换股骨头术后翻身护理

1、股骨颈骨折术后如何进行护理及术后恢复锻炼治疗？

你好，手术后注意抬高患百肢，患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成,可以在患肢不持重的情况下多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼度,以免引起肌肉萎缩及关节粘连。尽量不坐着大小便，采用肘关节支撑身体，健侧身体放入便盆的方法大小便。如果手术固定良好，可以使用助行器患肢不负重行走。股骨颈这个部位血液循环不好，血液供应问不足，骨折恢复比较缓慢，长时间不愈合是有坏死的可能，需要配合中医中药治疗，服用专业接骨、活血、化答瘀、通经络的中药进行治疗，能帮助你骨折恢复的快些 尽量平躺在回床上，每天坚持做脚尖伸缩运动防止肌肉萎缩；还要吃接骨续筋类的中药；每天用热水泡脚，有条件的话用电动的足浴盆；最快也得半年后如果骨折线不见了，可以买一个室内健身车练答习等车运动进行功能锻炼；一年内都不要负重行走，否则容易股骨头坏死。

2、股骨头断裂术后护理

我是股骨头骨折，就是裂了一个小纹，这个地方很特殊，是人体的主要骨头，而且还不容易长，所以一定要注意，不要大幅度的动作

3、股骨头置换后怎么护理

建议：股骨头置换手术后的康复锻炼非常重要，比如不能坐比较低的凳子，不能盘腿，不能患侧久卧等等，都是为了防止假体脱位，所以要禁止这些动作。如果是骨折引起的股骨头置换，其目的就是为了能够早期活动，一般半个月后就可以下地活动，至于穿袜一定不要采取盘腿的方式穿，俯身只要能下地活动就可以了。

4、股骨头人工置换后主,什么时间开始什么时间开始双腿站立的练习患侧腿的独立承重练

1 手术前
1.1 恐惧、焦虑：担心自身承受不了病痛的折磨；怕得不到满意的医疗和护理；怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。
护理目标：消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗。
护理措施：
a) 以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人，重视他们提出的问题，并加强基础护理和生活护理。
b) 重视病人及家属的教育，使他们充分认识到早治疗的重要性。
c) 向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率，讲解麻醉效果，保证术中不会有明显的疼痛，与家属一起给予鼓励和支持。
1.2 营养失调(低于机体需要量)：由于老年人肠道吸收功能差，易引起低蛋白、低维生素、贫血，造成手术后组织修复、愈合能力低下，致切口感染及愈合不良。
护理目标：增强病人抵抗力，按预期进行手术，并能很好地耐受手术。
护理措施：
a) 护士应指导病人掌握饮食营养知识，嘱病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化药物，如酵母片。
b) 注意食物的色、香、味，提高病人的食欲，以储备能量，达到耐受手术的目的。
2 手术后
2.1 生命体征改变的可能：与麻醉、手术及术中、术后出血量有关。
护理目标：保持生命体征平稳，使其处于正常范围。
护理措施：
a) 严密观察病情变化。本组病人均在连续硬膜外麻醉下施行手术，术毕回病房给予平卧位，每日测量血压、脉搏、呼吸、体温4次，并做好详细记录，如有异常及时通知医生。
b) 遵医嘱使用止血药物，补充血容量。
c) 注意全身及局部伤口出血情况，伤口加压包扎，如渗出液多，应告知医生。
2.2 皮肤完整性受损的可能：病人活动受限，加之疼痛，不便更换体位，易引起骶尾部褥疮。
护理目标：无褥疮发生。
护理措施：
a) 翻身时要在患肢制动的前提下，将髋关节及患肢整个 托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫，对骶尾部及受压处进行按摩，每2h按摩1次。
b) 保持床铺平坦、干燥、清洁，随时更换敷料及潮湿床单。
c) 进食高蛋白、高热量饮食，进食少者，输注氨基酸、白蛋白、脂肪乳剂。
d) 若皮肤发红破溃时，用2%碘酊每2h涂擦1次，至皮肤表皮老化脱落为止。
2.3 有发生肺炎的可能：长期卧床病人活动少，痰液不易咳出，易患坠积性肺炎。
护理目标：无肺炎发生。
护理措施：
a) 严密观察肌张力恢复情况，防止肌松药残余作用导致的继发性呼吸困难。
b) 取平卧位，头偏向一侧，防止术后呕吐造成误吸。
c) 指导病人做有效的咳痰，鼓励其定时做深呼吸，或轻拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠时给予雾化吸入。
2.4 排尿困难：与切口疼痛、卧位不习惯有关，个别前列腺肥大者，手术过程中使用麻醉剂或受凉均可导致前列腺水肿、充血，造成尿潴留。
护理目标：使病人自解小便。
护理措施：
a) 术后8h未排尿时，可采用流水声诱导。
b) 必要时在无菌操作下留置尿管，并保持引流通畅，每日用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口两次，恢复自主排尿后拔除尿管。
2.5 便秘：与老年病人活动少、术后饮食量减少及长期卧床影响大便排出有关。
护理目标：术后3d正常排便，每天或隔天大便1次。
护理措施：
a) 术前训练病人床上排便。
b) 术后第3天开始鼓励病人进食少量富含纤维素的食物。
c) 病情允许时鼓励病人床上活动。
d) 必要时可用肥皂水灌肠。
2.6 人工股骨头有失效的可能：与人工股骨头置换术后，早期其周围的软组织尚未修复，对关节的固定作用差有关。
护理目标：指导病人做有效的功能锻炼，患肢早日恢复功能。
护理措施：
a) 卧床两周左右可开始下地行走，扶拐负重。
b) 嘱病人不要将两腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要蹲，不要爬陡坡，以免髋关节过度内收或前屈。
效果评价：1例因锻炼方法不当致人工股骨头脱出，其余均能做到有效功能锻炼。
2.7 知识缺乏：与不适应角色的转换、惧怕出院后出现并发症、对出院后活动知识模糊有关。
护理目标：出院时基本了解本病有关知识，出院后能自我护理。
护理措施：
a) 在护理和治疗中向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术肢体的功能锻炼。
b) 嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。

