导航:首页 > 股骨头 > 股骨头缺血坏死做微创减压术

股骨头缺血坏死做微创减压术

发布时间:2020-12-17 04:48:29

1、股骨头坏死微创减压保头手术的注意事项?

股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。
非手术疗法的失败率约为80-92%,与非治疗组相当(说明保守治疗相当于放弃治疗)。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!
对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术+干细胞移植术。
我们发现髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法!

2、微创治疗股骨头坏死到底有没有用

微创手术是治疗股骨头坏死的一种方法,从字面上看似乎创伤很小,但实际上,任何一点创伤都会在人体引起连锁反应,其后果不容易预期。本文将介绍两种治疗股骨头坏死的微创手术疗法及其弊端,供患者参考。
介入疗法:曾风靡一时,是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效。弊端:不适合高龄患者;易使内膜增生引发血管闭塞,加重病情。钻孔减压疗法:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法。弊端:该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。

3、我刚做的股骨头坏死植骨减压手术而且用的自己身上的骨头,今天23天了,谁知道多久可以下床,多久可以拄

兄弟,你植骨术后现在怎么样了,我这医生也建议做

4、微创减压保头手术可以缺血性股骨头坏死吗

髓芯减压+股骨头塌陷部位复位+人工骨或钽棒植入术治疗中青年患者的塌陷性(塌陷小于5mm)股骨头坏死,不但避免了中青年患者行关节置换术,且恢复了患肢的长度。

5、股骨头坏死做减压手术后会有什么后遗症/谁能告诉我简洁一点

你好。股骨头坏死大多与外伤和长时间使用糖皮质激素有关,解压治疗是治疗股骨头坏死的一种方法,并不能保证治疗后不复发,一般不会留下后遗症。对于你说的情况,应该尽早到正规医院检查,查清病因,在医生的指导下进行规律治疗。你要避免剧烈运动,患肢尽量不要负重,清淡饮食,不要吸烟与喝酒

6、请问股骨头坏死 减压手术恢复期

你好,减压术是不可能治好股骨头坏死的,但是做过减压术,病人会感觉舒服一些。最好是采用纯中药综合疗法进行合理有效的治疗,才可以治好。

7、股骨头坏死微创能做吗?

建议去正规大医院骨科咨询一下,积极点治疗吧,早期的话可以选择保守治疗,用用药物或者选择介入血运重建都是可以尝试的,晚期的话可能就要股骨头置换了。

8、急问:股骨头坏死1期有没有必要做减压手术?

上海有一个:上海交通大学附属第六人民医院
移骨治疗股骨头坏死
http://www.cctv.com/program/jkzl/20050623/101444.shtml

另外:
兰州军区乌鲁木齐总医院

巧治股骨头坏死

1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)

2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。(右图)

主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万,我国有400万,今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况:这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。

彭先生:我得病以后在辽宁新城治疗了三个月,回来一直吃药,吃药疗效也不太好,钱也花了不少,现在一走路腿特别疼痛,走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦,已经把家里的钱耗尽了。

刘书华:股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置,来看一个模型,股骨头就像是一个门轴一样,活动自如,股骨头的负重是很大的,几乎全身的负重都要依靠这里,彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。

史振满:股骨头坏死原因是多种多样的,老彭的情况是外伤造成的,如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了(三年)。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程,髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了,然后继续骨质增生,这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的,后来一点点演变就会出现髋关节疼,疼的程度会一点点加重,加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛,腿的后伸受限和内旋受限,接下来症状加重(双侧股骨头坏死)就要卧床了。

主持人:股骨头坏死程度如何区分?

史振满:我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型,早期股骨头虽然坏死了,但是基本形状还是圆的,逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重,最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗,晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理,首先是手术修复股骨头,然后是需要1-2年的恢复时间,病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题,这是一种辅助髋关节,有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重,股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合,愈合后就可以取出支撑器。

主持人:实际治疗情况怎样呢?

史振满:我们来看一张片子:这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况,患者左侧股骨头坏死一年,99年辅助关节治疗,术后一年半取出支撑器,恢复得很好。

主持人:这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人,对于重度的病人是需要重建的,这是一种怎样的治疗方法?

史振满:我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大转子来做的,大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位,这两个部位大小是相当的,而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头,然后切取大转子,大转子向内侧旋转,然后替代股骨头,用切除的股骨头替代大转子,新的股骨头由原来的血管供血,坏死的股骨头一个是不再负重,再加上有周围很丰富的血供,最后就可以很好的愈合。

主持人:手术效果如何?

史振满:我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子:这是一位44岁的女士,右侧股骨头坏死37年,98年进行了互换手术治疗,术后5年的恢复情况是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢复了。

主持人:来看看两位患者的情况:

患者女(右侧股骨头坏死一年):97年接受互换术治疗,手术前拄拐杖,放开双拐不能走路,而且非常痛,现在不痛了,放开双拐还可以跑、跳。

患者男(左侧股骨头坏死33年):我60年把腿摔坏了,股骨颈骨折,在兰州治了一回,内蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗,术后两个月什么活儿都能干了。

主持人:手术有适应证吗?

史振满: 适用范围

● 股骨头缺血坏死

● 髋部骨折脱位

● 髋部肿瘤或肿瘤样病变

刘书华:每个病人的具体情况是不同的,因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断,除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。

主持人:沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死?

史振满:医学上检查手段很多,磁共振和ECT(检查局部血供)是可以早期发现股骨头坏死的。

主持人:福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年,现因髋关节疼痛不能走路,请问现在还能否接受您的治疗?

史振满:患者已经失去这种手术的治疗条件了,因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的,已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术,已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。

主持人:江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换?

刘书华:可以。

主持人:那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长?

刘书华:修复手术的恢复时间大约在2-3个月左右。重建手术需要4-6个月才能恢复。

专家忠告

● 少饮、最好不饮高度酒

● 尽可能避免外伤

● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物

参考资料:http://www.cctv.com/lm/560/31/86077.html

与股骨头缺血坏死做微创减压术相关的内容