有什么症状没有,这种情况我觉得要看看有没有坏死的可能,建议到医院进一步检查看看,必要时可以做个核磁共振。
2、47岁,男 双侧髋关节发育不良且股骨头变扁,应如何治疗?【股骨头变形,髋关节发育不良伴退行性变】
您好,从CT片看,髋臼发育还可以,对股骨头的覆盖也还可以,股骨头的表现更像是股骨头坏死,CT显示应该是晚期的表现,我的建议是考虑行全髋关节置换手术,建议您带好所有资料到我的门诊经仔细检查后再确定。
(汪滋民大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、左股骨头关节面下见斑片状长T1.长T2信号,考虑左股骨头关节下面囊性退变,这病况严重吗
象是有股骨头感染,具体是炎症还是结核难说,具体结合病史临床。及时试验性治疗。
不排除早期股骨头坏死可能。
4、左侧股骨头退行性变是什么病
股骨头坏死患者应该避免负重,不要剧烈运动,饮食清淡为主,禁忌辛辣、饮酒。不建议置换,建议采取保守治疗人, 一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了!保守治疗是最好的选择!只要找到病因,是酒精坏死的,就采取专治酒精坏死的,是激素的就采取激素类型的治疗方法,是缺血坏死的就找到问题,打通血脉。建议保守治疗,采用五联同步保髋疗法
5、X片说我髋臼边缘略致密,可能是髋关节退行性变!请问这个是怎么回事?有可能是股骨头坏死么? 急!谢谢!
骨退行性变弹性、韧性减低,导致关节囊的生理平衡遭到破坏,机体为适应这些内环境的变化,要自身调整,建立新的平衡,如发生在椎体,则椎边缘生长出新的骨骼,这就是我们通常说的骨质增生,也就是骨刺。中老年人在生长过程中,出现一些继发性骨质增生,是机体的一种自我代偿性反应,是人体的一种保护性机制,所以说有的人患了骨质增生,临床上没有什么不适感。
个人认为是股骨头坏死的可能性不大,如果不放心的话可以做一个核磁共振,早股骨头坏死只有核磁共振可以检测出来。另外建议戒酒,酒是造成股骨头坏死的三大原因之一。注意休息及髋部的保护。
6、退变性关节病该注意什么
你好;这种情况可以去骨科做一下封闭治疗。再充分休息一段时间。退变性关节病回答者:王登峰可以试用中药外敷+理疗治疗。退变性关节病中医治疗效果好吗?回答者:eandc中医是有一定疗效,但要看具体情况,建议你可以去试试退变性关节病鉴别诊断有哪些?回答者:tiansdlw21本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血供障碍和部分骨髓成分坏死; (2)Ⅱ期为梗死区反应性充血及炎症和部分骨质吸收; (3)Ⅲ期为修复期可见新生血管及新生骨形成; (4)Ⅳ期为关节间隙狭窄及退变期。 由于各期的病理基础不同所以在影像学的表现也不同,早期X 线和CT 的检查可无阳性发现,但磁共振的敏感性较高,尤其是脂肪抑制序列(STIR),对早期股骨头坏死更为敏感,表现为高亮信号影,骨髓水肿的MRI 表现:T1加权低信号,T2 加权等信号或高信号改变,脂肪抑制序列( IR) 表现为高信号,一般范围较广,包括股骨头坏死区域、股骨颈,甚至包括股骨上端及整个股骨。其信号改变为弥漫性的。病变中晚期由于骨的纤维化和硬化可使信号减低。 2、髋关节退行性骨关节炎分为原发性和继发性的两种。原发性多见于50 岁以后;继发性常因先天性的髋关节脱位、髋臼发育不良、骨折、脱位、以及股骨头缺血性坏死等引起。发生退变后关节软骨相继变脆、变薄和出现虫蚀状缺损,并露骨面硬化。由于关节囊内高压,软骨破坏和骨质疏松及囊状改变,退变增生形成骨刺。 MRI 的表现为:软骨的表面不光滑、局部变薄为软骨退变失水后的早期改变,关节软骨可见异常的低信号。股骨头和髋臼软骨下骨内出现低信号硬化带( T1WI 和T2WI) 或股骨头形态改变,进一步发展髋臼和股骨头内出现T1WI 低信号、T2WI 高信号的软骨下囊肿和关节腔积液,部分关节腔内见游离体。