1、股骨头坏死是怎么引起的
股骨头坏死早期患者有腰疼的症状,有的有髋病膝痛,也就是膝关节疼的情况。患者也有个体差异,有的患者症状重,大多数患者早期症状不明显,也不重视。
您的年龄不大,但病史都五六年了,如果真的有外伤史,更必需要确诊,您有片子可以带过来给主任做个参考,具体分析一下您的病情。早期可以保守治疗,如果严重了就需要手术了。是否手术要根据的检查结果来定,您先不要担心。您当年虽然治疗过,但是毕竟疼痛伴随多年,对您的生活很是很有影响的。治疗是非常必要的。
任何疾病都是早发现早治疗,效果好,花费也少,患者也少受苦。在治疗期间您不要盲目地给自己增加心理压力,病情程度决定治疗的方法。股骨头坏死的诊断主要根据症状、查体和片子,您可以做些专业的检查,到专业的骨科医院找个专业的医生给您好好看看,根据您的情况,才能做出适合您的体质、情况的治疗方案。
2、股骨头坏死是什么原因导致的啊?
你好,股骨头坏死最常见的慢性酒精中毒,比如大量饮酒。另外原因就是大剂量的应用激素。
建议:1.如果有酗酒的情况,请改掉这个坏习惯。2.减少激素的应用甚至不用。3.减少负重,行走,扶拐走路,降低股骨头压力,避免骨折,塌陷。
3、股骨头坏死是由什么原因引起的?
史教授:我弟双膝双髋关节患股骨头坏死僵病情分析:有片子及其他资料没有。建议来门诊就诊。我每周一门诊。指导意见: 建议哎门诊就诊。我看了给你意见。因现在严重,建议你尽快就诊。建议来南方医院门诊就诊,股骨头坏死3期,非手术不能治愈。激素性股骨头坏死,术后有关节炎如果是股骨头坏死就应该坚持扶拐,如果已经是出现关节炎说明股骨头坏死的程度已经很严重了。股骨头坏死的早期症状主要是髋部的疼痛,关节活动不利,严重的可引起膝关节的疼痛。检查的时候可见腹股沟中点压痛,大粗隆扣痛,髋关节的外展内收屈曲等各方向活动受限,严重的可盘腿受影响,夜间痛明显。从病情描述有股骨头坏死的可能性这需要髋关节的X线、核磁等影像学检查结果支持,当然髋关节还可以出现一些其他的疾病,如髋关节滑膜炎、髋关节创伤性关节炎、类风湿性关节炎以及髋部的软组织疾病,这个需要专科医生给予详细的检查后才能够明确诊断及鉴别诊断。做磁共振排除股骨头坏死,但髋部还是疼痛,引起髋部疼痛的原因很多,除了股骨头坏死,还要考虑滑膜炎,类风湿,关节炎,以及关节外的一些疾病,这些都需要医生做仔细的检查才能明确诊断,建议到望京医院骨三科找陈卫衡主任就诊检查,出诊时间是周一上午、周四下午。股骨头坏死换骨手术对病人身体有何要求股骨头坏死的人工关节置换是一种成熟的手术,目前费用约3-5万,治疗费属医保范围,材料费各地报销比例不同。手术置换时住院约三周左右,三个月可以去拐杖正常走路。股骨头坏死后是否塌陷其治疗方法不同,预后也不同,因此,治疗过程应密切关注股骨头塌陷与否,以便于判断疗效及预后。由于股骨头坏死的病因尚未完全明确,目前主要认为与酗酒、滥用激素、以及髋部创伤有明显关系,我们预防股骨头坏死主要从这几个方面来进行。首先不要酗酒,甚至戒酒,这样就避免了酒精性股骨头坏死的发生;一旦生病不要自行滥用药物,尤其是激素类药物,某些疾病(如系统性红斑狼疮)确需要激素治疗,必须在医生的指导下使用,定期的复查髋关节的X线片,有条件的可行髋关节的核磁共振检查,以期早期发现、早期治疗;第三,尽量避免髋部损伤,尤其是避免股骨颈骨折,髋关节脱位等外伤,对于已经出现了股骨颈骨折、髋关节脱位等疾病的患者,一定要提高对股骨头坏死的警惕性,定期复查,早期发现坏死早期治疗。
4、股骨头坏死 都是哪些原因引发的? ?
