1、双侧股骨头坏死怎么治疗
建议保守治疗:
保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,保守治疗只能算是一直护理保健,并不能算是一种治疗方法,所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用。其方法包括:
(1)尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。
(2)限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等:以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。
(3)防治骨质疏松:充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;
(4)降脂药和抗凝药:有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。
(5)物理疗法:主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。
(6) 介入治疗:介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的。
(7)高压氧治疗:通过提高血氧分压,改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。
(8)干细胞治疗:骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中的含量最为丰富。骨髓间充质干细胞体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。促进早期的微循环重建,从而加强血供,创造血管再生的微环境,有助于股骨头缺血坏死区的早期修复。目前,干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死,远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景,但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。
(9)中药治疗:苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉苁蓉、骨碎补各15g,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g,黄芪、当归、川芎各25g,丹参30g,甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效。
2、双侧股骨头缺血性坏死,怎么治疗才最好呢?
你好,早期双侧股骨头坏死,我们要卧床休息,减轻股骨头内侧的压力,防止它的坏死进一步增大。如果双侧股骨头已经塌陷,建议进行双侧的股骨头置换,恢复下肢的功能。股骨头坏死一般都是双侧的比较多。它多见于应用激素或者长期的酗酒,或者一种血液方面的疾病,免疫方面的疾病,还有一种减压病。早期双侧股骨头坏死,我们要卧床休息,减轻股骨头内侧的压力。防止它的坏死进一步增大,如果它头没有塌陷,我们可以进行保头治疗。
3、三级双侧股骨头坏死能治好吗?
治疗骨坏死的方法很多,医院和医生也很多,只要只要找到正确的方法,是可以治好的。保守治疗和手术治疗,股骨头坏死治疗的关键是早,越早越好,如果到了晚期只能手术了。
4、双侧股骨头坏死可以治疗好吗
股骨头坏死的常见原因是股骨颈骨折,长期应用激素,酗酒等!较轻的股骨头坏死,可以通过口服活血化瘀类的药物及钙剂,患肢休息,禁止负重,可以改善,如果股骨头坏死较严重(核磁共振检查可以确诊),可以行人工髋关节置换术,如果疼痛较严重,建议口服布洛芬胶囊镇痛,希望对您有帮助
5、双侧股骨头缺血性坏死,怎么治疗才最好呢?
你好!很高兴回答你的问题。股骨头缺血坏死到目前是疾病的原因未明,发生双侧的可能性也是很高的,在流行病学的调查中,双侧的股骨头缺血坏死比单侧的常见。对于这个病的治疗来说,我们是分阶梯治疗,根据病人的分期,根据Ficat的分期来做治疗的。
如果说是早期,就需要病人不负重、少行走,然后做一个消炎镇痛的治疗。到了中期可以做一些外科治疗,比如说做一个转孔减压、植骨支撑这样的治疗。到了后期如果整个关节面都已经坏掉了,没法再让其自身修复了,可以给病人做一个假的人工关节,来替换现在坏掉的关节,这样疾病也可以得到完全的治疗。最后祝你早日康复!
6、双侧股骨头坏死的良好治疗
第一,切断引发股骨头坏死病因,不如使用激素的减激素,或换其他治疗方法,饮酒者戒酒。第二改善局部供血,坏死一侧不要承重,饮食中蛋白质,多种营养素,钙奶制品适量增加。 各种原因区别对待,建议到前海问下为好。
7、诊断双侧股骨头坏死是什么
股骨头坏死患者当中,大都是在单侧发病的,双侧发病的很少。但是几年来,临床上双侧股骨头坏死患者变得越来越多了,专家提醒,双侧骨坏死导致瘫痪的可能性要更大,治愈难度上也相对更大。其实,双侧的骨坏死在临床上的症状和单侧的骨坏死是相似的,只是双侧骨坏死在双侧发病,而且在不同时期,股骨头坏死症状表现也是不同的:一期的患者在临床上一般会伴有局限性的轻微关节疼痛或者关节活动受限,这个时候的承重骨小梁排列紊乱、边缘比较毛糙,有的还发生断裂。二期的患者在临床伴有疼痛明显、髋关节活动轻微受限等。X线显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊、部分坏死,关节间隙正常。可出现细小的塌陷。三期患者临床上表现为疼痛、间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。X线显示:股骨头形态改变,骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,关节间隙轻度变窄。四期,也称作致残期,往往这个时候患者身体所表现的痛疼症状也会慢慢缓解,甚至会消失,但是关节功能障碍情况会越来越严重,甚至出现僵硬不能够行走的情况,出现脱位或半脱位,肌肉萎缩。X线显示:股骨头大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异,有半月征。有死骨形成,关节间隙变窄。经过以上介绍,相信大家对双侧股骨头坏死常识有了一定的了解了吧。
8、双侧股骨头坏死算二级残疾吗?
股骨头坏死的症状表现还有髋关节疼痛很多情况下是隐痛这些症状在活动的时候会比较的明显休息以后症状又会减轻引起这些症状的原因就死长期或者是短期的食用激素以及饮酒造成的这些都是股骨头坏死的早期症状内容在天气寒湿的时候患者的髋关节还会酸困疼痛也会加重功能也会受到限制如果股骨头坏死感冒发烧的时候会引起血沉加快白血球就会升高患者的侧髋关节就会疼痛加重 股骨头坏死的治疗可考虑DSA介入融通疗法最新的股骨头坏死疗法由于微创高效术后恢复快DSA介入融通疗法治疗成为了业界治疗股骨头坏死的首选疗法和主要发展方向