髋关节腔逐渐变窄,甚至出现半脱位。由于X 线平片的观察角度有限,而且是重叠影像,当髋关节出现股骨头轻微形态改变时无法判断是否有骨质坏死改变,早期的病理学改变也无法体现出来,虽然一些间接征象也可以有一定的鉴别价值,如继发性的髋关节退行性骨关节炎常来源于先天性髋关节发育不良,测量颈干角变直或沈通氏线不连续和髋臼窝较浅等,有助于间接征象的获得,但影像学是三维的科学,水平层面的图象有利于观察股骨头的形态学变化。 因此CT 就更进一步实现了骨质破坏和囊状透光的检测,但磁共振是氢质子成像,对早期股骨头坏死的病理反应更为敏感,而且是真正的全三维扫描,是X 线和CT 无法比拟的检测手段,因此,由于X 光平片和CT 对股骨头缺血坏死的诊断和退行性骨关节炎的诊断信息有限,所以早期的髋关节病变应该结合磁共振检查,进行全面的、准确的临床诊断。回答者:eandc 本病好发于中老年朋友负重大关节故对于中老年人应做好: 1. 控制体重或减肥: 肥胖是本病发生的重要原因故中老年朋友应控制体重防止肥胖一旦超过标准体重那么毫无疑问减肥最重要体重下降后能够防止或减轻关节的损害并能减轻患病关节所承受的压力有助于本病的治疗 2.避免长时间站立及长距离行走: 因为他们会增加关节承受力及加速关节退变 3. 及时和妥善治疗关节外伤感染代谢异常骨质疏松等原发病 4. 补钙: 应以食补为基础要注意营养的平衡多食奶制品(如鲜奶酸奶奶酪)豆制品(如豆浆豆粉豆腐腐竹等)蔬菜(如金针菜胡萝卜小白菜小油菜)及紫菜海带鱼虾等海鲜类同时应多见阳光及补充维生素D以促进钙吸收必要时适量补充钙剂如葡萄糖酸钙巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品但应注意一定要在医生指导下补钙 5.坚持适量体育锻炼防止骨质疏松: 有规律的运动能够通过加强肌肉肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节预防骨关节病的发生 6. 注意关节保暖: 这一点对于预防骨关节病也很重要关节受凉常诱发本病的发生
7、股骨头退行性改变怎么治疗?
你好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成专坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残。激素药亦会导致本病的发生属。
8、CT诊断: 双侧股骨头缺血性坏死并髋关节少量积液 双侧髋关节退行性变 44岁,男 怎么治疗
医院治疗就是手术人工股骨头置换。成功率不高啊贴膏药没什么风险
9、髋关节是退行性变还是股骨头坏死?
根据您是中年女性,您的病史和症状还有片子情况我个人诊断为:
双侧髋关节发育不良(DDH),CROWE 1型,
继发双髋骨关节炎理由:中年女性是DDH好发于中年女性。症状刚开始不明显,可能年轻时仅有髋关节轻度不适,中年后由于继发骨关节炎而症状明显起来。
X线片可以看到双髋臼包容稍差,骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性变,但是无股骨头塌陷。股骨头坏死会在髋臼病变出现前先出现股骨头的负重区塌陷。你的检查不符。另外MR 显示的也主要是骨赘形成,关节间隙变窄,髋臼和股骨头内可见骨小梁紊乱,囊性,而不是股骨头坏死表现的负重区的水肿、钙化、空腔形成、头塌陷等。
故不考虑股骨头坏死
鉴别:需要排除类风湿性关节炎
这要看您是否有双手掌指关节的疼痛、肿胀、晨僵,或其他多个关节的上述症状,并需要查血沉,CRP,类风湿因子等
治疗:根据诊断和目前症状及患者年龄
建议,全髋关节置换术可先做重的一侧
10、股骨头退行性改变怎么治疗
你好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残。激素药亦会导致本病的发生。