股骨头复位后患肢牵引

1、股骨头坏死 做牵引恢复需要多长时间

患者现在进行了股骨头置换手术，对于股骨头置换手术后的的保养和恢复问题，注意以下几点：
1.术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位.患肢外展中立位牵引1～2周,防止内收,外旋以免脱位.以后改用矫正鞋于同样体位2～3周.
2.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右.
3.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量.引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管.
4.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较.

2、右股骨颈骨折钢钉固定，术后3个多月

一般殷骨颈骨折后临床出现股骨头坏死的最早时间可以伤后2—3个月，最迟到无限。所以术后继续观察时间不得少于三年，可采取下列方法预防： 移位或外展型骨折应保守治疗，要持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展和极度内旋。有移位的骨折要用牵引准确复位，用2—3枚空心螺钉或螺纹针股骨颈内固定，各针最好保持交叉。经整复牵引后、仍有明显移位者，可切开复位，同时植血管束，但应避免广泛剥离，特别是勿损伤股骨颈基部囊外动脉环。术后应尽量推迟负重时间，及早地在医生指导下进行不负重功能锻炼。定期拍x线片进行跟踪复查，一般3个月拍片一次，ECT，MRI可作出早期诊断。

3、胯骨手法复位完坐着行吗？

髋关节脱位复位：八种方法

一、Allis法

病人仰卧位，操作者站于床上，托抱于患肢膝下，屈髋屈膝90°，朝天花板方向牵引直至复位。操作过程中可让助手或借助于床单将患者固定于床上，适度给予髋关节内、外旋转可有助于复位。

成功率：60%

不足：操作者可能会掉下来，腰可能吃不消，改良方法：站在床边操作

二、East Baltimore法

病人仰卧位，操作者与助手分别站于床两边，两人膝稍屈曲，一手置于患者膝下，互相搭在对方肩上，操作者另一只手在患肢踝部施加向下的压力（可由另一名助手操作），两人逐渐站起来以推举患肢。这一手法借助的是两个操作人员的股四头肌和臀肌，向上提供比较强的力量。

三、Tulsa/Rochester/Whistler法

该手法实则为East Baltimore法的变体。病人仰卧位，双侧屈髋屈膝，操作者手臂置于患者膝下，手掌置于对侧膝盖，以此形成支点，另一手置于患侧踝部施加向下的力量，同时内外旋转髋关节。

四、屈曲内收法

病人仰卧位，操作者站其对侧，抱其对侧患肢，屈膝至最大内收位置，同时对股骨施加内联牵引，另一操作者一手固定病人骨盆，另一手压迫股骨头。本技术要领能使复位可控，减少病人及操作人员相关损伤。

五、以足为支点的复位手法

病人仰卧位，操作者坐于病人足端，操作前尽可能屈髋屈膝，以将股骨头置于更靠后的位置。操作者将其一脚的足背置于患者患肢踝前，另一脚的足底抵于患者髋部以触及股骨头。操作者抱于患肢膝部向后牵拉，适度给予髋关节内、外旋转可有助于复位。人员有限时可以考虑使用这种方法。不足之处是操作者也是可能会掉下床，老腰可能会受累。此外，如果一脚抵在髋部的位置不当，可能会造成病人坐骨神经损伤。

六、Howard法

病人仰卧位，患肢屈髋屈膝90°，助手抱大腿施加侧方牵引（包裹床单进行侧方牵引效果更佳），操作者则抱于小腿对股骨施加内联牵引，通常情况下可适度给予内、外旋以帮助复位。

七、侧方牵引法

病人仰卧位，助手使用床单包裹在大腿中部进行侧方牵引，操作者则握于患肢足踝部进行纵向股骨牵引。通常情况下需适度给予内旋以帮助复位。本方法适用于无法屈髋的患者。

八、Lefkowitz法

病人仰卧位，病人患肢架于操作者膝上，操作者一手置于大腿远端膝上，另一手置于患肢足踝施加向下压力，以膝为支点抬髋。可适度给予内、外旋以帮助复位。这种操作对操作者来说不会伤着老腰，也不用站在病人的床上，但可能会损伤到自己的膝部韧带。

