股骨颈有斑片状核股骨头坏死有关吗

1、车祸导致股骨颈骨折用内固定方法治疗后出现坏死怎么办_股骨头坏死

你好！股骨头坏死通常有以下几种原因导致：1、长期饮酒，通常有5-10年的饮酒史；2、服用激素史，如有慢性肾炎、红斑狼疮、硬皮病等需要服用激素，还有的是滥用激素等；3、外伤史，如股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨头骨折等，越年轻的股骨颈骨折病人，术后并发股骨头坏死的几率越大。
股骨头坏死临床通常分为四期，一期和二期早期髋部通常没有疼痛症状，如果有的话，只是偶尔会出现，休息后会减轻或消失，三期以上者会出现髋部痛，尤其是行走时明显加重，跛行。
治疗： 一期和二期早期一般可以采用保守服药治疗，二期晚期可以采用微创手术治疗；三期可以采用带血管骨瓣植入手术治疗，四期只能采用人工关节置换手术。
建议你尽快将照片寄过来，看后再帮你定治疗方法，祝你早日康复！

2、为何股骨颈骨折后容易出现股骨头坏死？可以预防吗？

股骨颈骨折发生后，治疗方式一般分为保守治疗及手术治疗；手术治疗一般根据患者自身情况，可采取内固定术或者髋关节置换等；在接受内固定术后，一部分患者会出现股骨头缺血性坏死。

为何股骨颈骨折打了内固定后还是会出现股骨头缺血性坏死？这种坏死可以预防吗？了解了这种股骨头坏死的原因，我们就可以从原因上去预防。

从根源了解坏死原因

骨折后股骨头坏死与否，主要与其残存血供和代偿能力有关。我们先从解剖关系上来看一下股骨颈骨折对股骨头血运的影响。正常成年人股骨头的血液供应主要来源于三个部分：旋股内动脉主干之终末支外骺动脉（上支持带动脉），此动脉约2~6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头，供给股骨头之外侧2/3~3/4。

其次是旋股外动脉发出的下骺动脉（下支动脉），此动脉有1~2支在股骨头软骨内下缘处进入头部，供给头内下1/4~1/2；圆韧带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，一般供给股骨头凹窝部分；来自股骨上端之骨髓内动脉无独立分支达头部。

所以，股骨头的血运主要源于经股骨颈的关节囊小动脉，且缺乏丰富的侧支循环，因而当股骨发生颈骨折、明显移位时，容易损伤血管，股骨颈骨折后，股骨头的血液供应可遭受损害。据动物实验所见，头下型骨折后股骨头血流可减少83%，颈中段骨折则血运减少52%。血运残存越少，坏死的可能相应的就越大。

骨折后发生坏死的发生率较高

股骨颈骨折的发生率约占全身骨折的3.6%，但骨折后发生坏死的发生率约为36%，而且青壮年的发生率更高。这是因为青壮年需要较大的暴力才会产生股骨颈骨折，因此造成的髋臼及髋关节周围软组织损伤也比较严重，造成股骨头的血运破坏也比较大。

股骨颈骨折内固定术后，骨折的对位得到恢复，软组织难以得到处理及康复，损伤后期，软组织间产生粘连，加之损伤的软组织间的纤维化/瘢痕增生，都会造成对血管及神经的进一步嵌压和压迫，进一步影响股骨头的血运，逐渐产生股骨头缺血性坏死。

另一方面从髋关节因素上来分析，暴力造成骨折时，大多数情况下也必然会造成 “髋臼”的软骨损伤和组成髋臼三骨的分离和移位，使髋关节的“磨合"活动变成了“摩擦”活动，增加了关节磨损，使股骨头关节面遭受二次损伤和破坏。髋臼力线的改变，使整个骨盆随之产生一定的旋转移位，使股骨头面更容易受到损伤和破坏。

3、股骨颈骨折股骨颈骨折

请问是否有近期的X线片？现在没有资料，我也无法随意来指导您锻炼。
无移位的股骨颈骨折一般术后股骨头坏死机会在15-30%左右，不是很高，所以也不用太担心。即使发生股骨头坏死，也可以进行全髋关节置换手术，但费用会较高一些，主要是需要术前术中及术后要使用一定量的八因子和血浆，根据每人的情况不同，费用也会不同，一般在10万元以上，主要是控制血友病出血处理。共参考！

（吴立东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

浙二医院吴立东 http://lidongwu.haodf.com/

4、大家清楚股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系吗

?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，严重威胁着患者的身体健康，很多朋友对股骨头坏死的病因不了解，所以不知道该怎么进行防治工作，那么?下面我们请骨科专家为大家介绍，希望能给大家带来帮助。专家介绍，生活中，股骨颈骨折后很多都出现了股骨头坏死症状，这主要是因为股骨头血液供应主要或完全来自于股骨颈的远侧，当股骨颈骨折移位明显或血管损伤时，会缺乏丰富的侧枝循环，进而引发股骨头缺血性坏死。那么股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?下面我们大家一起了解一下。股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?一般而言，儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，随着股骨颈骨折处理时间的延迟，股骨头缺血性坏死的发生率也随之增加。骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高，随着股骨颈骨折原始移位严重，股骨头坏死发生率也开始成上升趋势。过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加股骨头坏死率。股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?从多数临床病例中看，股骨颈骨折后引起股骨头坏死症状，最早可出现在伤后2到3个月内，最迟出现相应症状可能会长达八年之久。所以医学专家建议股骨颈骨折术后观察时间不得少于三年，患者朋友们平时要定期拍X线片进行复查，每3个月拍片一次，通过ECT、MRI都可作出早期诊断。以上就是专家对“”的详细介绍，相信大家都已经了解了。衷心的祝愿大家身体健康!

5、股骨颈骨折合并股骨头坏死占肢体丧失功能的多少，谢谢

您好！股骨颈骨折易导致骨供血不足，而发生股骨头坏死。由于外伤是导致股骨头坏死的一回种因素，答病情复杂多变。因此 股骨头坏死应早发现 及早治疗，积极的控制病情发展，预防和避免股骨塌陷，阻止病情进一步发展。
由于 每个患者的年龄、患病时间长短、病因、病情的轻重程度、身体体质等是不同的，因此患者的病情 肢体丧失功能是多少，是无法计算的。
股骨头坏死 现在 处于什么样的阶段是要在医生的详细分辨后确定的，然后 根据具体病情，采取相应的、有效地、有计划的综合性治疗方法，针对病因进行治疗，才能达到临床治愈的目的。
祝患者早日康复！

6、股骨颈骨折三个半月核磁所见股骨头坏死二期，请您指导下一步如何治疗

你的股骨头坏死估计是供血不足造成的，外伤引起血管堵塞，供养单侧股骨头血管只有一条，目前治疗股骨头坏死难度是有的，但不是没有希望，到省市级三甲医院专科门诊去，现在可以注射一种针，但是年龄越大疗效越差。就你目前适当的腿部活动还是要有的。