1、股骨头坏死的X线影像表现是什么?
你好,金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一,那么会有什么症状呢?
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高,周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变,周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现,而不是骨坏死的本身,硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区,是由于骨坏死后,骨质被吸收,出现微骨折所致,通常在正位片上不易见到,在蛙式位片上易显示,容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础,股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂,软骨下骨质密度增高,伴有或不伴有关节间隙狭窄,晚期出现髋关节骨关节炎的表现。
2、X光片照股骨头,报告书说股骨头密度增高和硬化,是什么意思?密度增高是否好现象?
人工关节置换术,股骨头一旦塌陷较重,出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
3、股骨头有问题要检查那几项?
你好
股骨头确诊需要检查的有:
1)影像学检查:
①X线检查:
是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”,关节间隙增宽。
最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。
②磁共振(MRI):
在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。
③计算机断层扫描(Cr):
较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。
④核素扫描:
采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。
(2)血液动力学检查:
①髓腔内静脉X线摄影术:
经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为骨坏死的早期诊断提供依据。
②髓腔内压测定:
在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值。
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4、检查股骨头核磁共振和X光哪个好
检查股骨头坏死还是做磁共振好一些,因为股骨头坏死早期通过拍片是看不出来的,只有出现股骨头塌陷以后才会拍片看出来,而磁共振可以发现早期的股骨头坏死,有股骨头缺血的时候就可以显示。
5、X线片如何看出股骨头坏死好转
1、2期者X光平片表现正常或表现轻微,很容易漏诊,应用CT、MRI核素扫描或血管造影才能明确诊断,CT、MR表现为骨小梁排列紊乱,模糊或见小片破坏区,亦可见到斑片状高密度灶,3期者可见到骨皮质塌陷和小的囊变,4期则会合并关节退行性变关节增生,股骨头变扁,关节间隙变窄。3、4期者X光平片可见有明显表现,表现为股骨头密度增高,密度不均,骨质破坏,股骨头变形,儿童患者股骨头骨髓碎裂,密度增高,合并退行性骨关节病者关节间隙变窄,股骨头坏死,主要与髋关节结核,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎椎鉴别。
6、股骨头坏死做什么检查?是CT,X光,还是磁共振?怎样既经济又准确?谢谢!
股骨头坏死拍X线片能看清股骨头骨小梁,可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,不容易确诊,这时可采用CT、MRI(核磁共振)等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。所以既经济又准确的,还是做CT,比核磁共振价格便宜许多,而且也能清楚准确的诊断出股骨头坏死的病变。
7、股骨头坏死x光片的分级
正确对股骨头坏死患者进行诊断和分期对于后续治疗及康复有重要作用,X光片常用于确定股骨头坏死程度,根据X光片表现不同可分为5期。
前放射线期:前放射线期股骨头坏死患者X线显示可为阴性
,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。
头变扁前期:头变扁前期患者股骨头轻度变扁,间隙正常,临床症状较前放射线期加重。
移行期:移行期股骨头坏死患者股骨头广泛骨质疏松
,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
塌陷期:塌陷期股骨头坏死患者临床症状较重,下肢功能明显受限,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
骨关节炎期:骨关节炎期在所有分期中临床症状最为严重,类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。
名词解释:半月征半月征是指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带.
8、求助‘股骨头X光摄影报告’
你可以去咨询大夫。
9、X光片能诊断出股骨头坏死吗
能诊断
10、照股骨头的X光片得尺寸
一般是正位投照双侧,就是常说的骨盆正位片,记住一定要包全,胶片尺寸大人是14X17 小孩的话看年龄