1、股骨头坏死的最佳治疗方法?
股骨头坏死如果手术治疗,很快就好了。以前一个病人,当时因为外伤后在另外一个医院治疗,股骨颈的位置骨折后打钢钉,过了几年之后坏死,因为他当时是28岁,患者走路跛行,不平衡,而且很痛,做关节置换手术后3-5天就可以正常行走了。所以股骨头置换一般3-5天就可以正常走路,年轻人可以更快,1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心减压或者造血干细胞移植等方式,可能要10天半个月或者1个月才能恢复。
2、56岁股骨头坏死,能做保头治疗吗?超声波治疗可行吗_股骨头坏死
自述:五六年前右侧髋关节外撇下压有脱臼般疼痛
,一般行走跑步不受影响。两年前开始髋关节(臀部环跳部位)常有酸胀不适感,偶尔晚上睡觉翻身感到疼痛
,打羽毛球右腿跨步有剧烈疼痛
。最近行走或站立时间长些就感觉臀部有酸胀不适,偶尔行走有剧烈刺痛感(右腿落地时有触电般瞬间剧痛),转动髋关节有弹响。
佛山人民医院MR临床诊断:
部位:双侧髋关节平扫加增强::TSE , SE 层厚:5cm
检查所见:双侧髋关节平扫图像显示有则股骨头信号异常,可见片状低信号影,T2WI压脂呈高信号影,Gd-DTPA增强扫描可见明显不均匀强化。右股骨头据不稍塌陷,关节面骨质毛糙。右侧宽臼形态/信号未见异常。右髋关节未见明显积液。左髋关节对位良好,左侧股骨头可见小圆点状异常信号,在所有序列上均为低信号改变。双髋部肌群对称,未见异常。双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。 MR诊断及建议:考虑右侧
股骨头缺血性坏死
;左侧股骨头小骨岛。
曾到一些医院门诊,都告知“省着用关节,尽量拖,等到年纪再大些实在不能走路了,做置换人工关节手术”。也有医院建议做超声波治疗。目前未作任何治疗。
3、股骨头坏死微创减压保头手术的注意事项?
股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。
非手术疗法的失败率约为80-92%,与非治疗组相当(说明保守治疗相当于放弃治疗)。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!
对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术+干细胞移植术。
我们发现髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法!
4、想知道股骨头坏死保头手术包括哪些方法?
首选介入治疗。还有一种是自体干细胞移植治疗股骨头。介入治疗是微创手术,直接通坏死的血管。