1、股骨头的临床表现都是什么呢?
大部分股骨头坏死病人患病时年龄不大,在30-40岁之间 ,股骨头坏死最后严重破坏股骨头,髋关节,有明显的致残作用。通常认为在大多数病例即使早期诊断、及时手术也不能改变病人命运,但是手术可以延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间。多数研究表明,不做手术治疗病程发展的风险要比手术治疗的风险高 。股骨头坏死早期治疗和晚期治疗效果有比较大的差别。
由于股骨头骨坏死病人患病相当长时间以后才出现症状,症状慢慢出现,一开始可能时有时无。大多数病人起初常常被误诊为椎间盘突出、坐骨神经痛,等到出现明显髋部疼痛、活动受限、跛行,想到股骨头坏死去拍片确诊时往往已经出现大面积坏死或塌陷,延误了治疗时机。因此认识坏死早期症状是早期发现坏死的关键之一。美国股骨头坏死基金会网站主页就专门提出“首先出现的症状”这一节: “不幸的是许多骨坏死病人患病相当长时间后才出现症状。一开始常在活动时感觉患病关节疼痛或刺痛,症状缓慢出现,一开始可能时有时无,有时疼痛突然发生。随着病情发展疼痛加剧,关节僵硬并不能活动。髋关节发病最常见,常感觉腹股沟疼痛”。
股骨头坏死的早期诊断是一个急待解决的问题。熟悉股骨头坏死的临床表现对于早期发现坏死非常重要。病人出现症状才来找医生,医生如果不明了股骨头坏死的症状就不会想到股骨头坏死,就不会做必要的检查,就会延误诊断。遗憾的是到目前为止文献上只是认为坏死临床症状主要为腹股沟疼痛,偶尔臀部疼痛,疼痛位于深部 、悸痛,行走时加剧,有时夜里疼痛明显。通常患腿在屈曲和伸直时内旋均受限,腿伸直被动内旋时特别疼痛,常出现跛行。 其实这些已经是比较晚期的症状,对于早期发现股骨头坏死帮助不大。
我们经过仔细调查发现股骨头坏死有特征性临床表现,主要有以下五点:
1、起动难。在椅子上坐的时间长了起来走路时,走头几步特别不舒服,走几步以后就好。
2、走不远
3、膝关节酸痛
4、翘二郎腿或穿袜子困难
5、腿左右分开困难
早期病例仅仅出现起动难,出现头三条表现是典型表现,出现第4、5条表现时股骨头已经塌陷。不过也有一些例外情况,就是股骨颈骨折作过内固定后发生坏死的病人,膝关节酸痛不明显。少数叫做静息髋的病人即使股骨头有塌陷、关节间隙明显狭窄也仅仅出现跛行而无其他症状。一小部分青年人股骨头轻度塌陷时不一定出现穿袜子困难。了解这些特点,对于早期发现坏死以及判断坏死程度有一定帮助,关键是提高对股骨头坏死的警惕性。另外一个问题在于椎间盘突出、坐骨神经痛,是常见疾病,即使确诊这些疾病也不能排除并存股骨头坏死的可能性,只要有坏死的症状就要检查髋关节,通常检查的顺序是平片、CT和磁共振。我们认为随着数码照片的普及,与医生认识的提高,不久以后绝大多数病人使用平片检查就可以明确诊断。
2、什么原因引起的,怎么判断是得了股骨头
你好!股骨头坏死是临床常见病,发病原因主要包括两大方面的因素:一是外伤导致股骨颈骨折,骨折复位不良,骨折愈合恢复行走后逐渐出现股骨头坏死;二是股骨头本身病变常与慢性酒精中毒或者长期应用糖皮质激素有关。不过股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间以及发作的程度也不尽相同,而且各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患者都可以发生,换句话说,患者很难通过症状做出是否有股骨头坏死的诊断,必须做髋关节X线检查和核磁共振检查才能明确是否有股骨头坏死。
3、如何诊断股骨头坏死啊?
建议:股骨头坏死常因外伤炎症感染或长期饮酒应用药物以及高血脂等引起,可以拍片或CT检查明确,一般早期可以考虑应用中医药结痂外用药膏以及局部物理治疗。晚期需要考虑手术股骨头置换治疗
4、股骨头坏死诊断的主要标准是什么?
它是骨科领域常见的难治性疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒建议:股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。建议:根据症状看病情,股骨头坏死最常见的症状就是疼痛。是这疼痛往往是间歇性和隐形的同时早期股骨头坏死会出现跛行的现象根据这两点去诊断股骨头坏死。在怀疑自己患上股骨头坏死之后要进行正规医院的检查。 查看原帖>>
5、如何确诊股骨头坏死
您好,建议先到医院拍ct或磁共振,来确诊股骨头坏死的严重程度,再进一步治疗。如果早中期的坏死通过服用活血、生骨类的药物还是对于疾病恢复很有帮助的,目前国内首选的是通络生骨胶囊。晚期的话依据严重程度一般会建议手术治疗。可多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配饮食。避免外伤、劳损。
6、激素性股骨头坏死如何诊断
激素性股骨头坏死疾病在刚发生时,患者是没有多大感受的,但是随着病情的发展,出现塌陷的情况,疼痛便不可避免,这时才停止治疗难度是很大的。因而关于有大量运用激素史的患者,即便无临床病症,也不可以麻木大意,应向专科医生咨询,然后决议能否需求进一步诊断。下面为大家介绍,希望能够帮助到患者朋友。1、CT检查对于早期股骨头坏死的诊断帮助不大,对塌陷形成的可以进一步明确塌陷的部位与程度。2、?放射性核素扫描(ECT)也是诊断本病的敏感方法,但特异性比不上磁共振,而价格较贵与费时较长也是其缺点。3、核磁共振检查是目前非常敏感的诊断方法之一。?该方法的缺点是价格较贵,检查费时稍长,另外在体内有金属物存在时不适宜。4、X线片是目前常用的诊断方法,对股骨头坏死诊断手段除了病史、临床表现外,主要有X线片(应拍清晰的双髋正位与蛙位片)。?该方法的优点是方便、快捷、价廉,对于二期以后的坏死能提供很多信息,也有助于分期分型与鉴别诊断;缺点是对早期患者不敏感。除了以上四种诊断方法以外,股骨头坏死的诊断还包括正确的分期分型,后者对治疗方案的选择非常重要。简单说来,股骨头坏死临床上一般分为四期,一、二期属股骨头塌陷前期,即股骨头外形保持完整;三期为股骨头发生塌陷;四期为股骨头增生变形,软骨退变期。而每期又根据坏死范围大小有若干亚型,塌陷后又根据塌陷程度分为轻、中、重三种类型。关于就为大家介绍到这里,希望能够对患者朋友有所帮助。DSA介入融通疗法治疗股骨头坏死疾病,效果确切,是比较完善的疗法。祝您早日康复!
7、如何能更好地诊断股骨头坏死呢
找个大医院啰。
解放军421医院骨科治疗股骨头坏死还是比较好的。