1、老人股骨颈骨折,有什么好的治疗方法?100分
股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。前两关作为医生和患者来讲,都比较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:
1、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;
2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;
3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。
为了防止股骨头坏死应该做到:
1、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展;
2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年;
3、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转
2、老年人股骨头骨折的治疗方式
具体看哪个位置骨折了
如果是股骨颈头下型或者颈中型的最好是换头,身体条件可以最好换全髋
如果是基底部骨折或者是粗隆间骨折可以选择打钉
不建议保守治疗,老年人长时间卧床会出现很多并发症,股骨头两年坏死率百分之八十几
经济条件和身体条件许可最好做全髋置换
3、股骨颈骨折治疗方法
股骨颈骨折多久可以坐,另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。
4、股骨头骨折保守治疗
患者年龄比较大,最好是做手术治疗,人工股骨头置换。如果保守治疗,需要牵引三个月左右,而且不愈合的几率很大,同时需要卧床三个月左右,会引起很多并发症。股骨头骨折不同于股骨颈骨折,无法用楼上所说的空心钉固定,如果不换股骨头可以用可吸收螺钉固定,但是这个年纪的病人一般不会愈合。
所以建议,手术治疗,换个人工股骨头(可以选择表面置换)
5、股骨头骨折怎么治疗好,股骨头裂一个小
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6、股骨颈骨折最好的治疗方案
股骨颈骨折,如果断骨对位良好,采用传统中医治疗只需采用简单夹板体外固定,之后再用中药进行快速接骨,如果断骨错位或是严重移位,手法无法正位的情况下可以考虑手术内固定,之后再用中药进行外敷快速接骨。 骨折早期采用中药对症治疗,3-5天疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,10天左右可以拆下夹板,15-20天可以下地慢步,全程用药大约30天左右可以基本恢复正常活动,如果用药40天左右还不能基本下地行走,那么要考虑医生水平问题。 骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定等,不管严重粉碎骨折还是普通骨折,都会劝病人手术,术后期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。 快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异。 不管是什么组织损伤,治疗的道理都是一样,只有让损伤的组织快速生长才可以愈合,治疗的重点不是固定、静养和饮食,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。骨折多久能恢复正常活动,这就要看你选择的治疗方法了。 骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过早活动,以免加重损伤。 居士祝你早日康复