怎么判断人工股骨头是否稳定

1、人工置换的股骨头的寿命是多长?求答案

专家介绍说，手术置换股骨头虽然作为股骨头坏死的治疗方法
，但一般不建议患者采用，只有当患者的股骨头坏死无法通过保守治疗痊愈的时候才会采用的方法，一般适合这种方法的人群多为65岁以上的老年股骨头坏死患者。虽然人工置换的股骨头多采用医用钢材之称，但并不是能永久使用的，正常的人工假体的使用年限是5-15年，超过这个年限后，置换的股骨头就需要再次置换，而经过再次进行置换手术的患者所受到的伤害会更加严重。另外，由于置换手术的风险较大，花费较高，同时引发术后并发症的风险也相对较高，所以，不到万不得以一般不建议采取这种方法进行股骨头坏死的治疗。

2、如何准确判断股骨头是否塌陷？

股骨头坏死患者出现股骨头塌陷，是病情加重最明显的标志。经过漫长疾病演变过程塌陷形成，如塌陷部位得不到及时的控制，不断的发展下去，患者容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪，身心备受煎熬，也给家庭、单位和社会带来了沉重的负担。
北京前海股骨头医院的股骨头坏死治疗专家告诉患者：准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况，从症状上判断多为：疼痛加剧，行走时有摩擦音，髋关节功能受限严重，跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查，通过对髋关节处进行X线、CT、MRI等检查，从影像片上可一目了然。
塌陷发生后，通过医学影像检查大多表现明显。新月征塌陷：见关节软骨下呈线形透亮区，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现，继之关节面局部塌陷或大部塌陷，髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状；雪杯征塌陷：股骨头内外侧出现密度较高的侧壁，头中央密度降低，少数患者出现单壁现象，也可能出现内侧壁基底断裂，外侧壁变薄或消失，严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移，之后股骨头内外缘不骨赘形成，髋臼处缘有增生，股骨头外侧壁增厚，密度增高；鸟嘴状塌陷：股骨头变宽，形成鸟嘴状，但臼头包容尚好，关节间隙变窄，后期关节间隙消失，髋臼指数增大，出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
股骨头的显著塌陷从细微的塌陷积累而来，通过光片的显示，可以看到股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头有明显高度上的递减，即显示了最早的塌陷情况；股骨头坏死后会出现骨密度不均匀，光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低，形成硬化透明带，股骨头大部分是沿着透明带出现塌陷的情况；实施过内固定术的股骨头坏死患者，如出现钉痕说明内固定物有移动，可视为早期塌陷的指征。

3、人工股骨头置换述有哪些潜在风险呢？

人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。简单的说，是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症，因此让许多患者望而却步，股骨头坏置换术并发症有：感染、严重疼痛、人工髋关节脱位、假体松动和假体柄折断、股骨上段破裂等等。所以治疗股骨头坏死采用置换手术还是相当不利的。

4、置换人工股骨头能维持多久？

对于严重的股骨头坏死最佳的治疗方案就是人工髋关节置换手术。而之所以在中国很多人一直拖着不做，主要有两方面原因。第一方面原因就是钱的问题。很多人不舍得钱，或者说很多人比较贫穷，没钱置换。第二方面就是担心置换的人工股骨头再次磨损。怕用了十年20年就不行了，到时候就怕不好走路了。 我前两年在国外呆过，国外的人股骨头坏死，很多人基本上二三十岁出现股骨头坏死就直接做人工关节置换了。一方面他们看病不花钱。另一方面，他们想的开。把当前的日子过好，叫活在当下。如果一直疼，忍着疼痛无法走路。那这种生活质量又有什么用呢？那么人工关节置换以后，髋关节一般能用多长时间呢？我们这里换的人工关节置换有超过20年的，还没有松动的。当然也有十多年就松动了。随着医疗技术的不断发展。人工髋关节置换或者人工股骨头置换使用的年限越来越多，一般目前我跟患者说的是理论寿命是20年。当然这跟你平时的保养，还有运动量大小，还有骨质疏松的情况，患者自身的情况有一定的关系。 如果人工髋关节或者人工股骨头出现假体松动那可以再次做翻修手术。而且现在做这个手术20年以后医学发展到什么程度？还不得而知，应该是比现在的技术更好。所以现在你要做的就是出现股骨头坏死，如果比较严重影响生活，那就可以髋关节置换手术。当然，对于年轻的股骨颈骨折，可以先考虑三根钉手术，如果三根钉手术以后再出现坏死，再考虑关节置换。