病情分析:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
最新医学报告资料统计,股骨头坏死的原因已经发现60种,其中激素、酒精、创伤为三大病因。
(一)、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。
而大量饮酒者,糖尿病、类风湿病等患者,因大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊,早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎;髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症,还容易误诊为髋关节结核等,这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
(二)、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。
(三)、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源,造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运,其中的一个或几个造成了堵塞!
①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;
②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;
③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉,旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。像外伤的话,一般旋股内侧动脉堵塞是导致股骨头缺血坏死的最常见原因。
股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病发病的首要原因,我们知道,供血障碍发生在脑部会导致脑血栓、脑梗塞,发生在心脏,就会出现心肌缺血、心肌梗死。同样的道理,缺血发生在股骨头,就会引起髓关节骨髓水肿、股骨头坏死,从这个角度看来,股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病,是可以通过治疗干预来消除症状的,并非像“不死的癌症”那么可怕。
指导建议:
如果确诊股骨头坏死就要及时就医,中医治疗效果,建议到正规的中医院就诊。
5、股骨头坏死是怎么引起的?
6、股骨头坏死是什么毛病引起的
股骨头坏死的症状:(1)疼痛:疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部,开始为隐痛、钝痛、间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻,也有呈持续性疼痛的。到晚期,行走活动后加重,动则即痛,静则痛止。(2)跛行:导致跛行的原因有疼痛,髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地,患侧足刚一踏地便立即抬起,即健足落地重而时间长,患足落地轻而时间短,功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩外,最主要的表现是患髋内收,患侧膝关节紧紧向健侧靠拢,甚至两膝之间相互磨擦。(3)髋关节功能障碍,主要表现为:外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活。“苗方骨仙灵”针对股骨头坏死症状,能于短时间内遏制股骨头内骨细胞坏死的发展,消除患处疼痛。(4)患肢短缩,肌肉萎缩。
7、股骨头坏死是怎么发展形成的
您好:股骨头坏死属于疑难杂病,治疗的预后与患者的病情是息息相关的,股骨头坏死早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状,无髋关节功能障碍,无行走距离限制与正常人标准相同;
意见建议:中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是休息与短距离行走无疼痛症状,能从事一般劳动。
8、股骨头坏死 是什么原因造成的 ?
引起股骨头坏死的原因有很多,但发病机制仍不完全明确,目前主流的学说有两种:
脂肪栓塞学说;
骨内血管损害及骨内高压学说。
但股骨头血供的破坏是股骨头坏死公认的最重要病理基础。脂肪栓塞学说认为骨坏死最初的原因是由于脂肪栓子梗死于骨内血管,局部形成血栓,进一步引起骨髓坏死,骨缺氧,骨细胞死亡。 骨内血管损害及骨内高压学说则认为骨坏死类似一种筋膜间隔综合征,主要由骨内血管外的压力增高所致。
9、引起股骨头坏死发生的因素有哪些?
股骨头坏死常见的病因有三种:
局部创伤
创伤为常见的致病因素,如股骨颈骨折等。据统计:约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血。
长期服用激素类药物
长期大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,激素类药物的使用会导致股骨头出现脂质代谢异常、骨代谢失衡、钙吸收减少、骨转换加速、骨量丢失。
长期饮酒、吸烟
长期饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素,股骨头坏死的患者中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠医生提醒:除了上述的病因,先天髋关节发育不良,骨质疏松等也会引起股骨头坏死。
早期股骨头坏死可通过保守方式,以恢复患部血运为主来治疗。但早期股骨头坏死不容易确诊,患者要注意。