4、一位84岁老人股骨头不慎摔骨折了应该怎样调理，（不用做手术的）

你好！老年股骨骨折患者可以不用做手术也同样能治愈患者骨折的，关键的关键还是看患者采用什么样的方式配合治疗骨折。
首先拍X片看看患者的骨折错位情况，若患者患肢错位严重可用牵引的方式将患者的患者复位，牵引到双腿长短一致即可。若患者患肢于正常腿长短一样，骨折错位不严重，则可以不做牵引。
待患者的患肢牵引复位后关键开始怎么迅速的让老年患者减轻病痛、怎么治疗患者骨折的，我们建议患者能配合游戏的中药治疗骨折，能有效又针对性的将中药用于患者骨折处，快递的消肿肿痛、活血散瘀、让患者骨折断端快速生长骨痂、快速的减轻患者的病痛。当患者骨折断端有丰满的骨痂形成，患者的骨折就痊愈了，生活能够自理。
祝早日康复

5、牵引治疗股骨头坏死有什么作用

牵引治疗股骨头坏死有什么作用：牵引，是用特制的牵弓滞和装置，对人体某部位进行牵拉练习，目的是增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。常用来治疗颈椎病、腰椎病以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引。

牵引已成为医学界常用的一种治疗股骨头坏死的疗法。牵引治疗股骨头坏死主要是将髋关节间隙拉开、使髋臼的软骨面与股骨头的软骨面相互分开，让坏死发炎的软骨面得到休息，同时也降低了关节腔的压力，为股骨头创造一个良好的修复环境;可对抗髋关节周围的肌肉、软组织挛缩，夜间静息时，最好让肌肉处于牵伸状态，对于已经出现挛缩现象的患者，牵引可起到松解的作用，能取得良好效果;股骨头坏死手术治疗后多需作股骨髁上牵引。

6、股骨颈骨折后，有一种并发症很可怕！如何远离它？

股骨颈骨折损伤机制

1、 第一种多见于直接损伤。跌倒股骨大转子着地，或下肢暴力外旋促使骨质不良的股骨颈撞击后关节粉碎。2、 若在活动时，肌肉的力量过大，超出股骨颈的强度，那么就会发生间接损伤。3、 日常发生的交通事故和高空坠落等情况，都有可能发生股骨颈骨折的情况。

股骨颈骨折后股骨头坏死发病机制

股骨头血液供应被阻断，从而产生股骨头缺血性坏死。股骨颈基底骨折损伤转子间窝的选股内侧动脉的分支，为股骨头缺血性坏死的因素。股骨颈中部骨折，多因螺丝钉作内固定，穿钉时穿过骨骺板或穿钉时使得骨折端分离，支持带血管撕裂导致股骨头的缺血坏死。

关节囊内出血导致内压升高，股骨头血供受阻，甚至完全终止，从而导致股骨头缺血性坏死。总得来说这是由于股骨头周边血液供应被阻断发生坏死。

第二种就是股骨头骨折复位的质量影响。如果患者在股骨颈骨折后复位不良，过度内收或外翻旋转与分离移位时，均有可能引发股骨头缺血性坏死的发生。因此，患者在发生骨折后，一定要加强休养，定期接受复查，预防股骨头坏死。

有哪些实用的预防措施？

1、 在发生股骨颈骨折后，应牵引复位，要选择专业的医师进行手法准确复位。2、 下肢牵引，缓解股骨头的压迫或撞击。3、 走路需要拄双拐，避免负重，这是十分重要的保护措施。4、 在骨头还没有完全愈合前，避免盘腿而坐，不要侧卧休息，也不要提过重的东西，防止股骨头发生畸形或骨折端的错位。5、 在休养期间，需要戒烟戒酒，因为酒精或尼古丁都是股骨头坏死的一个病因，远离致病因素才能更好地防止组织吸收。

临床研究表明，儿童和青壮年发生股骨头坏死会高于老年人。因为青少年的骨质比较硬，骨折的时候暴力加大，那么骨折端的错位程度也会相应变得更严重些，加重股骨头坏死的发生。所以，如果不幸发生股骨颈骨折，一定要重视起来，及时去正规骨科医院妥善处理，树立危机意识，及早预防股骨头坏死。