1、双侧股骨头坏死怎么治疗
建议保守治疗:
保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,保守治疗只能算是一直护理保健,并不能算是一种治疗方法,所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用。其方法包括:
(1)尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。
(2)限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等:以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。
(3)防治骨质疏松:充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;
(4)降脂药和抗凝药:有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。
(5)物理疗法:主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。
(6) 介入治疗:介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的。
(7)高压氧治疗:通过提高血氧分压,改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。
(8)干细胞治疗:骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中的含量最为丰富。骨髓间充质干细胞体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。促进早期的微循环重建,从而加强血供,创造血管再生的微环境,有助于股骨头缺血坏死区的早期修复。目前,干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死,远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景,但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。
(9)中药治疗:苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉苁蓉、骨碎补各15g,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g,黄芪、当归、川芎各25g,丹参30g,甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效。
2、双侧股骨头缺血性坏死,,疼痛,行走困难【腰椎间盘突出,股骨头坏死】
是股骨头缺血坏死来还是腰椎间自盘突出症?治疗方法不一样。
请上传X光片,以便明确诊断,提供具体诊治建议。
(郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、股骨头坏死一期?
股骨头坏死一期?
目前还没有什么有效的手段可以治愈股骨头坏死,股骨头坏死处于1期可以采取保守治疗,首先去除致病因素如服用激素类药物、酗酒等。避免重体力劳动和剧烈运动,以免增加股骨头负重压力
4、双侧股骨头缺血性坏死,怎么治疗才最好呢?
你好,早期双侧股骨头坏死,我们要卧床休息,减轻股骨头内侧的压力,防止它的坏死进一步增大。如果双侧股骨头已经塌陷,建议进行双侧的股骨头置换,恢复下肢的功能。股骨头坏死一般都是双侧的比较多。它多见于应用激素或者长期的酗酒,或者一种血液方面的疾病,免疫方面的疾病,还有一种减压病。早期双侧股骨头坏死,我们要卧床休息,减轻股骨头内侧的压力。防止它的坏死进一步增大,如果它头没有塌陷,我们可以进行保头治疗。
5、双侧股骨缺血性坏死
病情分析:你好,你来的情况自是双侧股骨头缺血性坏死伴有右髌关节脱位的问题。一般来这种情况考虑是否有长期用激素素类药物,当然也有外伤引起的。
指导意见:因此,建议你首先要明确是否有长期用激素药的情况,如果有那应该根据病情适当调整。但目前你已经出现股骨头坏死,你应该注意尽量少站立、少用力,可以做做理疗。如果实在效果不好,可以考虑手术治疗。
6、股骨头双侧缺血性坏死
目前看手术象是失败的,双侧股骨头坏死可能大,带血管移植手术并未起明显作用。
7、双侧股骨头缺血性坏死分几级
股骨头坏死能分为5期:
Ⅰ期:此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。
Ⅱ期:临床症状明显,且较I期加重。
Ⅲ期:临床症状继续加重。
Ⅳ期:临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。
Ⅴ期:临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。具体可以到前海问下