髋关节股骨头坏死中醫

1、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?

根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良（DDH）,CROWE 1型，
继发双髋骨关节炎理由：中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显，可能年轻时仅有髋关节轻度不适，中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差，骨赘形成，关节间隙变窄，髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱，囊性变，但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成，关节间隙变窄，髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱，囊性，而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别：需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵，或其他多个关节的上述症状，并需要查血沉，CRP，类风湿因子等
治疗：根据诊断和目前症状及患者年龄
建议，全髋关节置换术可先做重的一侧

2、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么？

股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症，多见于中青年患者，令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧，无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”，如膝关节疼痛，腹股沟疼痛，腰部疼痛，中晚期的患者会有髋部疼痛，活动受限，并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死，其实引起髋关节疼痛的疾病非常多，并不是所有的髋痛都是股骨头坏死，甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人，被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病，前者是以关节表面破坏为主，病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先，病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多，比如：发育性：如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性：如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性：如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛：如腰椎的病变

3、如何知道自己的髋关节疼是不是股骨头坏死呢？

以下回答摘自上海长征医院骨科副主任医师王波《名医专访丨上海长征医院王波：股骨头坏死的诊断与治疗》

髋关节，也就是咱们老百姓常说的大胯。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成，周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。
股骨头坏死最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。但引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、腰椎疾患及内科疾病等，都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，要判断自己髋关节疼是否是股骨头坏死，其实可以通过一些小方法来初步判断。
首先可以先看看自己是否是股骨头坏死的高危人群：
长期喝酒的成年男性；有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物的人群；出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。如果有这三种情况并且出现髋关节疼痛的话，就需要考虑是否是出现了股骨头坏死了。
除此之外，我们还能通过自己的一些症状来进行自我检查，如：
（1）髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
（2）髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撤腿以及下蹲困难。
（3）跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
如果又是高危人群又出现了上述症状，那么就有非常大可能是股骨头坏死了，建议去医院进行更详细检查

4、大腿髋关节股骨头坏死

股骨头坏死可以选择一些具有消炎镇痛、活血化瘀、强健筋骨主功效的股骨头坏死中成药进行治疗，它们可以显著促进股骨头坏死区域血管新生，改善微循环，理论上可以从根本上治疗股骨头坏死。如果是晚期的股骨头坏死，也可以避免病情的恶化。除药物上，生活中也需要注意避免烟酒刺激和负重以及保持良好的心态。

5、先天性髋关节脱位（双侧）并发早期股骨头坏死怎么办？

您好！

治疗有二方面。一是非手术治疗。即采用中西医结合方法，内服中药，外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好，容易被患者所接受；二是手术治疗。包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头等，效果也并不理想，多数病人不愿接受。

中医中药治疗

主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等，从而使患部减轻疼痛，使坏死骨脱落、吸收，然后长出新骨。但不可能长成与原来一样。

治疗股骨头坏死的注意事项十二个字，即：不喝酒，少走路，不负重，多练功。同时坚持用药治疗

骨再生对各种原因引发的股骨头坏死及由此引起的关节疼痛、活动无力、跛行,一般使用一个月疼痛消失,股骨关节灵活。

骨再生 三步治愈股骨头坏死

一、溶骨清瘀：提取出的“透骨溶解酶”直接通过表皮给药,深层透化，使药物有效成份全方位直达股骨关节腐骨部位,消肿止痛，包围坏死骨细胞，使之溶解剥离,并随人体代谢排出体外；

二、养骨生髓：“活骨再生素”激活并修复软组织细胞,愈合骨面,改善关节面组织缺血,促进骨髓细胞再生；

三、活骨长骨：有效药物成份进一步增强骨髓细胞活性,促进受损骨质加快修复和再生,使坏死的骨面长出新骨,恢复股骨头的正常生理功能,科学彻底地康复股骨头坏死。

6、股骨头坏死最终都会走向髋关节置换的局面吗？

当然不会了，早中期的股骨头坏死还是要中医保守保髋治疗的。

7、髋关节坏死和股骨头坏死是同一个部位吗

您好，髋关节坏死是指髋关节的坏死，像骨盆，髋臼的坏死。而股骨头坏死是指股骨的头部发生了坏死。两者不是同一个部位的坏死。髋关节的坏死不常发生，但股骨头坏死却常有发生。