作可为急性剧痛,或慢性隐痛,典型发作的
疼痛为针刺样放射性疼痛,有的局限于髋部,有的还放射至膝关节。(2)髋关节疼痛部位
:多数患者疼痛发作的部位以腹股沟、股内侧为主,其次为股前、臀后某部位,亦有部
分患者存在两个以上的部位,因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。(3)髋关节疼痛时间
:从临床观察中发现,约占半数以上的骨病患者可指出疼痛发作的确切时间,较为常见
的疼痛发作时间在活动后,或劳累及入睡前。中晚期患者的髋关节内收、外展、旋转、
屈伸、抬高等功能由逐渐受限发展为明显障碍,由开始出现的间歇性跛行发展为持续性
跛行。股骨头坏死的晚期患者常于关节活动时出现弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐
缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,
“4”字试验及托马斯征显著阳性。上面介绍了激素性股骨头坏死髋关节疼痛
有何特点,股骨头坏死加强营养、多补充蛋白质、维生素和矿物质、饮食宜清谈有味、
6、髋关节疼痛医生说是股骨头坏死了,用舒教授股骨头坏死贴和消痛冷敷凝胶好使不?
有用的,上次用过。用完一周期当时就好了,就是感觉有点点贵,不过有效果才是硬道理
7、大腿髋关节股骨头坏死
股骨头坏死可以选择一些具有消炎镇痛、活血化瘀、强健筋骨主功效的股骨头坏死中成药进行治疗,它们可以显著促进股骨头坏死区域血管新生,改善微循环,理论上可以从根本上治疗股骨头坏死。如果是晚期的股骨头坏死,也可以避免病情的恶化。除药物上,生活中也需要注意避免烟酒刺激和负重以及保持良好的心态。
8、各位大神,右髋关节隐隐感觉钝痛是股骨头坏死的早期症状吗?
骨头坏死本身就是病理演变的一个过程,在最初的时候是在股骨头的负重区域发生,比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程,但是因为没有及时消除股骨头坏死原因,所以就会出现明显的功能障碍,引发股骨头坏死,股骨头坏死早期症状有哪些呢?一、间断性疼痛
最早期患者患肢会出现间断性的疼痛,特别在行走之后,疼痛现象会逐渐的增加,这种疼痛现象大部分都是钝痛,犹如针刺一般的疼痛感,并且也会逐渐朝着大腿内侧,膝盖内侧放射,会出现明显的麻木感觉。
二、间歇性跛行
如若股骨头出现明显陷落现象,就会引起短暂性的跛行感觉,早期往往都会出现间歇性,而在后期就会逐渐的严重,儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
患者可能会出现明显的压痛感觉,在经过四肢试验后,也会出现明显阳性反应,并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感,患肢也会出现缩短现象,并且伴有明显的肌肉萎缩,甚至有可能会出现半脱位的现象。
四、关节僵硬
患者往往会出现下蹲比较困难,并且不能够长时间的久站,而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制,在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的,所以说在初期的时候,如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现,那么首先就应该掌握好以上的这些症状,发现自己出现明显的异常现象时,就应该第一时间接受治疗,才可以避免更多的伤害。
9、髋关节疼痛是否就是股骨头坏死了呢?
不一定,股骨头坏死患者会有髋关节疼痛、下肢畏寒、下肢容易疲劳、盘腿受限、下肢外展内旋受限、下蹲受限等。金冠医生提醒:股骨头坏死除了会髋关节疼痛,还可能大腿内侧、膝盖部位出现疼痛。