导航:首页 > 股骨头 > 股骨头外旋不稳

股骨头外旋不稳

发布时间:2020-12-19 22:47:34

1、股骨颈骨折的症状有哪些?

【临床表现】
1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型:Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为,夹角越大,即骨折线越垂直,骨折端受到剪式应力,骨折越不稳定,不愈合率随之增加。该分型存在2个问题,第一,投照X线片时股骨颈与X线片必须平行,这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因,在摄X线片时骨盆常发生倾斜,而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折,由于骨盆倾斜程度的不同,在X线片上可以表现出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同结果。第二,Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例PauwelsⅠ型病人中不愈合率为0,股骨头缺血坏死率为13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不愈合率为12%,股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不愈合率仅为8%,股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大,与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系,目前较少应用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根据骨折移位程度,将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨颈下方骨小梁完整,该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但无移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋,股骨头常后倾,骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折,完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触,而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度递增,而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型,结果发现,8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见,Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人(1988)建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
B1型:头上型,轻度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③无嵌插。
B2型:经颈型,①经颈部基底。②颈中部,内收。③颈中部,剪切。
B3型:头下型,移位。①中度移位,内收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明显移位。
【诊断】
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形,患侧大粗隆在Nelaton线之上,大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短,X线片及CT检查,能确立诊断。

2、股骨头fecta分型

股骨头坏死早期症状会出现疼痛,有时也会出现功能受限,比如髋关节做内展、内旋、外展、外旋,甚至也会有屈伸不利、下蹲困难、不能久站等情况的股骨头缺血性坏死的症状。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
股骨头坏死到了中期,股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复治愈,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。
到了晚期,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息,减少股骨头的压力,延缓股骨头的塌陷速度,尽力保住股骨头的外形,及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

3、股骨头坏死的症状

你可以采取中药治疗,但是你最好还是去医院做个CT确定一下,看看到底是不是股骨头的事,不要盲目用药。

4、股骨头坏死都有哪些症状

5、股骨头坏死的表现都有哪些方面,怎么治疗

股骨头坏死的症状在早期、中期、晚期是有所不同的。
股骨头坏死的早期症状主要有:腰痛、患侧臀部、腹股沟、患肢膝关节疼痛、患肢畏寒。走动时间长会出现无力,
酸痛,
易疲惫的症状。这些症状不能同时泛起,有人泛起一二个症状或几个症状,短时间泛起后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状表现。出现以上症状时,患者应及时到病院作CT,
ECT或核磁共振检查。
股骨头坏死中期症状主要有:股骨头坏死中期症状非http
www.gek120.com
。HVKL。常显著,主要有跛行行走痛苦悲伤、功能发生障碍,拍X片时,会看到骨小梁大部门消失,囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。
股骨头坏死晚期症状主要有:股骨头坏死晚期,患者跛行更加严峻,显著感到腿短,行走难题,X片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变显著,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗拙。

与股骨头外旋不稳相关的内容