股骨头骨折固定术

1、股骨颈骨折做手术固定好还是保守治疗好

手术

2、做了一年多的一侧股骨头骨折穿钉手术。怎么到现在还是两条腿都出现浮肿？很想知道怎么回事？年龄67

对年轻股骨颈骨折患者，骨折愈合后内固定钉的留舍问题一直存在争议，有学者认为取出固定钉能减轻股骨头内压力，同时结合钉道自体骨移植或骨形态发生蛋白（BMP），可有利于股骨颈的自身修复，强化股骨颈力学结构；反对者则认为，空心钉对股骨颈力学结构干扰不大，反而起到支撑作用，能够预防骨折修复后再负重造成的塌陷危险。
现在很多医院倾向于保留股骨颈空心钉，尤其对于年龄大的患者，认为保留内植物，利大于弊。
据资料显示，坏死高发于2年左右，因此有些医生建议头下型骨折患者要求取出固定物者，手术满3年再行取钉手术，比较安全。
对于取钉后坏死的几率不好明确考证，因为不能确定是否确系取钉导致的坏死。
我也是个患者，为此也十分纠结，手术已将近1年半，对于取钉还在观望中。本人目前偏向于3年取钉，但每个人的情况有所不同，若出现有钉位不当或者钉子松动的现象，还是应当及时取出为好。当然，取完钉两年内没有坏死的也有，但取后两年内发生坏死的也有，几率不好界定。
不知能否帮到你，建议取钉前咨询一下有关专家，并在取前做好检查。愿早日康复！

3、65岁以上老人股骨颈骨折内固定术效果怎样

注意防止发生褥疮、深静脉血栓形成、关节僵硬,肺部泌尿系感染等并发症,需要进行一定的功能锻炼.还有就是营养问题.这一些一定要注意,只要肠管通气饮食一定要根上,要不低蛋白血症,电解质紊乱会要了病人的命的

4、股骨头骨折保守治疗

患者年龄比较大，最好是做手术治疗，人工股骨头置换。如果保守治疗，需要牵引三个月左右，而且不愈合的几率很大，同时需要卧床三个月左右，会引起很多并发症。股骨头骨折不同于股骨颈骨折，无法用楼上所说的空心钉固定，如果不换股骨头可以用可吸收螺钉固定，但是这个年纪的病人一般不会愈合。
所以建议，手术治疗，换个人工股骨头（可以选择表面置换）

5、股骨头骨折

你说的应该是股骨颈骨折。股骨颈骨折按部位分可分为头下型、经颈型以及基底型，其中头下型的股骨颈骨折由于对局部的血液循环破坏严重，因此是这三种当中最容易发生坏死的一种。
根据你的说法，骨折后，医生应该是在骨折处打了三颗空心螺钉，这种手术方法是目前国际上治疗股骨颈骨折十分常用的一种术式。一般对于股骨颈骨折患者，只对60~65岁以上的老年患者才考虑直接进行人工关节置换手术，因为人工关节是有使用年限，一般为10到15年左右，如果对中青年患者过早进行人工关节置换手术，那么日后难免要面临重复置换的问题，这样患者的代价太大。
一般股骨颈骨折内固定术后如果发生股骨头缺血坏死，高危时间为术后2~3年这段时间，当然也有极少数发生的更早的。 不知道你说的不长肉是不是内固定术后骨折不愈合，如果是骨折不愈合的话，是可以通过截骨手术来解决的。但是如果发生了股骨头缺血坏死就要考虑关节置换了。因此，在这段时间内要密切观察你母亲的情况。如果X线片上显示骨折已愈合，而疼痛还长久持续存在，就需要提高警惕了。
然后对你后来找人看病中的一些问题，给你解答一下。股骨头的血液供应是包绕在股骨头外的，骨髓腔本身的血供是很少的。因此你那个老中医说由于钉子太密导致骨髓不痛的说法不对的。因为骨髓在幼儿时期为红骨髓，是起到血液供应的作用。而人到了成年以后，骨髓就逐渐转变为黄骨髓，主要以脂肪为主。而黄骨髓对于人体的血液供应是起不到很大作用的。另外再说一下X线片的问题。在X线片上看不到股骨头缺血坏死，一个是因为现在时间还短，发生坏死的几率还不大，另一个就是X线片通常对于早期股骨头缺血坏死的发现是不敏感的，只有核磁共振才能发现早期的股骨头缺血坏死。
因此，在这里，我感觉无论是那个私人的骨科医生，还是医院的骨科医生，他们的说法上都是存在一定问题的。具体原因我上面已经分析过了。
你母亲现在要做的就是，休息并观察，如果是发生了骨折不愈合，那还是可以通过手术解决的。此时，如果是很有经验的中医，给的中药也是可以吃的，因为中药在舒筋活血方面还是有一定独到之处的。一般重要和西药不会有很大冲突，但切忌用药过量。
目前要建议的就是这么多，希望对你有帮助。

6、一位90多岁阿姨因在家跌倒至股骨头骨折，“髋关节固定术”后，问如何护理可以让老人度过舒适的修养期？

根据老人具体情况评估，需要做老年介护护理用品解决方案。

1、医院给老人配备气垫床预防压疮，说明老人有压疮风险或者已经有压疮，但是术后患者是用气垫床有噪音无法正常休息，那么可以选用无噪音的防压疮静态床垫，配合抚平手套对老人身体定期抚平除皱。静态床垫可以替代气垫床，不仅预防压疮，老人睡眠可以得到保证。

2、老人翻身困难，使用翻身枕，翻身枕帮助老人翻身。

3、卧床饮食护理不方便：凝固粉可以将水或粥类增稠，避免呛咳引发肺部感染。

4、由于术后身体有体液，或者如厕不方便可使用失禁中单，防水床罩等。

7、股骨颈骨折的手术方法有哪些？

青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，也应采用于术方法治疗。由于早期误诊、漏诊，或治疗方法不当，导致股骨颈陈旧骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，或合并筋关节骨关节炎，应采用手术方法治疗。(1)闭合复位内固定。在硬膜外麻醉下，股骨颈骨折病人卧于骨科手术床上。无用纵问军引取消短缩移位。逐渐外展，术者在侧方施加外展牵引力，同时使下肢内旋，逐渐减少牵引力。整个操作过程均在型臂X线监视下进行。证实复位成功后，在股骨外侧纵形切口，暴露股骨大转子及股骨近端。经大转子向股骨头方向打入引导针。x线证实引导针穿过骨折线，进人头下软骨下骨质，即通过导针打人加压螺钉内固定，或1300e钢板固定。若打订时股骨头有旋转，也可将螺钉与角钢板联合应用。由于这一手术方法不切开关节囊，不暴露骨沂端，对股骨头血液循环环干扰较少。在x线监视下，复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。(2)切开复位内固定。手法复位失败，或固定不可靠、或青、壮年的陈旧骨折、不愈合，宜采用切开复位内固定术。经前外侧切口暴露骨折后，清除骨折端的硬化组织，宣视下经大转子打入加压螺纹钉，同时切取带旋储深血管蒂的骸骨块植骨，或用旋股外血管升支的镕骨块植骨，或带缝匠肌蒂的镕骨块植骨，促进骨折愈合，防止股骨头缺血坏死。也可采用后外侧切口进行复位内固定，用股方肌蒂骨块植骨治疗。(3)人工关节置换术。对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。