作那项检查能查股骨头

1、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚？

股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病，而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象，那么就要及时的到正规的医院接受治疗，否则随着病情的不断恶化，会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力，从而引发髋关节功能障碍，最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗，早康复。
股骨头软骨病的检查方法有：
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据，定期投照双髋关节正位和蛙位X线片，可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化，且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期：X线片上主要表现关节周围软组织肿胀，同时股骨头向外侧轻度移位，但一般不超过2～3mm，这些非特征性改变可持续数周，此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期：即坏死前期的X线片征象，主要是骺核比正常者小，连续观察6个月不见增长，说明软骨内化骨暂时性停止，关节间隙增宽，股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征)，正位X线片显示股骨头向外侧移位2～5mm，随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加，其原因：
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙，导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化，在坏死的骨小梁表面有新骨形成，产生真正的密度增加，有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象，在蛙位片上，可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区，Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折，具有重要的临床意义，它不仅是确定诊断的主要依据，而且有助于推测股骨头的坏死范围，判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期：X线特点是股骨头前外侧坏死，在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像，如投照蛙位X线片，可见致密区位于股骨头的前外侧，此种情形多需追踪观察1年，方可明确是部分坏死还是全部坏死，如系全部坏死，骨骺往往呈扁平状畸形，但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期：X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布，硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果，而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像，股骨颈变短并增宽，坏死股骨头相对应的干骺端出现病变，轻者表现骨质疏松，重者出现囊性改变，可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期：此期病变已稳定，骨质疏松区由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趋向均匀一致，但股骨头骨骺明显增大和变形，X线片上可见股骨头呈卵圆形，扁平状或蘑菇形，并向外侧移位或半脱位，髋臼也出现代偿性扩大，内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况，又可反映骨细胞的代谢状态，对早期诊断，早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义，临床上多采用静脉注射99TC，然后进行γ闪烁照相，早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损，再生期可见局部放射性浓聚，Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变，相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否则则为晚期，相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，与X线检查比较，核素检查可以提前6～9个月确定坏死范围，提早3～6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查，但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大，有助于观察关节软骨的大体形态变化，并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因，在愈合阶段作关节造影，更能真实地显示关节变形程度，对选择治疗方法具有参考意义，但这是一项介入性检查，有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉，故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用，有些医院对Perthes病也进行该项检查，实践证明，该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值，可以早期作出诊断，缺血区表现为低信号区，并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度，磁共振成像的髋关节如同关节造影所见，可以明确显示股骨头的形态是否正常，磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查，且无放射性损伤，但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考，如果要有效检查这种病症，还是应该到医院咨询一下医生，在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡，适当进行运动，避免酗酒，养成良好的生活习惯。

2、股骨头坏死的常规检查项目有哪些？

(1)磁共振成像(MRI)：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄

3、股骨头坏死做什么检查？

股骨头坏死临床的copy检查有两个方面，一个是查体的检查，另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围，判断髋关节百周围肌肉萎缩的情况，以及做托马斯征或者四字试验等，判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步度筛选，做骨盆的X光片检查，就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变，要是不是特别明显的，可以做股骨头的CT或者核磁共问振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查，有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查，特别是针对于本身答髋关节疼痛时间短的情况下，又怀疑是早期股骨头坏死，就能明确股骨头坏死的具体特点。

4、股骨头坏死最常见的检查方法有哪些?

MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。

5、怎么检查确定是否得了股骨头坏死？

确诊股骨头坏死可以从症状：髋关节疼痛、大腿内侧疼痛、下蹲受限、盘腿受限等；x线片检查：是否出现股骨头骨质破坏、塌陷等；儿童可以采用“4”字实验检查。

6、股骨头坏死检查项目有什么

晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trenelenburg征阳性。X线表现应采取之前的臀部，一边一个或故障件，需要拍摄双髋关节，为了控制密度。经常在侧位置和故障芯片发现早期病变的重要标志。临床上可分为四个阶段的X线表现。Ⅰ期：软骨下溶解期。头形状正常，只有在某些领域(如重量面积)软骨囊性变或&lquo;新月标志&rquo;。Ⅱ期：头坏死期。头的形状是正常的，主管中央外交或以上，可见密度增加，有时周围出现硬化区。Ⅲ期：头崩溃时期。头出现了崩溃或双峰标志，软骨是微妙的骨折线，负载面积变得平坦，周围骨质疏松的现象。Ⅳ期：头位错期。坏死区继续在国内发展，头部扁平、增生和肥大，但上述的错位，关节间隙狭窄、关节窝边缘增生硬化。0期：骨活检结果和缺血性坏死是一致的，但其他所有检查均正常。Ⅰ期：骨骼扫描或MRI正面或积极正面，取决于病变的位置的股骨头，进一步分为内，中央和侧。ⅠA：股骨头受累30%。Ⅱ期：X射线胶片异常(股骨头斑驳的性能、骨硬化，囊肿形成和骨质疏松症)，在X射线胶片和CT片没有崩溃，骨扫描和MRI是正面的，髋臼没有变化，依靠股骨头病变影响位置，分为内，中央和侧。Ⅱ答：股骨头受累30%。Ⅲ期：新月标志，根据位置受影响的股骨头，病变可分为内，中央和侧。Ⅲ答：新月签署2毫米ⅢB：新月标志15%~3%0或崩溃的股骨头2~4毫米。ⅢC：新月标志>30%或股骨头坍塌>4毫米。Ⅳ期：x射线和股骨关节面变得平坦，关节间隙变窄，关节窝出现硬化，囊性变化和边缘骨赘。

7、股骨头坏死的检查方法有哪些

?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，严重威胁着患者的身体健康，患者如不及时治疗，很有可能会对身体造成严重的危害，所以我们一定要及早的发现和治疗股骨头坏死，那么呢?下面我们请骨科专家为大家介绍，希望能给大家带来帮助。专家介绍，股骨头坏死的病因复杂多样，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。骨头坏死的检查对患者恢复健康有着重要的作用，能及时的诊断才能及时的进行治疗，那么?下面我们大家一起了解一下。1、股骨头坏死的检查方法包括根据其症状检查。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。2、核磁共振检查股骨头坏死。核磁共振检查(MRI)是当前诊断早期股骨头坏死的的最好办法。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。此硬化带在T1及T2像均为线样低信号，硬化带包含区域表现为高低不等的信号我们称之为“滴水征”，如出现此“线样征”及“滴水征”时，可确立骨坏死的诊断。修复过程继续进行，在硬化边缘的内侧形成纤维肉芽组织带，在T2加权相上其表现为高信号，此“双线征”为MRI骨坏死的特征性表现。3、CT检查也是股骨头坏死的检查方法。CT检查多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。在股骨头塌陷之前的一些治疗方案的制定与CT表现关系很密切。以上就是专家对“”的详细介绍，相信大家都已经了解了。专家提示，若您的生活中出现了类似股骨头坏死的症状请及时去医院确诊并接受治疗，以免遭受疾病的困扰。衷心的祝愿大家身体健康!

8、股骨头坏死一般是做哪些检查？

早期可以做自我判断，然后去医院做彻底的身体检查。早点治疗对患者，效果会更好的。海正有个药就是专门来治疗这个的，效果还挺好的。