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股骨头骨折后手术后还有坏死可能吗

发布时间:2020-12-15 16:04:07

1、股骨颈骨折治好后还能否会导致股骨头坏死?几率是多少?

股骨颈骨折后股骨头缺血坏死,因为常常是在外伤恢复期连续发生的,体征一般是很典型的。
①深部压痛,腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛,以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛;内
髋关节功能障碍:"4"字试验阳性,托马征阳性,外展、外旋、内旋,屈曲活动明显受限;
③由于股骨头塌陷所致肢体短缩,艾利斯征阳性,特德伦伯格试验阳性;
④明显的废用性肌萎缩;
⑤患肢纵轴叩击痛在髓内压高,关节容腔压力高或死骨吸收修复达到关节面时阳性。
建议日常平时注意股骨头的保养,以及生活上避免负重,外伤,激素,酒精等。

2、股骨颈骨折手术后不愈合和坏死的几率是百分之几?

那你是做的内固定手术了哦?术后疼痛是不可避免的,如果出现剧烈的疼痛建议你去医院检查。自己平时要做康复训练。有俗话说伤筋动骨100天。骨折要想养好没有你想像的那样快。想知道愈合到什么程度了。去医院照片子就行。如果有熟人,可以让他帮你看下不出片子也是可以的。不愈合和坏死的情况不多见。总的来说要放松,不要太多紧张。但也要多多观察了。

3、股骨头骨折术后八年坏死要换股骨头吗?如果要换新农合能报销多少?

股骨头坏死住院手术换股骨头是好的,新农合报销多少是以住院费用清单为准。住院费用各种各样,医疗医药各种费用,住院时间长短是不同的,以住院费用清单为准才是真的。

4、本人在工地受伤造成股骨颈骨折,手术后医生说有股骨头坏死和骨折不愈合的可能,但是老板答应赔偿骨折的赔

可以
保存好诊断证明和发票
费用可先付
是的
也可找个律师咨询

5、股骨颈骨折术后出现股骨头坏死的危险期有多久

三个月以后检查骨折线有没有生长,一般股骨头坏死在一年左右可以确诊

6、为何股骨颈骨折后容易出现股骨头坏死?可以预防吗?

股骨颈骨折发生后,治疗方式一般分为保守治疗及手术治疗;手术治疗一般根据患者自身情况,可采取内固定术或者髋关节置换等;在接受内固定术后,一部分患者会出现股骨头缺血性坏死。

为何股骨颈骨折打了内固定后还是会出现股骨头缺血性坏死?这种坏死可以预防吗?了解了这种股骨头坏死的原因,我们就可以从原因上去预防。

从根源了解坏死原因

骨折后股骨头坏死与否,主要与其残存血供和代偿能力有关。我们先从解剖关系上来看一下股骨颈骨折对股骨头血运的影响。正常成年人股骨头的血液供应主要来源于三个部分:旋股内动脉主干之终末支外骺动脉(上支持带动脉),此动脉约2~6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头,供给股骨头之外侧2/3~3/4。

其次是旋股外动脉发出的下骺动脉(下支动脉),此动脉有1~2支在股骨头软骨内下缘处进入头部,供给头内下1/4~1/2;圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,一般供给股骨头凹窝部分;来自股骨上端之骨髓内动脉无独立分支达头部。

所以,股骨头的血运主要源于经股骨颈的关节囊小动脉,且缺乏丰富的侧支循环,因而当股骨发生颈骨折、明显移位时,容易损伤血管,股骨颈骨折后,股骨头的血液供应可遭受损害。据动物实验所见,头下型骨折后股骨头血流可减少83%,颈中段骨折则血运减少52%。血运残存越少,坏死的可能相应的就越大。

骨折后发生坏死的发生率较高

股骨颈骨折的发生率约占全身骨折的3.6%,但骨折后发生坏死的发生率约为36%,而且青壮年的发生率更高。这是因为青壮年需要较大的暴力才会产生股骨颈骨折,因此造成的髋臼及髋关节周围软组织损伤也比较严重,造成股骨头的血运破坏也比较大。

股骨颈骨折内固定术后,骨折的对位得到恢复,软组织难以得到处理及康复,损伤后期,软组织间产生粘连,加之损伤的软组织间的纤维化/瘢痕增生,都会造成对血管及神经的进一步嵌压和压迫,进一步影响股骨头的血运,逐渐产生股骨头缺血性坏死。

另一方面从髋关节因素上来分析,暴力造成骨折时,大多数情况下也必然会造成 “髋臼”的软骨损伤和组成髋臼三骨的分离和移位,使髋关节的“磨合"活动变成了“摩擦”活动,增加了关节磨损,使股骨头关节面遭受二次损伤和破坏。髋臼力线的改变,使整个骨盆随之产生一定的旋转移位,使股骨头面更容易受到损伤和破坏。

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