1、股骨头坏死可以治愈吗
股骨头坏死疾病的保守治疗主要是针对病因进行治疗,包括停止使用糖皮质激素,戒除长期大量酗酒,避免髋关节或股骨头反复损伤,防止长时间负重行走运动,配合药物进行治疗。这些治疗方法主要是解除病因,使股骨头有可能转到恢复的轨道。
2、股骨头坏死有治吗?
股骨头坏死的非手术治疗
要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。
1、保护性负重:学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
2、药物治疗:适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
3、物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
股骨头坏死的手术治疗
多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
1、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
2、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
3、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。
4、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
5、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。
I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。
IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。
IIIC、IV期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。
股骨头坏死中医治疗
股骨头坏死,中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累、藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血,脾失健运、无化气源,则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血行障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本病。
股骨头坏死早期:
1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死,给予行气活血的中药。
2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。
3、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能,缓解疼痛。
股骨头坏死中期:
1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型,根据症型不同,给予不同中药。
2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。
3、中医推拿、针灸治疗,改善髋关节功能,缓解痉挛肌肉,减轻疼痛
3、股骨头坏死有治吗?还要注意什么?
很高兴回答这个问题,有治的,股骨头坏死之后,需要注意根据股骨头的分期做适当的治疗,如果股骨头坏死刚刚发生,那么一定要扶双拐下地行走,尽量避免对股骨头过多的压力,可以做游泳等对股骨头压力较小,但是却又能明显的增强骨干的骨质改变,以及肌肉提升的这些体育运动。但是,下地行走深蹲等动作就尽量避免。其次,还可以在股骨头没有塌陷之前做比较积极的手术治疗,在保留股骨头的前提下做髓芯减压术等治疗,当股骨头坏死比较严重的时候,就需要注意尽量保留髋关节的功能,必要的时候应该做全髋关节置换术。
4、哪些方法治疗股骨头坏死要有效
你好!股骨头坏死多由外力损伤,过度饮酒,长期使用激素累药物,或者风寒湿邪侵入所导致的,致使股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症。一般不建议手术,可通过保守治疗,通过中药外敷,局部给药,活血散瘀,强健筋骨,逐步修复损伤关节面恢复活动功能。如坏死程度严重,传统治疗没有很好效果,可结合患者情况,再考虑置换手术。
5、可以治股骨头坏死吗
现在的医学很发达,可以治股骨头坏死这种病的,你应该去正规大医院骨科咨询一下,配合医生积极治疗,早期的话可以选择保守治疗,用药物或者选择介入血运重建都是可以尝试的,晚期的话可能就要置换股骨头了。
6、股骨头坏死怎么治疗最好?
股骨头坏死的治疗方案需要根据股骨头坏死的分期、患者年龄等因素综合判断。对于早期股骨头坏死