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股骨头坏死手术诊断书

发布时间:2020-12-30 18:32:17

1、我已做了股骨头坏死手术但还是和以前一样痛什么回事

股骨头坏死手术置换了关节,并没有解决患部周围血液供应不良的问题,加上人工合成关节属于异物在体内有排异反应,很多患者都会出现不适疼痛症状,甚至瘫痪。股骨头坏死还是建议中医保守治疗。

2、双则股骨头坏死三年了,没钱做手术。向政府求助,申请和诊断证明送到村上。村上不解决,应该找谁?

这种情况可直接到民政局申请。家庭有特殊情况吗?其他成员的收入情况如何?一般不是低保户不予补贴。

3、股骨头坏死诊断的主要标准是什么?

它是骨科领域常见的难治性疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒建议:股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。建议:根据症状看病情,股骨头坏死最常见的症状就是疼痛。是这疼痛往往是间歇性和隐形的同时早期股骨头坏死会出现跛行的现象根据这两点去诊断股骨头坏死。在怀疑自己患上股骨头坏死之后要进行正规医院的检查。 查看原帖>>

4、股骨头坏死如何手术【股骨头坏死】


根据您的病情,您可以通过手术治疗,可以通过人工全髋关节置换术治疗。手术技术很成熟。绝大多数能够恢复正常,很少有并发症。是否手术或应该采用什么样手术,请到门诊检查后确定。
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(积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

5、如何诊断股骨头坏死

目前苏北地区对股骨头坏死的诊断及分期、分型不是十分清楚,这直接导致了对股骨头坏死的治疗盲目、不规范。尤其对早、中期股骨头坏死的治疗不规范。引起股骨头坏死的常见因素有以下几个方面:创伤性因素:有股骨颈骨折或髋关节脱位等髋部外伤史。非创伤性因素:长期或大量的服用激素,饮酒者,潜水员、飞行员也可患本病。一般大剂量激素使用后几个月至1年左右即可引起症e799bee5baa631333332636365状。在苏北地区,长期大剂量饮酒者,本病不少见。股骨头坏死的临床症状和体征:髋关节疼痛,以腹股沟区及臀部、大腿痛为主。行走出现跛行及长时间行走无力。髋关节检查:髋关节内旋活动受限及内旋时疼痛加重。患髋关节周围深压痛、叩痛。最常见的压痛部位位于腹股沟区,大转子及足跟轴向叩击痛。“4”字试验阳性。通过询问病史及查体,对考虑有股骨头坏死的可疑患者,我们必须进行、影象学的检查。普通Χ线检查方便且费用低廉,易被广大患者接受,但Χ线仅是骨内矿物质含量的反应,直到骨吸收以前,不显示任何Χ线表现,故对股骨头坏死的早期诊断意义不大,对钙成分已经发生改变的坏死股骨头可以做出诊断。CT扫描可获得高分辨力及确切的轴位断层图像,对股骨头可取得较精确的诊断。CT检查可显示常规X线不能检查出的病变,且显示病变的影像较X线清晰。但CT同样要等骨组织在X线上的密度发生改变时,才能做出诊断。MRI应用于股骨头坏死的诊断、使早期诊断率大大提高。MRI是目前早期诊断股骨头坏死最灵敏的方法。对考虑有股骨头坏死的患者,经X线片和CT不能作出明确诊断时,我们有必要行MRI检查。考虑有股骨头坏死的患者,我们通常行患髋平片及蛙式位两种体位X线检查:早期股骨头坏死可见不均匀的骨质疏松,低密度区和高密度区交替散在出现;其后可见股骨头囊性变,周围硬化带出现;软骨下骨塌陷(新月征);再重者股骨头塌陷变扁,股骨颈变短;髋关节半脱位,关节间隙变窄,骨关节炎出现。考虑有股骨头坏死的患者,同时应行髋关节的CT检查。髋关节CT可以进一步明确髋臼是否受到累及,可以明确股骨头坏死的部位及范围,可以判断软骨下骨是否受到破坏。股骨头坏死的早期CT检查见骨小梁结构紊乱、减少或消失。中、晚期可见CT检查见骨小梁消失,空洞形成,坏死区周围硬化骨的范围,对采取何种治疗方法及手术操作很有帮助。目前核磁共振检查是诊断股骨头坏死最早期,最明确的无创检查方法。因为X线检查及CT检查均反映的是股骨头钙成分的变化,股骨头坏死早期,病理本质为骨细胞及骨髓细胞的坏死,有机成分逐渐丢失,以钙成分沉积为主的骨小梁结构还没有受到破坏,而骨小梁结构的破坏要在股骨坏死发生数月后才会出现,时间一般为3-6个月,所以X线表现可以正常。MRI检查反映的是氢离子的变化情况,股骨头坏死6小时后骨细胞和骨髓细胞的凋亡作用就已经发生,主要表现为有机成分的变化,其中以氢离子浓度的变化最为明显,股骨头坏死半月后,氢离子浓度的变化就达到MRI可见的程度。所以我们对怀疑有股骨坏死的患者,X线检查无阳性发现后有必要行髋关节MRI检查。股骨头坏死的ARCO分期系统0期:患者有股骨头坏死的临床症状,X线检查未见明显异常表现,CT检查可见正常或者骨小梁结构紊乱、减少。但MRI检查和组织病理学检查可以诊断股骨头坏死。在MRIT1像可以见坏死区结构不均匀,坏死区周围出现低密度的线状阴影,T2像可见坏死区周围出现双线征。1期:患者有股骨头坏死的临床症状,X线检查见斑片状的骨质疏松,部分患者出现低密度区和高密度区交替出现,无囊性变及坏死周围硬化带,无股骨头塌陷。CT检查见骨小梁结构紊乱、减少或消失,周围出现高密度的硬化骨生成。磁共振和组织病理学检查有骨坏死表现。在MRIT1像可以见坏死区结构不均匀,坏死区周围出现低密度的线状阴影,T2像可见坏死区周围出现双线征。2期:全头或部分股骨头表现为骨小梁结构消失,密度不均匀,坏死区囊性变,坏死区边缘出现高密度的硬化带,但无股骨头塌陷。此期在X线、CT及MRI均可以明确诊断。3期:在2期表现的基础上出现股骨头塌陷,可见新月征但无关节间隙变窄;股骨头或髋臼可以发现小的骨赘3A期:股骨头塌陷小于3mm3B期:股骨头塌陷≥3mm4期:在3期的基础上可见关节间隙变窄及关节破坏的症状的骨性关节炎改变。,赵德伟,主编.股骨头坏死的修复与再造[M] .人民卫生出版社.[2],李子荣.股骨头坏死诊断与治疗的专家建议[J].中华骨科杂志

6、如何诊断股骨头坏死啊?

建议:股骨头坏死常因外伤炎症感染或长期饮酒应用药物以及高血脂等引起,可以拍片或CT检查明确,一般早期可以考虑应用中医药结痂外用药膏以及局部物理治疗。晚期需要考虑手术股骨头置换治疗

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