1、什么叫股骨头坏死?
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
得了股骨头坏死治疗很慢。这不是啥绝症,只是有些后遗症。
第一期
此期为出现症状的最早临床阶段,最常见症状为髋部疼痛,约半数成急性发病,成进行性,晚间较重. 关节活动多有轻度受限,尤以内旋,外展为明显. 亦有部分病人早期症状不明现. X线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松.。早期X线无改变,需用血流动力学和活检来确诊。 磁共振检查可早期确诊。
第二期
此期可持续数月或更长时间,临床症状持续或加重,X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,有时可见上述现象合并出现. 若见到关节面下的线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,表示病变由 期进入 期的过度阶段。
第三期
临床上疼痛持续并进一步加重,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖,X线片见关节间隙仍正常,但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂,骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显.
第四期
此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄,关节面塌陷,骨赘增生,股骨头扁平畸型,为适应其形态,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节. 此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。
2、股骨头坏死的国际分期标准是什么?
标准为
0期:是指股骨头骨组织缺少血液期,这时对股骨头骨组织进行活体检查以及其他各种检查均正常。这就是股骨头坏死亚健康期。
Ⅰ期:ECT、CI或MRI确诊,依据股骨头的骨组织损伤部位区分在股骨头骨髓腔或中央。
Ⅰ-A:股骨头受累<15%;
Ⅰ-B:股骨头受累在15%~30%;
Ⅰ-C:股骨头受累>30%。
Ⅱ期:X线片异常(股骨头呈现斑驳样硬化、囊腔形成)X线片与CT片无股骨头塌陷征,无髋臼的改变,依股骨头的受累部位损伤区分为内侧、中央、外侧。
Ⅱ-A:股骨头受累<15%;
Ⅱ-B:股骨头受累在15%~30%;
Ⅱ-C:股骨头受累>30%。
Ⅲ期:新月征是根据股骨头受累部位损伤区分内侧、中央或外侧。
Ⅲ-A:新月征小于15%或股骨头塌陷<2毫米;
Ⅲ-B:新月征15%~30%或股骨头塌陷2~4毫米;
Ⅲ-C:新月征大于30%或股骨头塌陷4毫米。
Ⅳ期:X线片关节面扁平,关节间隙显示狭窄;髋臼有骨硬化改变,囊腔形成,边缘骨赘。
3、股骨头坏死分几期?
股骨头坏死一般分三期,早期、中期和晚期。早期以髋关节疼痛为主,活动后加重;中期疼痛明显,下蹲困难,行走不便,疼痛会累及下肢;晚期会出现跛行,严重影响生活,甚至瘫痪
4、股骨头坏死的X线影像表现是什么?
你好,金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一,那么会有什么症状呢?
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高,周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变,周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现,而不是骨坏死的本身,硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区,是由于骨坏死后,骨质被吸收,出现微骨折所致,通常在正位片上不易见到,在蛙式位片上易显示,容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础,股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂,软骨下骨质密度增高,伴有或不伴有关节间隙狭窄,晚期出现髋关节骨关节炎的表现。
5、无菌性股骨头坏死的新月征,是啥程度了?
新月征是三期的症状表现,这个时期的股骨头坏死会让患者走路处于一瘸一拐的状态
6、股骨头坏死分几期
股骨头坏死一般按Ficat分型,一般分为四期。一期,无疼痛,X线片无不正常,但磁共振或骨扫描有不正常。二期有疼痛,X线片有硬化或囊变。三期疼痛明显,拍片显示股骨头出现新月征,股骨头塌陷。四期,明显疼痛,跛行,关节间隙狭窄,呈现骨性关节炎表现。
7、如何确诊股骨头坏死
您好,建议先到医院拍ct或磁共振,来确诊股骨头坏死的严重程度,再进一步治疗。如果早中期的坏死通过服用活血、生骨类的药物还是对于疾病恢复很有帮助的,目前国内首选的是通络生骨胶囊。晚期的话依据严重程度一般会建议手术治疗。可多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配饮食。避免外伤、劳损。