1、双侧股骨头缺血性坏死分几级
股骨头坏死能分为5期:
Ⅰ期:此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。
Ⅱ期:临床症状明显,且较I期加重。
Ⅲ期:临床症状继续加重。
Ⅳ期:临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。
Ⅴ期:临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。具体可以到前海问下
2、双侧股骨头如何治疗?
股骨头坏死,如果是在早期尚有保髋治疗的价值,选择合适的保髋手回术是明智的选择答。而保髋手术种类繁多,那种适合您需要仔细研究决定。单纯性的口服药物不能阻止病情的发展的,但是药物治疗,介入治疗等可以作为辅助治疗进行运用,效果不错。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章
《股骨头坏死看病路径》
河南省洛阳正骨医院-髋部疾病研究治疗中心-张颖主治医师
3、双侧股骨头及股骨大转子可见骨化中心
这个情况最好进行进行中医的辩证检查看。然后在考虑局部按摩调理。或是进行外敷中药的调理看。
4、双侧股骨头坏死怎么回事?有什么症状?
双侧复股骨头坏死引起的创伤发生制在“23%”。是中国传统的治疗双侧股骨头缺血性坏死的药物的主要血供旋股内侧动脉韧带上动脉主干,上升到骨骺外侧动脉,双侧股骨头坏死软骨和骨骺中心供应之间进入股骨头,股骨头至少“2 / 3”血容量,接近骨的表面,双侧股骨头坏死血管张力高,移动性,股骨颈骨折,双侧股骨头坏死是损伤血管极易。
达到和血管分布在股骨头是小血管分支后,虽然一致,但双侧股骨头缺血性坏死的仍然是相对独立的血液供应区。这样的股骨头血供的双侧股骨头坏死差,双侧股骨头坏死时动脉创伤或治疗时被损坏,突然块将导致缺血,双侧股骨头坏死会造成一系列的股骨头组织细胞的变化,导致骨坏死。
5、双侧股骨头坏死怎么治疗
建议保守治疗:
保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,保守治疗只能算是一直护理保健,并不能算是一种治疗方法,所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用。其方法包括:
(1)尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。
(2)限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等:以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。
(3)防治骨质疏松:充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;
(4)降脂药和抗凝药:有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。
(5)物理疗法:主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。
(6) 介入治疗:介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的。
(7)高压氧治疗:通过提高血氧分压,改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。
(8)干细胞治疗:骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,主要存在全身结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中的含量最为丰富。骨髓间充质干细胞体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力。促进早期的微循环重建,从而加强血供,创造血管再生的微环境,有助于股骨头缺血坏死区的早期修复。目前,干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死,远期疗效有待进一步观察。干细胞治疗有着重要的研究和应用前景,但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究。
(9)中药治疗:苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉苁蓉、骨碎补各15g,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g,黄芪、当归、川芎各25g,丹参30g,甘草5g。分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减,日1剂水煎服,用3~6个月,有较好疗效。