股骨头坏死症状辨别

1、股骨头坏死早期可以做些运动吗？

股骨头坏死要早发现，早治疗，在运动方面早期患者不宜做剧烈运动，应做到比较舒服就可，简单的功能锻炼可以改善髋关节活动，增加髋关节活动范围，同时减轻股骨头压力，改善股骨头血液循环。短时间走路可以，长时间走路应该驻手杖或掖杖。绝对禁止下肢的剧烈运动，绝对禁止负重。否则会加重病情，严重的会造成骨折。

2、股骨头坏死和椎管狭窄鉴别？

椎管狭窄是发散腿后面，股骨头是大腿内侧憋胀，你这个情况建议去医院做了检查，拍个片子诊断一下，不要盲目治疗。

3、股骨头缺血性坏死的鉴别诊断

对具有类似的X线改变或MRI改变的病变，应注意鉴别。
1.具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
（1）中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄，出现软骨下囊性变时可能会混淆，但其CT表现为硬化并有囊形变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。
（2）髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与本病容易鉴别。
（3）强直性脊柱炎累及髋关节 常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并AVN，股骨头可出现塌陷但往往不严重。
（4）类风湿关节炎 多见于女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵袭，鉴别不难。
2.具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
（1）暂时性骨质疏松征（ITOH） 可见于中年男女性患者，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号，T2加权像高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与本病鉴别。此病可在3～6个月内痊愈。
（2）软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患者，无明显外伤史，表现突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权像显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂像显示片状高信号。
（3）色素沉着绒毛结节性滑膜炎 多发于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的特点为：青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵袭，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号均匀分布。
（4）股骨头挫伤 多见于中年有髋关节外伤史患者，表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权像中等强度信号、T2加权像高信号，内侧较多。
（5）滑膜疝 此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权像低信号、T2加权像高信号的小型圆形病灶，多侵袭股骨颈上部皮质，通常无症状。

4、股骨头和腰椎怎么分辨，他俩的初期症状差不多吗？我就是右腿外侧不舒服，还不是疼，有时候小腿也会不舒服

股骨头坏死的早期有五大主要症状，分别是下肢无力、下肢畏寒、腰部疼痛、臀部疼痛、膝关节部疼痛。股骨头坏死的四大病因主要是外伤、酒精、激素、先天性髋臼发育不良。如果您怀疑是股骨头坏死，建议患者到医院，做X光片或核磁共振等相关检查，以明确诊断。另外，腰椎病，骨性关节炎也可导致腿部不适，诊断时要与之相鉴别，祝您健康！

5、成人髋关节滑膜炎和早期股骨头坏死鉴别诊断

去做个髋关节的核磁共振检查一下。