1、儿童为什么也会患上股骨头坏死
儿童发生股骨头坏死是指儿童股骨头在出现损伤、炎症、坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复,一般为2-4年。儿童正处在身体快速发育阶段,发生股骨头坏死后,经过适当的治疗和锻炼,并控制股骨头不负重变形,股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛,甚至是残疾。
导致儿童股骨头坏死的【病因】有:
1、髋关节外伤(占40%):
髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等外伤引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。
2、医源性(占30%):
在孕妇生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。
3、环境因素(占30%):
儿童股骨头坏死儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童较易患股骨头坏死。
2、儿童股骨头坏死
是指儿童股骨头在坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏专死自行修复,一般属为2-4年。此病也称为 Legg-Calve-Perthes病。儿童正处在身体快速发育阶段,发生股骨头坏死后,经过适当的治疗和锻炼,并控制股骨头不负重变形,股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛,甚至是残疾。
3、如何正确对待儿童股骨头坏死
在调查中发现,许多人对于儿童股骨头坏死存在一些极端的看法,有人认为儿童股骨头坏死不能自愈,需要完全卧床休息,病进行正确的治疗,方可痊愈,有人则认为儿童股骨头坏死只要好好休息即可痊愈。这两种看法都有一定的偏颇。那么,?消极等待儿童股骨头坏死自己来痊愈,这是非常不好的做法。正确的做法应该是积极主动进行治疗。儿童正处于生长发育时期,骨骼变化非常快,如果不及早治疗,错失佳治疗时机,会给儿童留下终身跛行的遗憾。儿童股骨头坏死在发生的时候一般都还比较请,骨骺是负责儿童骨骼生长的。如果股骨头坏死后骨骺生长软骨没有被全部破坏掉,那么儿童骨骼软骨还是有很强的修复能力的。骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常。儿童治疗不留后遗症必须是在骨骺软骨部分坏死的情况下治疗,如果全部坏死了,那么股骨头是不能收到重力的压迫的。同样地,在治疗的过程中,儿童还是和正常一样地跑跳玩耍,股骨头就会受到压力,这时儿童股骨头坏死治疗后股骨头就会变的扁平肥大,出现跛行的后遗症。所以儿童股骨头坏死必须治疗,而且还要早治疗、科学休息以及掌握正确锻炼方法,以避免出现跛行后遗症和股骨干发育不良。由此发现,虽然儿童正处于骨骼的生长发育时期,但是股骨头坏死还是无法自愈的。正确对待儿童股骨头坏死的方法就是尽早治疗,越早治疗效果越佳。同时,患病期间尽量让儿童完全休息,不要跑跳玩耍了,让儿童在治疗好之后在慢慢地跑跳。
4、儿童的股骨头坏死早期有哪些症状
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死的类型
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:
①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
⑤股骨头核心性坏死。
⑥非血管性骨坏死。
股骨头坏死的分期
骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
常见的几种股骨头坏死
激素性股骨头坏死:近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明,在各种原因致股骨头坏死中,其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死,2000年已经高达65%。
酒精性股骨头坏死:因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。在酗酒的病人中,股骨头坏死的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。
外伤性股骨头坏死:是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位,则股骨头坏死的机率达到100%。
老年股骨头坏死:老年股骨头坏死患者因其自身的免疫力低下,抵抗力差等等原因,预后比较差。
儿童股骨头坏死:是指儿童股骨头在坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复,一般为2-4年。此病也称为 Legg-Calve-Perthes病。
临沂保生堂医院
5、股骨头在哪个部位图片
你好,腹股沟中点处也就是股骨头的体表所在位置,大腿骨干的最上端的圆形骨头,也就是阴部与大腿之间的条状沟。