5、一位90多岁阿姨因在家跌倒至股骨头骨折，“髋关节固定术”后，问如何护理可以让老人度过舒适的修养期？

根据老人具体情况评估，需要做老年介护护理用品解决方案。

1、医院给老人配备气垫床预防压疮，说明老人有压疮风险或者已经有压疮，但是术后患者是用气垫床有噪音无法正常休息，那么可以选用无噪音的防压疮静态床垫，配合抚平手套对老人身体定期抚平除皱。静态床垫可以替代气垫床，不仅预防压疮，老人睡眠可以得到保证。

2、老人翻身困难，使用翻身枕，翻身枕帮助老人翻身。

3、卧床饮食护理不方便：凝固粉可以将水或粥类增稠，避免呛咳引发肺部感染。

4、由于术后身体有体液，或者如厕不方便可使用失禁中单，防水床罩等。

6、股骨头置换后的护理！（要快）

【术前准备】

1．骨科手术的一般护理常规。

2．按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。

3．备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。

4．术前2—3d开始按医嘱给抗生素。

5．手术野皮肤准备上至剑突以下，下至膝关节以上，前面超过腹中线6—7cm，后面超过椎柱6～7cm。

【术后护理〕

1．按硬膜外或全麻木后常规护理。

2．保持患肢外展、轻度外旋位。术后6周内避免做如内收、屈曲动作，以防髓关节的脱位。

3．密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。

4．切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。

5．患肢皮肤牵引2—3周。一般采用皮肤牵引，老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃，可使用海绵包扎作牵引，牵引重量应小于2kg。

6．功能锻炼

（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。

（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o--30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。

（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。

（4）6～8周后可下床，适当负重。

7．预防并发症及感染

（1）为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。

（2）预防尾骰部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。

（3）预防泌尿系统感染，使用吹哺妥因作膀敢冲洗。

8．术后预防够关节脱位术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。

7、换股骨头后 怎么护理

卧床休息，为了防止股骨头脱出，患肢要保持外展中立位（脚几乎与床面垂直，且患肢与身体中线保持15-30度夹角），可以防旋鞋（用20cm的木板垂直钉在平底鞋跟上，以保证脚直立）或者两腿之间放一枕头（目的是防止患肢过中线）。一般一周内可行股四头肌等长收缩练习（直腿勾脚尖，坚持十秒后放松再勾，循序渐进）一周后由家人扶住开始练习在床边或座椅上起坐、坐直，之后练习床边站立。术后两周可由家人握其双手练习平步行走，并教会其扶双拐行走，开始患肢不负重到部分负重，4周后可完全负重，不扶任何辅助器独立行走，每日两次，走100-300步。术后两周拆线，术后3周左右可双手握床挡练习下蹲运动，下蹲位臀下可备40cm软椅，以防初期软弱而失控坐跌，每日2次，每次40回，术后4周可练习系鞋带、穿袜和穿裤，3月内避免侧卧，如需侧卧两腿间可垫软枕，以保持患肢外展15-30度，为了保持人工关节的使用寿命，防止假体脱位松动，在功能练习及以后的生活中应禁止做如跷二郎腿、坐低于20cm的矮板凳、软沙发，直腿从高处跳落等动作.希望我的回答对您有所帮助!

8、股骨头坏死钻孔减压术术后护理，全一点，谢谢。

股骨头坏死钻孔减压术并不能治疗好这个病，没有做好有可能加重病情的发展，目前国内治疗股骨头坏死有2种途径，一种是手术置换，一种是保守治疗。你的情况我建议你配合保守治疗一起进行。避免病情的加重给你带来痛苦。