1、人工股骨头置换术的术前准备
1.全面体格检查,了解心、肺、肝、肾功能,并适当治疗以适应手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引,先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩,以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1~3日常规给抗生素,禁忌在患处注射,以防感染。
4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头,放在患髋同一平面摄X线片,据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。
2、人工股骨头置换需多少钱
你好,股骨头坏死一般在四期时进行人工全髋关节置换股骨头,坏死二期的治疗应避免患肢负重,服用中药或股骨颈钻孔、扩髓、减压植骨或钽棒植入治疗。
正常情况下股骨头坏死行人工全髋关节置换的手术,本身的费用没多少,一般在1千元左右,主要费用是人工关节的费用,一般在1.8-5.5万不等,有国产和进口的区别,一般人工髋关节置换后术后10天左右可以下地行走,经锻炼2-3个月就可以正常工作了。
3、人工股骨头置换术的手术步骤
将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此,插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂(骨水泥)两种方法固定。在固定之前,应先将人工股骨头柄试行插入髓腔,复位到髋臼中,检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适,如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定:用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔,保持15°的前倾角,将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放,用力将人工股骨头插入髓腔,最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内,以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠,在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带,即为松动的结果,也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂(骨水泥)固定:将髓腔内侧的松质骨刮除,仅剩皮质骨,使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝块,然后用干纱布填塞止血,务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合,术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥,将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内,下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓,这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽];在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下,按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒,在填入骨水泥前,应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔,直通髓腔,由此插入一根直径3mm的塑料导管,充满肝素液,使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置,待骨水泥聚合完成、干固后(约需10~20分钟),才能放松保持力,拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管,以便在充填骨水泥过程中,清除血液及气体,随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°~140°的轻度外翻和前倾15°位,假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴;击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误,以免穿出皮质骨。有一点必须指出,人工髋关节周围软组织要松紧适宜(具正常张力),过紧易磨损髋臼,过松则不稳,也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。
4、上海治疗人工关节置换术最好的医院是哪家?
上海治疗人工关节置换术推荐医院如下:
上海长海医院(三级甲等)
推荐大夫:内徐卫东,康一凡,吴岳嵩容等
上海市第六人民医院(三级甲等)
推荐大夫:张先龙,陈云苏,王琦等
上海第十人民医院(三级甲等)
推荐大夫:朱裕昌,蔡郑东,蔡新宇等
5、上海做人工股骨头关节置换术,哪家医院比较擅长?民营医院除外!
这个手术基本所有的二级以上的医院都能做;至于费用那要看您选择的具体器械,差距很大的。
6、股骨头置换后的人工股骨头能用多久?
理论时间是20年左右,但是根据材料的不同以及手术情况的不同,还有患者自身使用的不同,其实际年限和理论年限也会存在很大的误差,而且置换手术是不可逆的,所以建议在中早期采用保髋药物治疗方法,中晚期行动受限严重的情况下,采用保髋手术+爆款药物的治疗方法。
7、请问上海更换股骨头上海哪家医院比较好?
您好:请问患者目前龄及疾病属于哪期情况 置换手术使股骨坏死坏死万已选择据上海股骨头诊疗中心统计:能坚持20疼痛占15%左右,能坚持15疼痛占20%左右,般患者10内内现同程度手术遗症,甚者手术疼痛依能缓解,所定要严格掌握全款置换适应症禁忌症.
【适 应 症】 龄60岁,骨坏死晚期,髋关节疼痛严重,明显受限,股骨严重塌陷,脱位,继发髋关节骨性关节炎者.
【禁 忌 症】 40岁股骨坏死者,合并系统性疾病或全身衰弱者.
且术配合药物与物理疗,促进股骨血运恢复,消除局部软组织炎症,促进骨质修复;适进行功能康复疗.
8、人工股骨头置换术大概要多少钱。
您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:X线片子。
如果只是行人工全髋关节置换术,手术费用约为:单侧关节4万元。(包括住院费、手术费、进口关节费用)。
预约手术时间一般为1-2周。
如果您想在本月内手术,预约时间可以在2、3天左右。