1、武汉同济医院骨科用3d打印治疗股骨头坏死髋臼发育不良引起的股骨头坏死,髋关节置换可以用3D打印进
植入物是可以置换的。3D打印植入物和3D打印医疗导板在很多家医院都已经使用,且有很多相关的成果案例,这些在网络上都可以查询得到。3D打印在医疗领域的应用是一个重大突破,解决了很多医疗难题,值得推崇。
2、髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的临床症状根本上的区别是什么?
股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,多见于中青年患者,令所有患者非常为烦恼的应该就是股骨头坏死患病过程中的疼痛了吧,无论处在哪期的患者都会有不同位置和程度的疼痛。
髋关节疼痛一定是股骨头坏死么? 股骨头坏死早期的患者多表现为“异位疼痛”,如膝关节疼痛,腹股沟疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者会有髋部疼痛,活动受限,并且随着疾病的发展会越来越疼。
那是不是所有的髋部疼痛都是股骨头坏死呢?不是。
有很多患者一旦发现髋关节疼痛就认为得了股骨头坏死,其实引起髋关节疼痛的疾病非常多,并不是所有的髋痛都是股骨头坏死,甚至有一些医生也会将一些髋痛患者误诊为股骨头坏死。 许多髋关节骨关节炎的病人,被误诊为股骨头坏死。其实这是两类完全不同的疾病,前者是以关节表面破坏为主,病程由表及里;而股骨头坏死则是关节软骨下骨坏死在先,病程由里及表。 引起髋关节疼痛的原因很多,比如:发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变;神经性:如髋关节周围神经卡压综合症;炎症性:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋关节骨性关节炎;创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;放射性痛:如腰椎的病变
3、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?
根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧
4、引起股骨头坏死发生的因素有哪些?
股骨头坏死常见的病因有三种:
局部创伤
创伤为常见的致病因素,如股骨颈骨折等。据统计:约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血。
长期服用激素类药物
长期大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,激素类药物的使用会导致股骨头出现脂质代谢异常、骨代谢失衡、钙吸收减少、骨转换加速、骨量丢失。
长期饮酒、吸烟
长期饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素,股骨头坏死的患者中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠医生提醒:除了上述的病因,先天髋关节发育不良,骨质疏松等也会引起股骨头坏死。
早期股骨头坏死可通过保守方式,以恢复患部血运为主来治疗。但早期股骨头坏死不容易确诊,患者要注意。
5、请问髋关节脱臼能引发股骨头坏死吗?
要看脱臼有没有造成股骨颈周边血管的损伤,如果没有的话,一般不会直接导致股骨头坏死.但长时间没有复位会造成髋臼发育不良进而导致股骨头变形
现在有症状你要去正规医院拍髋关节正/侧位x片到骨科就诊,费用大概在100-200元
6、儿童为什么也会患上股骨头坏死
儿童发生股骨头坏死是指儿童股骨头在出现损伤、炎症、坏死、塌陷后,再经过一个缓慢的过程后股骨头坏死自行修复,一般为2-4年。儿童正处在身体快速发育阶段,发生股骨头坏死后,经过适当的治疗和锻炼,并控制股骨头不负重变形,股骨头坏死会在短时间内可完全康复。但是未能及时发现病情或是不当的治疗都可能给孩子留下终身的病痛,甚至是残疾。
导致儿童股骨头坏死的【病因】有:
1、髋关节外伤(占40%):
髋关节外伤是儿童比较常见的疾病,如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等外伤引起儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头部份失去血运,造成股骨头缺血性骨坏死。
2、医源性(占30%):
在孕妇生产时,由于生产困难或难产,医生借助手或其他器械帮助生产时,也可以造成髋关节的拉伤或扭伤,致使破坏局部的血管,影响股骨头的血液供应,诱发股骨头坏死的发生。
3、环境因素(占30%):
儿童股骨头坏死儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件,如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍,出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童较易患股骨头坏死。